闭合性肠破裂的诊治

总结我院1970—1997年收治的104倒闭合性肠破裂的诊断及处理方法。重点强调缺乏典型症状体征的早期诊断。诊断明确后，立刻纠正患者的一般情况，对多发伤的患者，应按损伤的轻重缓急来决定抢救损伤部位的先后。治疗应严格掌握肠修补肠切除及肠造口术的指征，手术结束时彻底冲洗腹腔，并用活力碘浸泡腹腔及切口，加强腹腔引流，对减少术后并发症有用。     

急性冠脉综合征患者强化抗栓治疗研究进展

急性冠脉综合征（ACS）是冠心病的严重类型,ACS患者不仅病死率较高,还存在缺血事件（如缺血性卒中、心肌梗死）复发风险。血小板聚集及血栓形成是导致ACS的重要原因。为降低缺血事件的发生风险,临床推荐ACS患者接受阿司匹林联合强效P2Y12抑制剂的双联抗血小板治疗12个月。然而在标准双联抗血小板治疗下,ACS患者残余缺血风险（经抗栓治疗后仍残留的缺血事件发生风险）仍旧较高。因此为进一步降低缺血事件发生风险,临床对强化抗栓方案的研究也逐渐增多。本文通过总结强化抗栓治疗方案的作用机制及其最新研究进展,发现延长双联抗血小板治疗时间、三联抗血小板治疗、双通道抑制（抗血小板联合抗凝治疗）等强化抗栓治疗方案可降低缺血事件发生风险,为进一步指导临床个体化抗栓治疗及明确最佳抗栓策略提供了参考。     

磁场对微循环的影响

为了探讨磁场对微循环的作用，利用直径０．７ｃｍ、表面磁感强度０．３Ｔ的磁片及磁感强度０．１Ｔ、转速２５００ｒ／ｍｉｎ的旋磁机分别作用于受试者左手无名指３０ｍｉｎ，并记录作用前后微循环改变。结果表明，动、静磁场均可使微血管清晰度、血流速及管径有明显改变，而对管袢数与红细胞聚集没有影响。这一结果提示，微血管扩张、血流速加快是磁场改善微循环的基础。     

生殖细胞遗传毒性检测及研究进展

生殖细胞,尤其是雌雄配子所携带的遗传物质发生改变,将直接累及以后的世代,因此,以生殖细胞为材料的遗传毒理检测,比取材体细胞的检测可以得到更直接的细胞遗传学结果。雄性生殖细胞系的检测,除常规地分析精原、精母细胞的染色体外,还可以进行SC损伤分析及人精子染色体分析。用人精子染色体离体测试系统可检测出各种外源性理化因子对人精子柒色体的损伤,这是雄性生殖细胞系检测方法中的一个巨大进步。     

两株鼠抗人GL50单克隆抗体的制备及其生物学特性的初步研究

目的　研制鼠抗人GL5 0分子单克隆抗体并对其生物学特性进行初步研究。方法　以天然高表达人GL5 0分子的Daudi细胞为免疫原 ,人GL5 0 L92 9转基因细胞为目的单克隆抗体(McAb)的筛选细胞 ,采用B淋巴细胞杂交瘤技术 ,获得分泌特异性鼠抗人GL5 0分子McAb的杂交瘤细胞株 ;免疫荧光标记和流式细胞术分析McAb识别GL5 0的表达 ;Westernblot检测抗体对特异性细胞膜蛋白的识别 ;台盼蓝 (Trypanblue)染色细胞计数法和MTT法检测McAb对Daudi细胞体外生长的抑制作用 ;3 H TdR法检测抗体对GL5 0 L转基因细胞介导的活化T细胞体外增殖的效应。结果　成功制备 2株分泌特异性抗人GL5 0抗体的杂交瘤细胞株 12B11和 11C4 ;两者皆为IgG2a亚型 ;腹水效价皆在 1∶10 0 0以上 ;12B11、11C4特异性地识别GL5 0分子。 11C4McAb可以明显抑制Daudi细胞在体外的生长 ,并可抑制GL5 0 L转基因细胞介导的活化T淋巴细胞的体外增殖效应。结论　成功获得了 2株特异性鼠抗人GL5 0抗体 ,其中 11C4McAb具有诱导表达GL5 0分子的B淋巴瘤细胞Daudi的体外生长抑制作用 ;在T淋巴细胞体外增殖反应中发挥了重要的调节作用。     

MDS患者细胞因子、端粒酶活性及凋亡相关蛋白检测与意义

探讨骨髓细胞凋亡和MDS患者无效造血的分子机制。采用ELISA法检测血清细胞因子水平。PCR ELISA法测定骨单个核细胞端粒酶活性。流式细胞仪分析Fas和Bcl 2表达水平。结果 :初发各亚型MDS患者的血清TNF α水平均高于正常对照 (P <0 0 5 ) ,MDS患者骨髓单个核细胞或基质细胞分泌TNF α水平均高于正常对照组。血清IL 1α和G CSF升高者分别为10 7% (3/ 2 8)例和 5 3 6 % (15 / 2 8)。MDS患者血清IL 8和IL 6高于正常对照组 ,各亚型之间无明显差别。在MDS向恶性克隆演变的过程 ,端粒酶活性水平随着恶性演变而逐渐升高。随着MDS患者恶性类型的演变 ,Fas基因表达逐渐降低 ,Bcl 2表达则逐渐升高。负性造血因子TNF α升高和抗凋亡Bcl 2的消长与MDS骨髓细胞凋亡有关。     

人骨髓MSC对PHA活化T细胞周期以及表型和细胞因子分泌的影响

目的研究人骨髓间充质干细胞(MSC)对T细胞周期和活化的影响,探讨MSC对T细胞增殖抑制的作用机制。方法Ficoll密度梯度离心法分离纯化人骨髓MSC,体外扩增培养3代后用于实验。应用流式细胞术分析MSC对PHA作用下T细胞周期和早期表型CD25、CD69表达的影响,ELISA法检测细胞因子水平。结果人骨髓MSC体外可使PHA刺激下的T细胞滞留于细胞周期的G0/G1期,下调活化T细胞早期表型CD25、CD69的表达,抑制IL-2、IFN-r的分泌。结论人骨髓MSC体外可通过对T细胞周期的影响抑制其活化和增殖。     

年轻成人Perthes病的临床表现与MRI研究

目的　研究年轻成人Perthes病的临床表现与MRI表现的相关性。方法　对 12例有或无症状年轻成人Perthes病患者作X线和MRI检查 ,测量CE角、ATD、髋臼商、头颈商、关节内侧间隙和髋臼覆盖率等X线指标 ,以及关节积液、外侧关节囊厚度等MRI表现。统计分析其与临床表现的相关性。结果　MRI检查显示外侧关节囊厚度与愈合后遗的症状有相关性 ,关节积液量有明显的差异趋势 ,但因样本量过少 ,统计学分析无差异 ,各项X线测量指标亦未显示明显的相关性。结论　外侧关节囊厚度与年轻成人Perthes病的临床表现有一定相关性。     

卡托普利对Ⅱ型糖尿病合并高血压患者胰岛素及血糖的影响

分析46例Ⅱ型糖尿病合并高血压患者与Ⅱ型糖尿病非高血压患者治疗前后葡萄糖耐量试验（OGTT）和胰岛素释放试验(IRT)的变化,表明Ⅱ型糖尿病合并高血压患者有明显的高胰岛素血症和胰岛素抵抗（P＜0．001）,予卡托普利治疗后,其空腹胰岛素曲线下面积较治疗前明显下降（P＜0．01）,胰岛素敏感性改善（P＜0．01）。两组治疗后空腹血糖及葡萄糖曲线下面积均显著下降（P＜0．001）,治疗前后差值无显著性差异（P＞0．05）,提示卡托普利有一定程度的降低胰岛素作用,并可改善胰岛素抵抗,且对血糖无不利影响。     

瓦氏位摄影方法的改进

0　引言　以往对于鼻窦、上颌窦检查时 ,大都采用俯卧式瓦氏位摄片检查 [1 - 3] ,将患者俯卧在摄影台上 ,X线垂直拍照 .该方法较为传统 ,摆放时操作人员和患者都不方便 .因此 ,照片上经常出现鼻窦或上颌窦显示不很清楚 ,影响诊断结果 .经过反复实践我们改用立位后 ,效果良好 ,且摆放位置方便准确、迅速 ,患者舒适、容易配合 .提高照片的成功率 ,对疾病的诊断具有重要的意义 .现将拍摄方法介绍如下 :1　材料和方法1.1　材料　采用 GENDEX,ATC5 2 5 ,X光机 ,高速增感屏 ,收稿日期 :2 0 0 1-0 7-0 1;　修回日期 :2 0 0 1-0 8-10作者简介 :…