经皮射频导管消蚀术治疗儿童室上性心律失常

与高压直流电击相比,射频流通过阻抗产热造成组织损伤,不伴有爆炸气体形成,不对儿童心脏造成气压伤,因此特别有希望用于儿童的旁道消蚀。本文报告作者使用射频导管消蚀术治疗儿童持续性、有症状的室上性快速心律失常的初步经验。治疗对象为17例儿童患者,年龄10个月至17岁,均因恶性或药物治疗无效的室上性快速心律失常而给予射频导管消蚀术治疗。其中1例为交界性异位性心动过速,4例为房室结折返性心动过速,12例为经旁道传导的心动过速。后12例的旁道部位如下:左外侧4例,后间隔3例,左后侧2例,右后外侧1例,右后间隔旁1例,右中间隔1例,右前1例。旁道消蚀:对左侧旁道者,由股动脉逆     

临床流行病学系列问答33──为什么要进行临床医疗质量评价？

临床流行病学系列问答３３──为什么要进行临床医疗质量评价？临床医疗质量评价是临床流行病学的任务之一。（１）为了不断提高医疗质量，使患者得到正确的诊断和最好的治疗，必须不断评价现有医疗工作的质量；（２）对卫生管理部门来讲，临床医疗质量的评价可作为考核医...     

心力衰竭与促炎症细胞因子的关系

研究表明，在心力衰竭的发生和发展过程中，除了有神经内分泌系统的激活外，细胞因子尤其是促炎症细胞因子在此过程中也有过度激活及表达。文中介绍了促炎症细胞因子参与并介导心力衰竭发生和发展的机制，以及可能减少这些细胞因子对心血管系统损伤的治疗新方法。     

临床流行病学系列问答──28什么是直接费用？

临床流行病学系列问答──２８什么是直接费用？直接费用包括（１）医疗费用：住院费、药费、诊疗费、实验室检查和Ｘ线检查费、手术费、家庭病房费、康复费用及假肢等费用。（２）非医疗费用，如病后增加营养、到医院诊治的交通、住宿费和雇人护理等费用。（范维琥）临床...     

表面健康人群氨基末端B型利钠肽参考范围调查

目的初步建立适合国人表面健康人群的氨基末端B型利钠肽（NT—proBNP）的参考范围。方法体格检查和相关的实验室检查均无异常的表面健康人群共587名（男288名，女299名），按性别各分为〈45岁、45～54岁、55～64岁、65～74岁和≥75岁5个年龄组。检测采用Elecsys 2010电化学发光免疫分析仪和相应的检测试剂、校准品和质控品以及检测参数检测血清NT—proBNP值并评价检测方法。结果NT—proBNP的批内和天间的检测精密性良好，符合临床使用要求。表面健康人群NT—proBNP水平随年龄增高呈逐渐上升趋势（P〈0．05）。NT—proBNP的参考范围在〈65岁的女性组为〈107ng／L，男性组为〈78ng／L，≥65岁的女性组为〈220ng／L，男性组为〈148ng／L；在75岁以下各年龄组，女性NT—proBNP水平显著高于男性（P〈0．01）。结论国人表面健康人群的NT—proBNP水平明显低于国外（欧美）人群。建立一个适合于国人的NT—proBNP参考范围有重要的临床应用价值。     

美国国家高血压预防、检测、评价和治疗委员会第七次报告（JNC-7）内容介绍

美国国家高血压预防、检测、评价和治疗委员会以大量临床研究结果为基础,以为临床医生提供更清晰简明的高血压治疗指南为目的,对JNC-6进行了修改和补充,于今年5月发表了第七次(JNC-7)报告。以下对该报告内容作一介绍。1 血压分类 与JNC-6不同的是,JNC-7在血压分类中增加了“高血压前期”的概念(即血压在120～139/80～89mmHg之间)。另外,将既往定义的2级和3级高血压合并定义为2级高血压(见表1)。     

青年胸闷、气急伴晕厥

患者男,20岁.因胸闷,气急、乏力伴晕厥1次于2008年8月25日入院.患者8月24只晚8时左右,突发胸闷、气急,伴四肢乏力,期商出现黑矇,随即意识丧失,尤四肢抽搐,无大小便失禁及口吐白沫,无外伤,持续约10 s后自行苏醒,无胸骨后疼痛及烧灼感,但胸闷症状尤明显缓解.     

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急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)包括不稳定型心绞痛(unstable angina pectoris,UAP)、非ST段抬高的心肌梗死(NSTEMI)及ST段抬高的心肌梗死(STEMI)。尽管临床表现不同,但动脉粥样硬化斑块破裂或侵蚀,伴有不同程度的血栓重叠形成或远端血管血栓形成是ACS的共同病理学机制。ACS主要依靠临床表现、心电图及实验室检查作出诊断和危险分层,但仍有部分患者胸痛症状不典型或无症状,导致临床诊断困难。由于干预措施的不断进步,进行快速高效的诊断、鉴别诊断和危险分层,对决定患者的预后和干预对策至关重要。近年来,心肌…     

部分冠心病常用中药对鸡胚尿囊膜的促血管生成作用研究

目的探讨部分冠心病常用中药对鸡胚尿囊膜血管生成的影响及代表药物的量效关系。方法制备鸡胚绒毛尿囊膜模型(CAM),分别以生理盐水和碱性成纤维生长因子(bFGF)为阴性和阳性对照,以血管指数为观察指标,比较所选药物的促血管生成作用,并选取作用显著者作为代表中药,研究不同浓度时对血管生成的影响。结果红景天和降香的血管指数值比较突出(P<0.01),采用不同药物浓度发现红景天中等剂量时血管生成最多,而降香的剂量和血管生成近似线性关系。结论红景天和降香具有良好的促血管生成作用,呈现独有的量效曲线。