临床流行病学系列问答── 31什么是费用－效果分析（cost－effectiveness analysis）和费用一效用分析（cost－utility analysis）？

临床流行病学系列问答──３１什么是费用－效果分析（ｃｏｓｔ－ｅｆｆｅｃｔｉｖｅｎｅｓｓａｎａｌｙｓｉｓ）和费用一效用分析（ｃｏｓｔ－ｕｔｉｌｉｔｙａｎａｌｙｓｉｓ）？前者分析费用消耗后产生的临床结果（如某预防方案的实施使患者数减少，医疗方案的实施所治...     

选择抗高血压药物需关注的几个重要问题

高血压已经成为全球性的公共卫生问题,特别是对于中国医务工作者.据2002年的全国范围统计数据,高血压患者达1.6亿,预计到2025年将增加60%,高达2.5亿.高血压是心脑血管疾病的重要危险因素,致死和致残率高.最大限度降低高血压患者的心血管病死亡和致残总危险已经成为共识.     

什么叫偏倚?

<正> 偏倚(bias)是在研究组间变量差异时产生的一种系统误差。临床科研的结论常通过2组的比较而获得,如所获得2组间结果的差异并未代表真实情况,而是由于选择研究对象和进行研究、收集资料过程中人为产生的,从而歪曲了研究结果,这种现象称为偏倚.临床研究中的偏倚繁多,大致可分为3类。(1)选择性偏倚:指选择研究对象和对照组时,抽取样本的方法有错,造成样本的有关变量不能代表总体。如     

等效试验的基本概念及其在溶栓药物试验中的应用

近年来等效试验越来越普及，其目的是为了证实2种治疗效果相等。以溶栓药物的临床试验为例，说明在优效试验、等效试验及非劣效试验中疗效相等的基本概念。     

β2肾上腺能受体基因单倍型与心力衰竭的关系

目的研究β2肾上腺能受体（β2-adrenergic receptor，β2AR）基因单倍型与慢性心力衰竭的关系。方法选取南方汉族92例心衰患者和80名健康对照，进行外周静脉血的DNA抽提，通过聚合酶链反应扩增后，进行β2AR基因的测序，对所得出的单核苷酸多态性位点进行单倍型分析。结果发现β2AR基因有4个单核苷酸多态性位点，分别为：16Arg／Gly、27Gln／Glu、8 7LeuA／G、178Arg A／C；其中病例组中16G-27C-87G单倍型频率明显降低，两组间的差异有显著性（P〈0．01）；而其他的单倍型在两组间的差异无显著性（P〉0．05）。结论南方汉族人群中82AR基因多态性与心衰密切相关，其中16G-27C-87G单倍型可能为保护性连锁单倍型，是心衰的抗病单倍型。     

社区高血压人群抗高血压药物的利用情况、依从性及影响因素

目的 了解实际自然人群中抗高血压药物的分布和使用情况。方法 利用抗高血压药物的用药监测系统,统计高血压人群中各类抗高血压药物的使用情况和依从性;对依从性的影响因素进行非条件logistic回归分析。结果 社区高血压病有2522例,未用药539例（占21．37％）,不规则服药1059例（占41．99％）,规则服药924例（占36．64％）,（单一服药375例,联合服药549例）;单独服用复方降压片173例,单独服用硝苯地平108例,单独服用其他药物94例;复方降压片与硝苯地平联合服用（复方降压片＋硝苯地平）252例,卡托普利与硝苯地平联合服用（卡托普利＋硝苯地平）132例,其他联合用药165例。结论 社区人群抗高血压药物服药依从性低。吸烟、心脑血管病是主要不规则服药的独立危险因素;知识得分、非药物治疗、发病时间长是主要不规则服药的独立保护因素;吸烟、心脑血管病是主要未服药的独立危险因素;知识得分高、非药物治疗、发病时间长、有经济来源是主要未服药的独立保护因素。     

胡麻子来源的ω-3多价不饱和脂肪酸对高脂血症患者降脂作用的初步研究

采用开放、自身对照方法，在57例高脂血症患者中，观察胡麻子来源的ω－3多价不饱和脂肪酸对血脂的影响。受试患者每天口服胡麻子油胶丸6克，服药1～12（7．4±4．7）个月。结果表明：治疗后高脂血症患者血清胆固醇和甘油三脂均明显降低，高密度脂蛋白有所上升，而低密度脂蛋白无明显变化，未见严重不良反应。提示胡麻子来源的ω－3多价不饱和脂肪酸对高脂血症患者可能具有有益的血脂调整作用，但尚需大样本和长期的观察来证实。     

冠状动脉闭塞与血脂

冠心病发病率与血脂水平或脂蛋白分型异常的关系已被公认,但关于冠状动脉阻塞程度或部位和患者年龄及血浆脂质水平的可能关系则所知尚少。本文分析481名男性患者中经冠状动脉造影确定的冠状动脉阻塞和血浆脂质水平之间的关系。冠状动脉阻塞程度按Rowe等分级,但记分相反,即无任何阻塞者记0分,冠状动脉三主支完全阻塞者记300分。于造影前抽取空腹血测定血清总胆固醇、甘油三酯和脂蛋白分型。结果:(1)冠状动脉闭塞支数与血脂的     

Friedreich共济失调症病人的心脏病变:75例临床研究

心脏病变常为Friedreich共济失调症病人死亡的主要原因.一些作者认为,表现相同的本症患者,生化改变可以不同,以致心脏受累的表现亦有差异.本文作者对75例典型Friedreich共济失调病人前瞻性地进行心电图、心向量图和超声心动图研究,以确定表现相同的本症患者中心脏病变的发生率和类型特征.