成人胆总管囊肿的治疗体会

胆总管囊肿80％在儿童期发病,幼儿即可出现症状,因病因未全明了,且有部分发现于成年人,所以成人型胆总管囊肿是属于先天性或后天性尚存在争议。先天性胆总管囊肿癌变率约为10％,成人可>28％,合并胆石时则高达50％,所以,胆总管囊肿不管先天性或后天性的,均需手术治疗。现将我们治     

可弯曲负压吸引鞘联合输尿管软镜治疗2~3cm上尿路结石北大核心CSCD

目的探讨可弯曲负压吸引鞘联合输尿管软镜治疗上尿路较大结石(2~3 cm)的效果。方法回顾性分析2021年9~11月应用可弯曲负压吸引鞘联合F_(7.5)一次性输尿管软镜治疗上尿路较大结石16例资料。肾结石14例,结石大小2.4~3.2 cm,(2.50±3.66)cm;输尿管上段结石2例,大小分别为2.0 cm、2.4 cm。结果手术均顺利完成,未出现大出血、发热、感染性休克、输尿管石街形成等严重并发症。术后第3天复查CT,14例无结石残留,2例肾下盏结石残留0.6 cm,体外冲击波碎石排出。结论可弯曲负压吸引鞘联合输尿管软镜治疗2~3 cm上尿路结石可行且有效。     

逆行双“J”管置人处理中晚期妊娠尿路梗阻（附17例报告）

中晚期妊娠尿路梗阻的处理一直是临床棘手的问题，一般认为应限制使用体外震波、激光、超声碎石。在孕早、晚期应首先考虑逆行置管以解除梗阻^[1]。我院2002年1月—2006年7月，共收治中晚期妊娠尿路梗阻的患者17例，采用放置输尿管双“J”管逆行置入进行引流，解除梗阻及消除症状，疗效满意，现报告如下。     

电切开术治疗输尿管狭窄21例分析

目的：探讨电切开术治疗输尿管狭窄方法，疗效及其优点。方法：顺行肾镜下或逆行输尿管镜下电切开治疗输尿管狭窄。结果：本组20例患者均治愈，无严重的并发症。1例无明显好转。结论：电切开术治疗输尿管狭窄是一种安全、有效的治疗方法。     

B超引导下经皮肾镜取石术治疗鹿角状肾结石21例

目的 探讨B超引导下经皮肾镜取石术治疗鹿角状肾结石的安全性及有效性.方法 回顾性分析21例鹿角状肾结石患者的临床资料,其中双侧结石3例.结果 21例患者中有1例在扩张通道过程中导丝脱出,重新穿刺置入导丝并扩张通道成功.其余20例(23侧)均1次成功建立皮肤肾脏通道.一次取净结石10例,二次取净结石7例,单通道取石12例,双通道取石9例.结石总取净率81.0%,平均手术时间(85.0±38.8)min,未出现严重并发症.结论 B超引导下经皮肾镜取石术治疗鹿角状肾结石疗效确切,具有损伤小、恢复快、结石清除率高、并发症少等优点.     

二次电切治疗单发广基型T1G3期膀胱尿路上皮癌临床分析

目的探讨经尿道膀胱肿瘤二次电切术（二次电切）治疗单发广基型T1G3期膀胱尿路上皮癌的临床疗效。方法分析我院收集并随机分组的46例T1G3期膀胱尿路上皮癌患者资料。其中21例作为实验组于首次电切后4～6周行二次电切,明确有无肿瘤残留及确切的临床分期。与未接受二次电切患者（对照组）进行复发率、疾病进展率及无复发生存率的比较。结果两组患者性别、年龄、随访时间、肿瘤体积等的差异均无统计学意义（均为P〉0．05）．21例行二次电切的患者中,术后病理证实有肿瘤残余8例（38．1％）,3例（14．3％）临床分期升高。术后平均随访时间（34±6．2）个月,对照组1年、3年、总复发率分别是：54．55％（12／17）、88．89％（16／18）、68％（17／25）;疾病进展率：70．59％（12／17）;实验组1年、3年、总复发率分别是：15．79％（3／19）、42．86％（6／14）、38．10％（8／21）;疾病进展率：37．5％（3／8）。二组相比,1年、3年、总复发率（Х^2=6．60,P〈O．05;P〈0．01;Х^2=4．11,P〈0．05）;疾病进展率（P=0．026）、无复发生存率（Х^2=7．28,P〈0．05）比较,差异均有统计学意义。结论二次电切可以降低T1G3期膀胱尿路上皮癌肿瘤残留率,并可以减少肿瘤的复发率、疾病进展率及改善无复发生存率。     

超微通道经皮肾镜联合输尿管软镜同期治疗复杂性肾结石的可行性

目的：探讨超微通道经皮肾镜(SMP)联合输尿管软镜碎石取石术(fURL)治疗复杂性肾结石的临床疗效和安全性。方法：回顾性分析2016年1月～2021年12月福建中医药大学附属厦门市第三医院泌尿外科收治72例复杂性肾结石患者资料，按照手术方式将患者分为研究组和对照组，研究组采用SMP联合fURL手术方式(33例),对照组采用经皮标准通道肾镜碎石取石术(PCNL)手术方式(32例),对两组的结石清除率、手术时间、术后血红蛋白下降值、术后住院时间和并发症发生情况进行比较。结果：研究组的术后3～5 d清除率高于对照组，而手术时间长于对照组，差异有统计学意义(P<0.05),研究组的术后3个月的清除率、术中出血量及术后住院时间少于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。研究组中发生4例ClavienⅠ～Ⅱ级并发症，对照组中发生8例ClavienⅠ～Ⅱ级，1例ClavienⅢ并发症。研究组中肾造瘘管留置率为5.13%,对照组中常规留置肾造瘘管。结论：SMP联合fURL治疗复杂性肾结石的临床疗效确切，安全性高。