吉西他滨联合适形放射治疗局部晚期胰腺癌

目的 评价吉西他滨联合适形放射治疗局部晚期胰腺癌的疗效.方法 前瞻性分析2003年4月至2005年6月收治的54例局部晚期胰腺癌患者的临床资料,其中25例采用吉西他滨联合适形放疗(试验组),29例采用吉西他滨单药化疗(对照组).结果 试验组和对照组的有效率分别为69.6%和39.3%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);远处转移率分别为43.5%和53.6%,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);6个月生存率分别为78.3%和53.6%,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);12个月生存率分别为52.2%和25.0%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);临床获益率分别为82.6%和60.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);严重不良反应发生率分别为43.4%和32.1%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 吉西他滨联合适形放射治疗局部晚期胰腺癌,在近期有效率、12个月生存率方面优于单纯吉西他滨化疗,但在临床获益率、远处转移率、6个月生存率及严重不良事件方面,二者差异无统计学意义. Abstract： Objective To evaluate the effect of gemcitabine plus three dimensional conformal radiotherapy on patients with locally acvanced pancreatic cancer. Methods Fifty-four patients with locally advanced pancreatic cancer from April 2003 to June 2005 were enrolled, one of 25 patients were treated with gemcitabine plus three dimensional conformal radiotherapy (experiment group), the other 29 patients were treated only with gemcitabine (control group). Results The general remission rate was 69.6% in experiment group and 39.3% in control group, showing a significant statistical difference between two groups(P＜0.05)). There were no statistical difference between the two groups in metastases rate (43.5% vs 53.6%,P＞0.05), survival rate of six months (78.3%vs 53.6%, P＞0.05),clinical benefit response(82.6%vs 60.7%, P<0.05)and grave adverse events(43.4% vs 32.1%, P<0.05), but there were significant difference in survival rate of twelve months between two groups (53.6% vs 25.0%, P＜0.05). Conclusions Gemcitabine plus three dimensional conformal radiotherapy may be better than single chemotherapy of gemcitabine in general remission rate and survival rate of twelve months in patients with locally advanced pancreatic cancer, but there were no difference between two groups in clinical benefit response, metastases rate, survival rate of six months and grave adverse events.     

腹腔镜下保留肾单位的肾部分切除术治疗肾癌的临床分析

目的：探讨腹腔镜下保留肾单位肾部分切除术治疗肾癌的临床经验。方法：2009年7月到2011年08月,随访观察我院45例T1期肾癌患者行腹腔镜下保留肾单位肾部分切除术的疗效。结果：所有患者腹腔镜下保留肾单位肾部分切除术均成功完成,平均手术时间为108min（80～190min）,肾动脉平均阻断时间为26min（19—45min）,术中平均出血130ml（30～400ml）,无一例输血,术后继发性出血1例,经对症治疗后好转。术后病理示透明细胞癌36例,乳头状细胞癌3例,嫌色细胞癌2例,颗粒细胞癌1例。术后随访4～28个月,未见肿瘤复发及转移。结论：腹腔镜下保留肾单位肾部分切除术治疗T1期肾癌安全有效。     

唾液腺肌上皮癌13例临床分析

目的:回顾性分析13例唾液腺肌上皮癌的临床资料,为进一步提高诊断及治疗水平提供参考。方法:对1992年2月—2010年9月诊治的13例唾液腺肌上皮癌病例,从生物学行为、诊断、治疗和预后方面进行回顾分析。结果:13例病例中,男6例,女7例,中位年龄40岁,发病部位以腮腺(53.8%)最多见;临床误诊7例,病理误诊2例;全部行手术治疗,术后化疗2例、放疗5例;发生颈淋巴转移4例(30.8%),远处转移2例(15.4%);随访3个月～6a,复发或转移致死亡6例。结论:唾液腺肌上皮癌较罕见,易误诊,确诊依赖病理学及免疫组化检查,易远处转移,T3～T4期颈淋巴转移率较高;治疗方法为以根治性手术为主的综合治疗,T3～T4 cN0期唾液腺肌上皮癌应考虑选择性颈淋巴清扫术,术后放、化疗的效果有待进一步研究。     

喷射冷冻联合平阳霉素注射对兔面神经的影响

目的 观察喷射冷冻联合平阳霉素注射作用于兔面神经颊支后导致的神经结构和传导功能的改变,探讨此法用于临床治疗老年人颌面部静脉畸形时能否导致面瘫.方法 于一侧兔面神经颊支神经外膜下注射2 mg/ml平阳霉素200 μl后,对兔面神经颊支行喷射冷冻15～20 s,另一侧作为正常对照.采用光学显微镜、透射电镜及神经电生理学检测观察在处置后1、3、7、14、28、56 d兔面神经颊支形态学和传导功能的变化.结果 白兔均出现不同程度的面神经变性和神经传导速度减慢,但这些改变在处置后56 d均恢复正常.结论 喷射冷冻和平阳霉素注射所导致面神经出现变性及神经传导速度减慢均为可逆性改变,在56 d后可以恢复正常.     

血管紧张素Ⅱ与高血压的研究进展

肾素-血管紧张素系统(renin angiotensin system，RAS)在血压调节及维持体液平衡中起关键作用，血管紧张素Ⅱ(angiotensin Ⅱ，AngⅡ)是该系统中的主要递质，它作用于特异性受体，导致血管收缩及醛固酮释放。现已发现，血管紧张素Ⅱ受体有4种亚型，即AT1、AT2、AT3、AT4，但主要是AT1受体对血压的控制起主要作用。近年来，临床应用血管紧张素     

碱性成纤维细胞生长因子与增殖性血管瘤

血管瘤的发生、发展及退化与体内众多细胞因子有关。其中碱性成纤维细胞生长因子与血管瘤病变关系非常密切。本文就该因子的结构、生物学功能及其与血管瘤的关系作一综述。     

肺癌住院患者焦虑抑郁现状及影响因素分析

目的 了解肺癌住院患者焦虑和抑郁症状流行现状及其影响因素。方法 选择2016年11月至2017年5月于海军军医大学（第二军医大学）长海医院住院治疗的肺癌患者100例作为研究对象。采用横断面调查设计,用自编调查表收集肺癌住院患者的人口学、社会学信息及临床特征,用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）分别评价肺癌住院患者的焦虑、抑郁症状。采用Pearson相关分析、Fisher确切概率检验、χ2检验、多重线性回归分析等方法探讨肺癌住院患者焦虑、抑郁症状的相关性及影响因素。结果 肺癌住院患者焦虑和抑郁的发生率分别为20.0%（20/100）和48.0%（48/100）,SAS和SDS得分均高于常模（P均<0.01）。肺癌住院患者的SAS得分与SDS得分呈正相关（r=0.409,P<0.001）,焦虑和抑郁的共病率较高,焦虑患者中共病抑郁的比例为85.0%（17/20）,抑郁患者共病焦虑的比例为35.4%（17/48）。单因素分析结果表明子女数目和是否有肿瘤转移与肺癌住院患者焦虑症状有关,有0～1个子女的患者焦虑的发生率高于有≥2个子女的患者（P=0.042）,有肿瘤转移的患者焦虑的发生率高于无转移患者（P=0.044）。多重线性回归分析表明子女数目和肿瘤临床分期是肺癌住院患者焦虑程度的影响因素（标准回归系数分别为－0.238和0.202,P均<0.05）。结论 肺癌住院患者焦虑和抑郁发生率高,二者相关性强;子女数目、肿瘤临床分期和肿瘤转移均会影响患者的焦虑程度;医护人员应积极关注肺癌患者的心理状况,及时识别焦虑、抑郁症状,并根据患者的不同特点开展个体化的心理治疗和药物治疗。     

香附候选标准饮片均匀化工艺研究

目的:优选香附候选标准饮片的均匀化工艺。方法:采用L9(3)4正交试验设计,以出粉率、粉末均匀性、浸出物、HPLC特征峰积分总面积和α-香附酮含量为指标,优选最佳均匀化工艺。结果:香附候选标准饮片最佳均匀化工艺为:按粉碎设备1/2容积投入香附原形饮片,粉碎3次,每次55 s。结论:该均匀化工艺条件合理,稳定性好,为制定香附候选标准饮片均匀化技术规范提供了依据。     

血管瘤的退化与生物分子标记[英]／Frischer JS…∥J Pediatr Surg．

脉管畸形分为多种不同的病变，每种病变都有其独特的临床表现，这些病变的生物分子特点大部分尚不明确。普通血管瘤在出生后第一年内增殖，接着在随后的几年内逐步退化，一些脉管瘤可以退化得非常迅速，如先天性快速退化型血管瘤(RICIT)；部分则完全不会自行退化如淋巴管畸形；一些表现为恶性如血管肉瘤。促进血管形成的关键细胞因子，包括血管内皮生长因子（VEGF）家族及其受体(胎盘生长因子PIGF，VEGF—A，VEGF—C)和血管形成素，     

牙源性角化囊肿诊疗中国专家共识

牙源性角化囊肿（odontogenic keratocyst, OKC）是常见的良性颌骨囊性病损, 其局部侵袭性生长行为及显著的术后复发倾向,不同于常见的其他类型的颌骨囊肿,而该疾病的命名、分类、疾病性质以及治疗方法选择仍存在争议。随着 OKC 的相关研究深入、治疗理念和外科技术的发展,使降低术后复发率、同时合理保存和重建患者口腔结构和功能这一治疗目标成为可能。为提高OKC的临床诊疗水平,需要对其诊断、治疗、随访等方面进行必要的统一和规范。本专家共识汇集国内相关领域的多学科专家建议和临床实践经验,借鉴国内外相关研究成果,对 OKC 的病理机制、临床表现、影像学特征、组织病理学特点、治疗方法、治疗策略和随访等进行总结概括,以供临床医师参考。