口腔疣状癌临床诊治专家共识

口腔疣状癌(oral verrucous carcinoma, OVC)是一种具有独特组织学改变和生物学行为,有别于口腔鳞状细胞癌(oral squamous cell carcinoma, OSCC)的恶性肿瘤,发病原因目前尚不明确。研究发现,其首次临床诊断符合率仅为35%,常被误诊为疣状增生、牙源性角化囊肿、侵袭性牙周炎和慢性颌骨骨髓炎等疾病。OVC的治疗手段和预后与OSCC不尽相同,误诊和误治严重影响患者的生存质量。制定OVC临床诊治专家共识的目的,是希望减少OVC误诊误治,提高早期诊断率、患者生存率和生活质量。     

慢性淋巴细胞性甲状腺炎合并隐匿性乳头状癌28例临床病理分析

目的探讨慢性淋巴细胞性甲状腺炎（HT）合并隐匿性甲状腺乳头状癌（occultPTC）的临床病理特征，以提高诊疗水平。方法选取1999年7月至2005年7月经手术切除病理证实的HT合并occultPTC患者28例，对其临床表现、促甲状腺激素（TSH）结果、影像学及病理特征进行回顾性分析并随访。复习HE切片，用免疫组织化学EnVision二步法检测CKl9、galectin-3（Gal-3）及bcl-2。结果189例HT合并甲状腺乳头状癌34例（17．9％），occuhPTC28例（14．8％）；女19例，男9例；平均年龄36．7岁；TSH正常11例（39．3％），增高8例（28．6％），降低9例（32．1％）；癌肿直径均〈0．8cm，其中0．2～0．5cm16例，〉O．5cm12例；彩色超声和CT发现斑片状钙化（非沙砾体）6例（21．4％），未发现淋巴结；术前临床均未明确诊断；随访2～7年，28例均健在，均未复发或转移。结论HT合并occultPTC，好发于中年女性，预后良好，无临床特异性征象，TSH检测对诊断无帮助，HT纤维化、钙化者应高度重视，宜选择术中快速病理，HT合并occultPTC确诊依靠病理。     

半导体激光治疗Wegner 0级糖尿病足的疗效观察

2005年1月至2007年8月我科使用半导体激光治疗Wegner0级糖尿病足(diabetic foot,DF)患者34例,取得较好疗效,现报道如下.     

牙源性黏液瘤24例临床分析

牙源性黏液瘤是一种少见的良性肿瘤，约占牙源性肿瘤的0．5％～17．7％。世界卫生组织（WHO）将其定义为：起源于外胚叶间充质，具有局部浸润性的良性肿瘤，肿瘤中星形细胞和梭状细胞位于黏液样基质中，可有或没有牙源性上皮条索。牙源性黏液瘤发病隐匿，常造成明显的颌面畸形和功能障碍。作者分析了24例牙源性黏液瘤患者的临床特征。     

灼口综合征患者心理健康状况及相关因素分析

目的:探讨灼口综合征患者心理健康状况及相关因素。方法:采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、艾森克人格问卷简式量表中国版(EPQ-RSC)以及医学应对方式问卷(MCMQ)对60例灼口综合征患者和对照组进行测评。结果:灼口综合征患者抑郁、焦虑情绪明显高于对照组,回避和屈服应对方式与抑郁情绪呈正相关;精神质、神经质和掩饰性人格与抑郁、焦虑情绪呈正相关。结论:灼口综合征患者并发较高程度的抑郁、焦虑症状,同时不同人格类型与应对方式对其焦虑、抑郁有较大影响。     

海军驻岛医疗队员人格特质对生命质量纵向变化的影响研究

目的:分析海军某部医疗队员驻海岛期间生命质量的纵向变化趋势,以及人格特质对生命质量变化趋势的影响.方法:采用整群抽样方法,选择驻岛医疗队员38例,使用简版十项目大五人格量表测量医疗队员的人格数据;采用纵向追踪方法,使用简版生命质量测定量表对医疗队员驻岛期间进行3次生命质量测量.结果:(1)基本线性增长(第一层)模型固定...     

输尿管结石治疗方案的改进

随着体外冲击波碎石 (ＥＳＷＬ)技术及各种内窥镜手术技术的发展和成熟 ,如输尿管镜取石 (ＵＲＳＬ)、经皮肾镜手术(ＰＣＮ)、腹腔镜手术 (ＬＳ)等。我院 1986年 4月至 1999年 4月应用这些技术治疗输尿管结石 2 435例 ,现就输尿管结石的现代治疗方案作一探讨。1.资料与方法 :本组 2 435例 ,男16 42例 ,女 793例。年龄 17～ 73岁 ,平均 39岁。左侧 1112例 ,右侧 130 9例 ,双侧同时治疗 14例 ;上段 12 2 7例 ,中段83例 ,下段 112 5例。结石横径 0 3～1 8ｃｍ。ＥＳＷＬ治疗 190 7例 ,其中上段 10 6 2例 ,中段 14例 ,下段 831例 ;结石横径 0 …     

肺癌住院患者生命质量调查及其影响因素

目的 调查肺癌住院患者的生命质量,探讨肺癌患者生命质量的影响因素。方法 选择2016年9月至2017年3月在海军军医大学（第二军医大学）长海医院呼吸内科住院的肺癌患者120例,发放调查问卷;采用EORTC QLQ-C30中文版和肺癌特异模块QLQ-LC13评估患者的生命质量,以患者的一般资料为自变量、生命质量各领域得分为因变量,进行肺癌生命质量影响因素的多重线性回归分析。结果 回收有效问卷95份,回收率79.2%。性别、年龄、职业、居住地、子女数量、吸烟、饮酒、肿瘤分期、肿瘤是否转移、是否伴随其他疾病和化学治疗次数与生命质量不同领域得分相关（P<0.05）。年龄较小（<50岁）的患者食欲缺乏（β=－8.266）、腹泻（β=－5.263）和咽下困难（β=－6.307）症状得分较高;女性的认知功能领域得分低于男性（β=－11.270）,恶心呕吐（β=11.725）和食欲缺乏（β=17.090）症状领域得分高于男性;肿瘤分期晚（Ⅳ期）者腹泻症状重（β=2.070）;无职业者腹泻症状重（β=7.130）;化学治疗次数多（6次以上）的患者疼痛症状明显（β=5.871）;伴随其他疾病的患者总健康状况（β=－17.239）较差,且周围神经病变（β=11.970）和胸痛（β=11.061）症状较重;吸烟者气促症状较明显（β=21.151）,饮酒者便秘症状较明显（β=13.525）;肿瘤转移者的角色功能领域得分高（β=15.039）。居住地与多个生命质量领域得分相关,上海地区患者生命质量较好。子女数量多（≥2个）的患者不易发怒,情绪更稳定（β=10.078）。结论 肺癌患者在接受治疗的过程中,其身体状况与情绪心理状况都需要得到关注,有必要根据患者的个体特点提供相应的社会支持与心理疏导,从而改善患者的生命质量和预后。     

固本益肠片治疗慢性结肠炎疗效观察

笔者近年来用固本益肠片口服治疗慢性结肠炎 ,取得了满意疗效。现报告如下。1　资料与方法1.1病例选择　门诊及住院病人共 16 1例 ,其中男 98人 ,女6 3人 ;年龄 2 2～ 76岁。1.2诊断依据　有持续或反复发作腹痛、腹泻 ,大便异常 (稀便、水样便、粘液便、粘液血便 )。均经纤维结肠镜检查 :(1)粘膜充血 ,水肿病变多从直肠开始 ,且呈弥漫性分布 ;(2 )粘膜粗糙呈细颗粒状 ,粘膜血管模糊 ,肠胃出血 ,或附有脓血性分泌物 ,糜烂 ,多发性浅溃疡 ;(3)可见假性息肉 ,结肠袋往往变钝或消失。具备其中 1项或几项 ;结肠粘膜活检呈炎性反应 ,有糜烂、溃疡…     

肝硬化和肝癌患者80例血清钙测定及意义

肝脏对钙的调节代谢过程有重要的作用。严重肝病时 ,维生素D3 在肝细胞内羟化过程减少 ,肠道钙吸收减少及摄入常不足 ,同时有维生素D缺乏及血浆蛋白下降 ,可引起低血钙。现对肝硬化、肝癌患者观测血清钙及血游离钙的动态变化 ,以判断其相互关系。1　资料和方法1.1　临床资料　所有病例为我院 1996 - 0 6～ 2 0 0 2 - 0 8门诊及住院病人。肝硬化和肝癌患者均有明确病史、症状、体征、生化指标 ,影像学检查及部分病理根据 ,诊断明确[1] 。肝癌组 4 0例 ,男 39例 ,女 1例 ,平均年龄 5 4岁。均为结节型或巨块型 ,按 1977年上海分级硬化型 34例 …