COPD病患者免疫功能的变化

免疫功能在许多疾病状态下的变化日益受到重视,近年来也发现患者往往伴有免疫功能的异常研究显示,COPD的发生发展与机体的细胞免疫功能紊乱有关[1],为了探讨免疫功能的变化在COPD发病中的作用,对我院2010年10月至2011年12月收治的118例AECOPD患者和120健康体检者的T细胞亚群、免疫球蛋白分别进行测定,现将结果报告如下:     

磷酸钙骨水泥复合骨形态发生蛋白修复实验性股骨头坏死

背景骨形态发生蛋白有较强的诱导成骨作用,寻找一个合适的载体成为目前研究的热点问题.磷酸钙骨水泥因为具有许多优点而可能成为其良好的载体.目的评价磷酸钙骨水泥/骨形态发生蛋白复合物及单纯磷酸钙骨水泥对实验性股骨头缺血性坏死的修复作用.设计随机对照的实验.单位解放军第二○八医院动物实验室.材料健康成年兔24只,体质量2.5～3.0kg,雌雄不限.骨形态发生蛋白(由第四军医大学西京医院骨科研究所提供).磷酸钙骨水泥(由吉林大学第一医院骨科同日本爱知医科大学整形外科及日本三菱公司材料综合研究所共同研究开发).方法实验于2003-04/2004-04在解放军第二○八医院动物实验室完成.将磷酸钙骨水泥复合骨形态发生蛋白制备成磷酸钙骨水泥/骨形态发生蛋白复合材料.兔24只,随机分为2组,即磷酸钙骨水泥/骨形态发生蛋白复合物充填组及单纯磷酸钙骨水泥充填组,每组12只.制作实验性股骨头缺血性坏死骨缺损模型后于骨髓道内充填磷酸钙骨水泥或磷酸钙骨水泥/骨形态发生蛋白复合物,术后动物3周及12周时分批处死动物进行X射线、组织学及电镜观察.主要观察指标各组兔的成骨情况,骨缺损的修复情况及材料降解情况.结果24只兔进入结果分析.①两组兔骨缺损区大体观察和X射线检查结果术后12周时,磷酸钙骨水泥组可见有许多新骨形成,材料体积变小.磷酸钙骨水泥/骨形态发生蛋白组有大量新骨形成,降解吸收现象明显,材料体积明显变小.②两组兔股骨头标本组织形态和超微结构观察结果12周时磷酸钙骨水泥量减少,与新生骨之间部分区域可见空隙存在,新生骨小梁增粗,可见幼稚骨细胞,其细胞核圆形,染色质有轻度超边,粗面内质网扩张,线粒体有空化及嵴断裂现象;磷酸钙骨水泥/骨形态发生蛋白组可见散在磷酸钙骨水泥,新生骨长人材料并与之相互分割包裹,成骨细胞紧帖附于磷酸钙骨水泥颗粒,其胞浆内粗面内质网增多扩张,线粒体增多肿胀,大量毛细血管侵入材料内部,血管周围依附较多成骨细胞.结论磷酸钙骨水泥是骨形态发生蛋白的理想载体,磷酸钙骨水泥/骨形态发生蛋白复合材料传导成骨和诱导成骨活性大于单纯磷酸钙骨水泥组,对实验性股骨头缺血性坏死具有修复作用.     

长骨近关节端骨缺损的力学和生物力学结构重建

背景长骨近关节端的复杂粉碎骨折或骨肿瘤切除后造成的骨缺损是临床治疗的难点,寻找一种可行的重建方法是当前研究的热点问题.目的对比观察3种骨重建方法,探讨一种修复长骨近关节端骨缺损的治疗方法.设计完全随机设计,自身及组间对照.材料实验2000-10/2002-04在吉林大学第一医院动物室完成.采用12只健康成年杂种狗,雄5只,雌7只,体质量12～18 kg.方法12只狗制作股骨髁上方骨缺损模型,随机分为3组(n=4),采用3种方式进行重建①Ⅰ组单纯骨水泥填充.②Ⅱ组自体髂骨移植+骨水泥填充.③Ⅲ组自体髂骨移植+骨水泥填充+L梯形加压钢板固定.术后3,6,12,24周麻醉状态下处死动物取标本,右股骨为实验侧,左股骨为对照侧.处死前1周开始进行荧光标记.处死前行双硫兰血管灌注.主要观察指标取标本后进行X摄线片、生物力学测定、血管灌注及免疫荧光观察.观察3组骨愈合、骨血运恢复情况及生物力学测定情况.结果12只狗均进入结果分析.①X射线片结果Ⅰ组于6及12周,Ⅱ组于6周发生实验侧骨折,Ⅲ组无骨折发生.②生物力学所测定的骨刚度实验侧较对照侧Ⅰ组降低67%,70%;Ⅱ组降低66%,76%,46%;Ⅲ组降低8%.③术后标本观察,在成骨和骨痂生成方面,以及血管双硫兰灌注显示的血运重建方面等结果显示,Ⅲ组在各时期均明显优于其余两组.结论自体髂骨+骨水泥填充+L-梯形加压钢板固定的方式是较为理想的骨重建方式.可恢复病损骨的功能,防止再骨折、骨不连等并发症.     

论太阳主寒水、太阴主风热——寒温辨证系统论之一

中医外感热病＂太阳主寒水,太阴主风热＂的发病机理与时令时间、机维序列,是先哲真人面对天道——运气的高端感应。六经、卫气营血、三焦理论是建构在敬畏天道,天地人三才合一的＂感应＂基点上。＂太阳主寒水,太阴主风热＂的发病机理正是解构中医外感热病天道时令时间、机维有序律信息指令系统;不同属性的两个分支,即伤寒、温病与烈性传染病发生学的思辨模式     

玉树地震伤员航空转运的实践与有关问题探讨

由于玉树震区比较偏远,交通不便,地面转送伤员存在问题较多,地震伤员转送全部由航空器转运完成。机场急救中心与当地有关部门协调指挥,密切配合,自2010年4月15日～5月18日,由玉树机场转运至西宁机场航班共计440架次、1640名伤员。在这次紧急转运伤员工作中,西部机场急救中心发挥了不可替代的作用,总结航空器转运地震伤员的实践经验：①首先必须制定转运方案,并根据实际情况变化适时调整;②针对玉树高海拔特点,选择救援人员阶梯式跟进较为科学,最大限度减少高原反应的影响;③民航、地方与部队救援联动。④关注伤情和转送细节,避免伤员二次损伤。⑤航空器转送伤员的辅助装置有待加强研发和推广;⑥建议地方政府在机场等运输港口建立急救物资库,储备足够转送伤员所需物资。     

湿温脉图的三维解构

湿温脉图的三维性结构是中医承传先秦诸家哲理,由朴素的系统论思维模式辐射出的一个"影迹".<难经·五十八难>指出:"伤寒有几,其脉有变(辨)否?""湿温之脉,阳濡而弱,阴小而急."古人以脉诊辨析伤寒有五之一的"湿温"病,是难经     

痛风石合并内踝病理性骨折1例及文献回顾

<正>痛风是尿酸盐结晶(monosodium urate,MSU)沉积所致的晶体相关性关节病,与嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关~([1])。血尿酸浓度过饱和,MSU晶体析出,沉积于关节囊、软骨、滑囊、甚至骨质,多首先累及第一跖趾关节,随着病情的发展,可依次累及踝、足背、膝等大关节。受累关节的关节囊及软骨等部位痛风石,不仅造成     

锁骨钩钢板结合掌长肌腱重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位

目的探讨锁骨钩钢板结合掌长肌腱重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位的临床疗效。方法对21例TossyⅢ型肩锁关节脱位采取锁骨钩钢板内固定联合游离掌长肌腱重建喙锁韧带的方法治疗。结果患者随访6~27个月,平均15个月。切口均一期愈合,无内固定物松动、断裂、骨折及再脱位等并发症发生。根据Lazzcano评分标准:优17例,良4例,优良率100%。结论锁骨钩钢板固定联合掌长肌腱重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位操作简单,并发症少,增强肩锁关节稳定性,防止肩锁关节再脱位或半脱位发生,是一种有效的术式。     

苏云放教授治疗慢性乙型肝炎经验拾萃

从病因病机、辨治心法（化浊养阴法、解郁疏肝法、益气健脾法、滋补肝肾法）论述苏云放教授诊治慢性乙型肝炎经验。指出：除有效治疗外。密切地配合精神、饮食、生活起居诸方面的调护摄养。