探索多学科诊疗模式在嵌合抗原受体T细胞治疗中的应用

<正>自2021年6月，治疗成人复发或难治性大 B 细胞淋巴瘤的Yescarta(阿基仑赛注射液，奕凯达^?)在中国上市，嵌合抗原受体 T细胞治疗(chimeric antigen receptor T-cell therapy, CAR-T)进入了一个全新阶段，双靶点、基因编辑等新研究方向也在不断推进。但是CAR-T免疫治疗可引发独特的毒性作用，     

侵犯颅底的鼻窦癌的手术治疗（附5例报告）

目的 探讨治疗侵犯颅底的鼻窦恶性肿瘤的手术方法。方法 按不同病情，作者分别采用鼻窦进路术式、颅颌联合术式（Ketcham-Sissson氏法）；颅底修补分别采用了颞肌筋膜、带蒂鼻中隔复合帽状腱膜和以上1例。结论 侵犯颅底的鼻窦恶性肿瘤手术进路应视不同病情的而定。     

基于生物信息学技术探索精神分裂症发病的关键基因及诊断的生物标志物

目的 基于生物信息学分析精神分裂症发病的可能分子机制，并分析诊断精神分裂症的生物标志物。方法 选择基因表达综合数据库（GEO）中的GSE48072数据集，对31例精神分裂症患者和35名健康对照者的mRNA表达谱进行生物信息学分析。对筛选得到的差异基因进行功能富集分析。采用string数据库构建差异基因的蛋白-蛋白相互作用（PPI）网络，并通过Cytoscape软件筛选关键基因。关键基因的诊断价值通过受试者工作特征（ROC）曲线验证。结果 共筛选出82个差异基因。富集分析结果显示，差异基因主要集中在炎症、免疫调节和不饱和脂肪酸代谢中。筛选后获得CD244、GZMH、GZMA、KLRD1、GZMK 5个关键基因，ROC曲线下面积分别为0.817、0.725、0.724、0.717、0.693。结论 精神分裂症患者存在炎症通路、不饱和脂肪酸以及维生素代谢异常，CD244等5个相关基因的表达变化可作为精神分裂症发病诊断的生物学标志物。     

局部麻醉与全身麻醉下经鼻内镜实施鼻腔手术的比较

鼻内镜鼻腔-鼻窦手术选择局部麻醉还是全身麻醉已争论多年[1～3],绝大多数学者认为,手术应尽量采用全身麻醉.但是,随着鼻内镜手术局部麻醉方法的改进,以及手术器械和手术理念的进步,也有一些学者认为,局部麻醉也有一定的优点.为此,我们开展了对鼻内镜鼻腔-鼻窦手术麻醉问题的研究.     

腔内技术重建髂内动脉治疗单纯髂动脉病变的近期疗效观察

背景与目的：髂内动脉病变可引起多种临床症状，积极治疗能明显改善患者的预后和生活质量。开放手术是髂动脉病变治疗的经典方法，但在技术方面要求更高，给患者带来的风险也更大，腔内技术重建髂内动脉已得到广泛应用，目前这方面的进展主要集中在合并腹主动脉瘤等治疗上，单纯针对髂动脉病变的研究较少。而且由于病变种类、解剖结构的复杂性，国内外尚无专门的指南或专家共识指导髂内动脉病变的诊治，腔内治疗技术缺少统一的规范。这就要求临床诊疗过程中术者需根据病变特点、入路解剖、自身经验等制定因人而异的策略。目前应用较为广泛、技术相对成熟的腔内治疗方法有腔内血管成形术、支架植入术等，合并髂外动脉者有“三明治”技术、分支支架技术等，各有利弊。本研究观察采用前述常见的腔内修复方法，针对髂内动脉病变患者，根据不同病情选择不同重建方案的近期治疗效果，以探讨应用个体化腔内技术重建髂内动脉的可行性。方法：回顾性分析2015年11月—2022年6月在国家心血管病中心行髂内动脉重建的13例单纯髂动脉病变患者资料。主要结局指标为有无术后新发臀肌跛行、勃起功能障碍等髂内动脉缺血症状，次要结局指标包括术后至少1个月复查主动脉CTA显示血流...     

腹主动脉瘤腔内治疗术后主髂动脉破裂的治疗

背景与目的:腹主动脉瘤(AAA)腔内治疗术(EVAR)的发展和推广使患者的寿命显著延长,也伴随越来越多的术后远期并发症发生,其中最严重的就是术后主髂动脉继续扩张最终破裂,病情凶险、治疗难度大.本文通过回顾性分析本中心收治的EVAR术后主髂动脉破裂的病例,探讨、总结该疾病的治疗策略.方法:回顾性分析2016年6月-202...     

不同土质和生长年限甘草HPLC指纹图谱及3种成分含量测定研究

目的：探究不同土质和生长年限甘草中甘草酸、甘草苷和甘草总黄酮的含量差异，并结合化学计量学分析方法为甘草质评质控体系的构建及其种植土质和适宜采收时间提供实验依据和参考。方法：采用HPLC法测定甘草苷和甘草酸含量，色谱条件：色谱柱为Symmetry C18色谱柱(4.6 mm×250 mm,5µm)，流速1.0 mL/min，检测波长237 nm，柱温26℃，流动相为乙腈-0.05%磷酸水梯度洗脱系统；采用紫外分光光度法测定甘草总黄酮含量，运用中药色谱指纹图谱相似度评价系统(2012.1版)对HPLC指纹图谱进行共有峰确定和相似度评价；运用OriginPro软件(2021版)对含量测定结果进行3D绘图分析；运用SPSS Statistics25统计学分析软件对样品进行聚类分析。结果：不同土质和生长年限栽培甘草HPLC指纹图谱共匹配24个共有峰成分，样品间相似度为0.917～0.991;3D绘图分析结果表明，不同土质和生长年限栽培甘草质量排序为3年沙地>5年沙地>3年土地>4年沙地>5年土地>4年土地，沙地种植的甘草质量明显高于土地；聚类分析结果可将不同土质和生长年限栽培甘草样品完全区分。结论：本研究所建立的甘草HPLC指纹图谱并结合化学计量学分析方法稳定可靠，可用于甘草质量评价研究与开发潜在标志物的探索。     

基于生物信息学技术探索丙戊酸盐导致大鼠孤独症样行为的机制

目的 利用生物信息学技术探索丙戊酸盐导致Wistar大鼠出现孤独症样行为的具体机制。方法 选取SPF级Wistar雄性大鼠4只（300～350 g），雌性大鼠8只（200～250 g），于8～10周将雌、雄大鼠以2︰1的比例合笼过夜。在雌鼠怀孕的第12.5天随机选取4只腹腔注射600 mg/kg的丙戊酸盐，产下的幼鼠纳入丙戊酸盐组，并于幼鼠出生后35 d通过旷场实验、高架十字迷宫实验、新物体识别实验和埋珠实验评价造模是否成功。另随机选取4只孕鼠注射等量生理盐水一次，产下的幼鼠纳入健康对照组。使用GSE42904数据集寻找服用丙戊酸盐和服用甲基纤维素的小鼠脑组织中表达有差异的基因，采用基因本体论（GO）、京都基因与基因组百科全书（KEGG）、GO/KEGG（联合LogFC）以及基因探针富集分析（GSEA）对差异基因进行富集分析。利用实时定量聚合酶链式反应（q-PCR）验证差异基因在丙戊酸盐组幼鼠脑组织中的表达情况。最终纳入丙戊酸盐组幼鼠14只，健康对照组幼鼠7只。结果 在旷场实验中，丙戊酸盐组的中心区累积时间、身体伸直次数少于健康对照组，在新物体识别实验中的识别指数低于健康对照组，埋珠实...