二期全耳廓再造52例

全耳廓缺损,以先天畸形为最常见、其次是外伤.由于类型繁多和耳廓形态复杂、治疗难度大.自1984年2月～1994年2月,用二期全耳廓再造术修复52例,共56只外耳缺损.再造耳全部成活.肤色接近正常,耳廓大小、高低和颅面角标志大致相称,有立体感.经1～9年随诊观察,耳廓结构和形态稳定者38例39只再造耳.现就手术方法和有关问题进行介绍和讨论.1 资料与方法1.1 一般资料 52例中男40例,女12例,年龄7～22岁,其中7～9岁47例,占90.4%;外耳缺损左侧23例,右侧25例.双侧缺损4例.1. 2 病因及类型 先天畸形48例,烧伤2例,外伤2例.全耳廓缺损46例,耳廓大部分缺损6例.外耳道完全闭锁46例,外耳道发育不全2例,外耳道和中耳正常者4例.     

c-Met蛋白在乳腺癌中的表达及临床病理意义

目的 探讨乳腺癌中c-Met蛋白的表达情况及其临床病理意义.方法 收集我院病理科2011年10月～2012年10月150例乳腺癌石蜡标本,采用免疫组织化学方法对其c-Met蛋白的表达情况进行检测,以统计分析软件SPSS17.0对其与年龄、肿瘤大小、病理分级、淋巴结是否转移、TNM分期之间的关系进行评价.结果 c-Met阳性表达及阴性表达的例数为62（41.33%）、88（58.67%）.c-Met在正常乳腺组织中为阴性表达.淋巴结转移的患者的阳性表达率明显高于无淋巴结转移组;TNM分期中,Ⅲ~Ⅳ组中的阳性表达率明显高于Ⅰ~Ⅱ组,差异有统计学意义（P ＜ 0.05）.多因素分析结果表明,乳腺癌发生发展中c-Met不是其独立的预后因子.结论乳腺癌中的c-Met蛋白的表达差异具有显著性,淋巴结出现转移后及患者具有较高的TNM分期则其表达出现增强,提示c-Met在乳腺癌的发生及侵袭、转移过程中起着非常重要的作用.     

黄芪提取及提取液陶瓷膜超滤纯化工艺研究

目的 建立适合于工业化生产的黄芪Astragali Radix提取和超滤纯化工艺方法。方法 采用L₉(3⁴)正交设计及层次分析法,以加水量、提取时间和提取次数为提取考察因素,以操作压力、料液温度和膜面错流速度为超滤纯化考察因素,以毛蕊异黄酮葡萄糖苷、毛蕊异黄酮、黄芪甲苷、黄芪多糖、醇溶性浸出物含量(保留率)以及出膏率(除杂率)为评价指标,优选最佳提取和最佳超滤工艺参数。结果 最佳提取条件为饮片加16倍量水(6.67、4.67、4.67倍),提取3次,总提取时间210 min(70 min/次);最佳超滤工艺为孔径50 nm的无机陶瓷膜,操作压力0.12 MPa,膜面错流速度5.3 m/s和料液温度25℃。通过提取液与超滤液的特征图谱建立与相似度分析可以得出,超滤液与提取液的化学成分一致性较好,且各批次超滤液中的化学成分稳定存在。结论 所建立的黄芪提取和超滤纯化工艺方法科学合理、简便可行、重复性好,有良好的工业化生产前景。     

基于多评价指标的萎胃宁浓缩丸提取工艺研究

目的优选萎胃宁浓缩丸制剂的最佳提取工艺。方法以芍药苷提取量、正丁醇浸出物、乙酸乙酯浸出物为指标,采用均匀设计法筛选最佳提取工艺。结果乙醇浓度60％,提取次数2次,溶剂用量16倍,每次提取时间65min为最佳提取工艺。结论所得提取工艺稳定性好,可用于萎胃宁浓缩丸的制备。     

支气管肺泡灌洗术在儿童迁延性肺炎诊治中的作用

目的探讨纤维支气管镜及支气管肺泡灌洗术在儿童迁延性肺炎诊治中的作用。方法收集2009年1月—12月入院的迁延性肺炎患儿,对其中105例行纤维支气管镜检查及支气管肺泡灌洗,与40例未行此术的患儿进行对照分析。结果 105例行纤维支气管镜检查的患儿均显示不同程度的支气管内膜炎症,其中单纯性气管支气管内膜炎43例,62例同时存在呼吸道基础疾病,呼吸中心中气管支气管软化32例、气管支气管狭窄19例、支气管开口异常6例。支气管肺泡灌洗组治愈85例,治愈率80.95%;对照组治愈22例,治愈率55.00%。两组差异有统计学意义(P<0.005)。结论纤维支气管镜术及支气管肺泡灌洗术对儿童迁延性肺炎有重要的病因诊断和治疗价值,且安全性好。     

儿童慢性咳嗽纤维支气管镜检查110例分析

目的分析慢性咳嗽患儿纤维支气管镜(纤支镜)检查结果,探讨纤支镜术在儿童慢性咳嗽中的病因诊断价值和安全性。方法选取2009年1月至2009年12月在重庆医科大学附属儿童医院呼吸科住院,对常规治疗效果不佳并且咳嗽持续时间超过4周的110例患儿进行纤维支气管镜检查,并对结果进行回顾性分析。结果 110例患儿纤维支气管镜诊断依次为内膜炎症50例(45.5%)、气管支气管软化27例(24.5%)、气管支气管开口异常16例(14.5%)、气管支气管狭窄12例(10.9%)、气管支气管异物3例(2.7%)、支气管管壁囊泡样变性1例(0.9%)、喉软骨发育不良1例(0.9%);且在不同年龄组中,纤支镜检查结果不同(P<0.01)。特异性慢性咳嗽与非特异性慢性咳嗽的纤支镜诊断结果构成差异没有统计学意义(P>0.05)。纤支镜术后96.4%患儿未出现任何副反应,3.6%出现轻度副反应,未见任何严重副反应。结论纤支镜术对儿童慢性咳嗽的病因诊断具有重要价值,是一种安全有效的检查方法。     

下腔静脉人工血管置换术后放疗对血管内膜的影响

目的 观察术后放疗对犬下腔静脉人工血管置换术后人工血管内膜的影响.方法 犬16只完全随机法分为对照组(n=8)和放疗组(n=8),均行下腔静脉膨体聚四氟乙烯(ePTFE)人工血管置换术.放疗组于术后第2N行体外35 Gy放疗,对照组术后不予放疗.2N犬均于术后第8N采集标本,观察人工血管通畅率,并行HE染色、人工血管内膜厚度测量,增殖细胞核抗原(PCNA)及CD34免疫组化检测,计算人工血管内膜100μm内皮细胞数.结果 术后第8周,放疗组人工血管通畅率为100%(8/8),对照组为75%(6/8).放疗组各段人工血管内膜厚度较对照组明显减少[近心端:(610.69±32.90)μm比(753.39+10.36)μm,中段:(530.51±32.14)μm比(636.55±20.23)μm,远心端:(544.52±41.99)μm比(710.39±30.92)μm,均P＜0.01].放疗组各段人工血管内膜的PCNA阳性细胞百分率较对照组减低[近心端:(45.1±7.5)%比(56.3±7.8)%,中段:(29.2±4.1)%比(36.6±4.9)%,远心端:(33.8±5.5)%比(40.7±6.7)%,均P＜0.05].2组人工血管内膜100μm内皮细胞数的比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 下腔静脉人工血管术置换后35 Gy体外放疗不影响移植人工血管通畅率,对内膜血管平滑肌细胞的覆盖亦无明显影响,但可抑制人工血管内膜增生和PCNA的表达.     

韦格纳肉芽肿病

韦格纳肉芽肿病(Wegener's granulomatosis,WG)是一种以系统性肉芽肿性血管炎为主要特征的特发性疾病,典型的WG表现为上、下呼吸道炎症和肾小球肾炎的"三联症".本文对WG的诊断及治疗进展做一综述.     

鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎的治疗

鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎的发生率较高，产生严重的耳聋、耳闷、耳鸣和头痛等症状，且顽固难治。目前临床上尚无有效的治疗方法。我院2004年1月～2006年10月对鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎90例（166耳）进行鼓膜穿刺抽液、鼓膜切开排液、鼓膜切开鼓室置管治疗，观察其疗效。现报道如下。     

166例妊娠期血液病临床分析

目的:探讨妊娠期合并血液病对母儿的影响及处理原则。方法:对166例妊娠合并血液病患者分娩经历、对胎儿生长发育的影响和处理原则进行观察分析。结果:妊娠合并血液病的发病率近年呈增高趋势。妊娠合并血液病可增加妊高征、分娩出血、感染、流产的发生率并引起胎儿宫内发育迟缓、胎儿宫内窘迫。成分输血,适时选择恰当的分娩方式终止妊娠有利于母、儿的安全。结论:加强监护,选择恰当的分娩方式,适时提升血小板和血红蛋白可减少分娩期出血,降低母、儿围生期死亡率。