班杜拉"榜样理论"在内科护理学教学中的应用

目的探讨班杜拉"榜样理论"在内科护理学教学中的应用效果。方法以班杜拉"榜样理论"为理论基础制作护理榜样专家微视频, 将其融入内科护理学教学中。采用便利抽样法, 选取上海城建职业学院健康与社会关怀学院2019级护理高职二年级2个班级的学生81名为研究对象, 通过抽签法将学生分为对照组(n=42)和研究组(n=39)。研究组的学生接受内科护理榜样专家微视频案例教学, 对照组学生接受内科护理传统PPT教学。实施教学后, 采用护士职业认同评定量表、课程考核成绩评估课程实施效果。结果教学结束后, 研究组理论成绩为(68.36±10.35)分, 高于对照组的理论成绩(55.79±14.17)分, 差异有统计学意义(P<0.01)。教学结束后, 研究组的护士职业认同评定量表总分和5个维度评分均高于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论班杜拉"榜样理论"在内科护理学教学中应用可以有效提高高职护理学生课程成绩和职业认同。     

原发性肝癌患者术前禁食禁水的最佳证据应用

目的将原发性肝癌患者术前禁食、禁水的最佳证据应用于临床实践,缩短患者术前禁食、禁水的时间,提高患者术前准备阶段的舒适度,减少原发性肝癌患者术后并发症的发生。方法根据澳大利亚乔安娜·布里格斯研究中心(Joanna briggs institute,JBI)的标准,遵循JBI-PACES的标准程序,包括证据应用前的基线审查、实施方案的制定、证据应用后的再次审查。得到了JBI在线临床治疗及护理证据网络数据库中原发性肝癌患者术前禁食、禁水相关证据和相应的审查标准。利用问卷法、查阅病史、访谈收集数据。证据应用前后各选取了25例原发性肝癌待手术的患者和15名护士纳入。通过分析每条证据应用存在障碍及可获得的资源,制定相应的解决办法。以原发性肝癌患者术后并发症发生率、术前禁食、禁水的时间、护士问卷调查的正确率、患者舒适度评价证据应用前后的有效性。结果基线调查中的5条审查指标在证据应用后得到了显著的提高,术前禁食时间在证据应用后缩短了1.3h,禁水时间在证据应用后缩短了10.2h,护士问卷调查的正确率提高至95%,患者的舒适度方面也获得明显的改善。结论通过分析循证实践中将面临的问题,制定相应的措施,增进临床一线工作人员对循证证据的应用意识,有效缩短患者术前禁食、禁水时间,提高患者的舒适度,同时也确保了患者手术的安全,值得临床推广和应用。     

关于精神病人及其家属对住院精神卫生服务满意度的调查

[目的 ]探讨在住院精神卫生服务中影响住院精神病人及其家属满意度的相关因素。[方法 ]应用世界卫生组织提供的住院精神卫生服务满意程度量表 (病人版本和家属版本 ) ,采用自评和了解病情相结合的方法 ,对 3 12例住院病人、2 49例病人家属进行调查。 [结果 ]病人最满意的是入院当时与医生的面谈时间以及对该医院病人信息的保密措施 ,最不满意的是住院期间与医生、护士的面谈频率 ;家属最满意的是入院当时医务人员对家属的倾听方式 ,不满意的是医务人员让其参与治疗护理过程的程度以及到达医院的方便程度 ;诊断、年龄、文化程度对病人满意度有影响。 [结论 ]病人和其家属的满意度表现有所不同 ,改善病人满意度的主要措施是医务人员应增加与住院精神病人的沟通 ,及时让病人了解有关治疗护理的信息并提供其所需的心理卫生服务 ;重视家属要求参与治疗护理的愿望 ,定期与病人家属联系 ,探讨治疗方案 ,并提供有效的健康教育服务等     

渐进式康复操改善乳腺癌患者术后肩关节活动度的效果研究

目的 探讨渐进式康复操对乳腺癌改良根治术后患者肢体功能的改善效果.方法 随机将92例乳腺癌改良术后患者分为干预组和对照组各46例,干预组接受3个月的渐进式康复操锻炼,对照组进行常规的功能锻炼.分别在术后第3、10天及第1、3个月进行肩关节活动度的测量,比较2组的功能恢复效果.结果 干预组肩关节活动度评定得分,在术后10 d、1个月和3个月显著高于对照组(P＜0.01),且4个时点测量值间的差异亦有统计学意义(P＜0.01),恢复趋势显著优于对照组(P＜0.01).结论 渐进式康复操可显著改善乳腺癌术后患者的肩关节活动度.     

急性心肌梗死患者早期心理状况与应对方式及社会支持的相关性

目的调查急性心肌梗死患者早期的心理状况,分析其心理状况与应对方式、社会支持之间的相关性。方法选择2010年1-8月在上海市中山医院和华山医院心内科住院治疗的143名急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）患者,在其发病后的5~7d,采用综合医院焦虑抑郁量表（hospital anxietyand depression scale,HADS）、医学应对问卷（medical coping mode-squestionnaire,MCMQ）和社会支持评定量表（social support revalued scale,SSRS）调查患者的心理状况、应对方式特征和社会支持情况,并采用相关性分析探讨心理状况与应对方式、社会支持之间的关系。结果男性和女性AMI患者的焦虑得分高于常模,男性AMI患者的抑郁得分高于常模（均P〈0.05）,而女性AMI患者的抑郁得分与常模相比差异无统计学意义。AMI患者的面对得分低于常模,屈服和回避得分高于常模（均P〈0.05）。AMI患者的焦虑水平与面对、回避等应对方式呈正相关,与客观支持呈负相关;抑郁水平与屈服应对方式呈正相关,与主观支持、客观支持、社会支持总体情况呈负相关。结论护理人员应指导AMI患者采取合适的方式应对疾病,改善患者的社会支持情况,进而避免患者负性情绪的出现,并促进其身心健康。     

正确应用护理模式和护理理论指导护理实践(1)

护理学是一门应用性和实践性的学科,护理学作为一门发展中的专业,在实践中已经形成了一系列独特的知识体系,包括一系列的模式和理论。尽管尚在不断完善的过程中,但这些模式和理论对护理实践起到了重要的促进作用。然而正如众多其它学科一样,如何缩短理论与实践之间的距离,一直是各学科努力探索的问题,尤其是绝大部分现有的护理模式和理论均来源于西方社会,[第一段]     

中国医院护士组织支持的现状及相关因素调查

目的 描述中国医院护士的组织支持情况.方法 调查了中国八大经济区9个省(直辖市、自治区)181家医院的9698名护士.结果三级医院、省会城市或直辖市、东郝地区,以及ICU病区的护士对组织支持的评价总体较差;男护士及年轻、高学历的护士对组织支持的评价较差.结论应加强对护理人员和资源的配置,改善薪酬等方面的组织支持力度,让护士参与医院事务,以提高护士工作自主性,减轻护士工作负荷.     

癌症放化疗患者口腔黏膜炎护理循证实践方案的构建

目的：结合我国临床情景,找出癌症放化疗患者口腔黏膜炎防治的最佳证据,构建口腔黏膜炎护理循证实践方案。方法以“知识-行动程序”（ KTA）为理论框架,采用结构化文献检索和检索循证资源数据库进行证据查询。通过文献质量评价,结合国内临床情境和文献计量与内容分析,依据JBI“最佳实践信息手册作者指南”、“2010年版证据推荐级别和证据分级方法”进行证据综合、提炼和净化,初步构建循证实践方案;采用专家现场论证和焦点组访谈方法,对方案初稿进行可用性评鉴和调整,最终确立循证实践方案。结果经文献质量评价,共纳入临床循证实践指南3篇,系统评价14篇,随机对照试验1篇,多中心现况调查报告1篇,专家共识或专家意见综述共3篇,JBI证据总结1篇;综合证据文献形成最佳信息实践手册4篇,证据总结1篇。构建口腔黏膜炎护理循证实践方案内容包括：癌症放化疗患者标准化口腔评估流程、癌症放化疗患者口腔黏膜炎护理流程、口腔黏膜炎健康教育手册、癌症放化疗患者口腔护理操作标准和护理质量审查标准。结论本方案构建过程科学、严谨、可靠,为循证证据转化和应用提供了参考和依据;方案内容循证依据充分、具有可操作性和安全性、经济成本可接受、适用于国内临床护理情境,对癌症患者口腔黏膜炎护理实践与质量管理具有指导作用。     

居家老年临终患者生活状况与家属心理状态的调查

目的 了解居家老年临终患者生活状况与家属心理状态变化的相关性.方法 对60例居家老年临终患者,采用日常生活活动能力量表(ADL)、生活满意度指数A(LSI-A)、临终患者舒适度问卷进行调查;对60名主要照顾家属采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)进行评分,对两者进行相关性分析.结果 居家老年临终患者的ADL与患者的舒适度(r=0.348,P<0.01)和生活满意度评分(r=0.314,P<0.05)呈正相关,与家属的焦虑抑郁情绪没有相关关系.患者的舒适度与家属的焦虑情绪呈负相关(r=-0.372,P<0.01),与家属的抑郁不相关,患者的LSIA与家属的焦虑(r=-0.309,P<0.05)和抑郁(r=-0.314,P<0.05)均呈负相关.结论 居家老年临终患者的舒适度和生活满意度与家属心理状态之间彼此相互影响,应给予相应的临终关怀措施,以提高患者的生活质量,减轻家属的负性心理状态.     

九华生肌散治疗压疮的护理体会

压疮是由于局部组织长期受压,发生持续缺血、缺氧、营养不良而致的组织溃烂坏死.压疮本身不是原发疾病,常发生于病情较重长时间卧床的患者,一旦发生压疮,给患者带来痛苦,加重病情,可继发感染而危及生命.因此应加强护理,减少压疮的发生.……