系统性红斑狼疮合并抗磷脂综合征溶栓治疗临床观察

我院１９９６年１月～１９９９年４月共收治系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）４０例，其中６例在住院治疗期间出现下肢急性静脉血栓形成，给予尿激酶，消栓灵溶栓治疗后，取得了显著疗效，现将治疗结果总结如下。１　临床资料１－１　一般资料　６例ＳＬＥ患者，女５例，男１例；年龄在２５～２８岁，平均年龄３１－５岁。６例病人不同程度有颊部红斑、光过敏、口腔溃疡、关节炎、胸膜炎、、蛋白尿（＋～》）、神经系统异常；查血常规，白细胞减少，查狼疮细胞阳性，抗核抗体、抗双链ＤＮＡ抗体、抗ＳＭ抗体、抗磷脂抗体（ＡＰＬ）均阳性。按照美国…     

真皮下血管网薄皮瓣在手部深度烧伤中的应用

热压伤、电击伤等造成的手部损伤程度严重 ,给手功能的恢复带来了较大困难。近年来 ,真皮下血管网薄皮瓣在基础理论及临床应用方面均取得了明显的进展[1～ 4 ] 。我科自 1993年11月以来采用薄皮瓣移植术修复 12例手部深度烧伤患者 ,均取得了满意效果。1　临床资料本组 12例 ,男 8例 ,女 4例 ;年龄最小 4岁 ,最大 5 2岁。手背及手指热挤压伤 3例 ,手背合并手指电击伤 5例 ,手指电击伤4例 ,共 12块皮瓣 ,均采用腹部真皮下血管网薄皮瓣 ,其中单蒂皮瓣 9个 ,双蒂皮瓣 3个。最大面积为 16ｃｍ× 6ｃｍ ,最小面积为5ｃｍ× 3 .5ｃｍ。长宽比例 1 5…     

转颈试验对椎-基底动脉供血不足诊断价值探讨

椎 -基底动脉供血不足 (简写ＶＢＩ)是一种常见的缺血性脑血管病 ,经颅多普勒仪 (ＴＣＤ) ,应用于ＶＢＩ病人的检查 ,国内报道极少 ,我院对 78例已确诊为ＶＢＩ的病人进行转颈试验检测 ,现报告如下。1　资料和方法1 1　一般资料　本组患者为我院门诊及住院病人 ,共 78例 ,其中男 3 5例 ,女 43例 ;年龄在 45～ 70岁 ,平均年龄 5 7岁。1 2　临床资料　临床表现为头晕者 75例 ,占 96% ,共济失调者3 1例 ,占 3 9 7% ,肢体无力者 13例 ,占 16 7% ,肢体麻木者 12例 ,占 15 4% ,视觉障碍者 4例 ,占 5 1% ;辅助检查中 5 2例拍摄颈椎三位片 ,结果示…     

去甲氧柔红霉素治疗难治性白血病

近年来,随着联合化疗和支持疗法的进步,使得初治成人急性白血病的完全缓解率(CR)显著提高.但仍有少部分患者化疗效果差.国外应用去甲氧柔红霉素(Zavedos,Z)治疗难治性及复发性病例,均获得较满意的CR.本文用去申氧柔红霉素与阿糖胞苷(Ara—C)联合治疗难治性急性白血病5例,报告如下.1 材料与方法1.1 病例选择 5例均为住院患者,男2例,女3例;年龄30～64岁(中位数42.6岁).经临床、血象、骨髓象及细胞组织化学染色等检查确诊,按1986年国内白血病分类分型讨论会制订的标准,亚型分布为:急淋1例(L_2),急非淋4例(M_2a1例,M_53例).1例急淋患者用CODP(环磷酰胺,长春新碱,柔红霉素.强的松)方案4个疗程,4例急非淋用D(H)A方案均两     

缺血预适应心肌保护作用的临床研究

目的　为探讨心绞痛对心肌梗塞后心功能的影响。方法　对 1 4 5例急性心肌梗塞 (AMI)患者临床回顾性分析 ,阐明梗塞前心绞痛 (PAP)对心肌梗塞范围、梗塞后并发症及恶性心律失常等方面所起的作用。结果　PAP组有较少坏死Q波数 (P <0 0 1 )和异常室壁运动个数 (P <0 0 5) ,有显著降低的CK和CK MB峰值 (P <0 0 1 ) ,左室和右室射血分数也较高 (P <0 0 5)。住院期间心功能不全发生率明显下降 ,2 4小时内室性早搏、室性心动过速、室颤和房室传导阻滞发生率明显降低 (P <0 0 1 ) ,而左室高峰充盈率 (LVPFR)和侧支循环相比较无明显差异。提示 :PAP具有缩小心肌梗塞范围 ,保护心脏收缩功能 ,抗恶性心律失常的作用。对心脏舒张功能、房颤、梗塞后心绞痛和室壁瘤等可能无保护作用。     

急性心肌梗塞早期心包积液的临床意义

38例急性心肌梗塞 (AMI)早期心包积液病例研究表明 :心肌梗塞急性期心包积液的发生率为 1 4 .5% ,与心肌梗塞是否透壁、心力衰竭有关 (P <0 .0 5)。与心肌梗塞的次数、预后无关 (P >0 .0 5) ,是AMI时常见的良性并发症。     

B超诊断腰骶部巨大脂肪纤维瘤1例

患者女性,54岁,一年前在体检中发现腰骶部肿块约鸡蛋大,无症状,近两个月来腰骶部胀痛,伴大便困难一个月来诊.查体:慢性病容,体温、血压正常,下腹部扪及13×8.5cm大的包块,质中偏硬,边界尚清,不活动,有压疼,子宫附件扪不清.B超检查:膀胱充盈良好,内未见异常回声,子宫位置偏高,上缘与脐相平,大小约5.4×4.6×2.7cm,肌层回声尚均匀,双侧卵巢未探及.在子宫后下方探及12×9.0×7.5cm实质肿物,呈椭圆形,境界清楚,有包膜回声,肿     

QT间期离散度对抗心律失常药物致心律失常作用预测价值

198 9年美国ＣＡＳＴ(Ｃａｒｄｉａｃａｒｒｈｙｔｈｍｉａｓｕｐｐｒｅｓｓｉｏｎｔｒｉａｌ)研究的结果发现 ,某些抗心律失常药物 (恩卡尼、氟卡尼、莫雷西嗪 )在急性心肌梗死后患者应用时 ,因致心律失常导致死亡率增加[1] 。该研究引起全世界的关注 ,恩卡尼因此而停止使用 ,氟卡尼的使用也受到严格限制 ,由此改变了人们一往对抗心律失常药物的认识 ,提出了抗心律失常药物的致心律失常作用的概念 ,有些抗心律失常药物作用局部或广泛心肌引起电生理特性如有效不应期 ,传导速度等改变 ,致ＱＴ离散度 (ＱＴｄ)显著增加 ,而致心律失常。本文观…     

过期妊娠分娩方式及终止妊娠时间对围产儿影响分析

过期妊娠是常见病理妊娠之一 ,使围产儿预后不良比例增高。本文分析了我院 14 1例过期妊娠病例和 3 14例延期妊娠的分娩方式 ,终止妊娠的时间及围产儿情况 ,表明选择适宜的方式及适时的终止妊娠时间 ,可降低新生儿窒息的发生率。1　临床资料我院 1998年 1月～ 1999年 6月住院分娩总数 2 62 3例 ,其中延期妊娠 (孕周 41～ 41 6周 ) 3 14例及过期妊娠 (诊断标准孕周≥ 42周 ,月经周期 2 8～ 3 0ｄ[1] ) 14 1例 ,共计 3 5 5例。年龄最小 2 0岁 ,最大 3 7岁 ,新生儿死亡 1例 ,无死胎死产。1 1　过期妊娠组　过期妊娠 14 1例 ,孕周分布为 42～ 4…     

B超诊断舌下表皮样囊肿伴感染一例

患者查海英,女,19岁,自出生后舌下即有一包块,渐进性生长,近来生长较快,并影响舌运动而入院治疗,体格检查:口腔内舌下见- 6×6×5cm大小球形肿块,质软,可活动,容入大半口腔,将舌推向上后方,使舌运动障碍,血常规,WBC17.7×10.~9/L,肿物穿刺涂片见少量坏死无定形物,临床诊断为舌下包块.应用SSD-620型实时超声显像仪,扇型探头,频率3.5MHz,多切面探查见颌下稍偏左见-5.0×4.8×4.3cm大小欠规则低回声区,边界尚清晰,包膜完整欠光滑,内见点状及条索状较强回声,肿块压缩性不明显,后方回声增强.B超