带血管蒂腓骨移植(位)治疗长骨干大段病理性骨缺损

目的探讨带血管蒂腓骨移植修复多种病因所致长骨干大段病理性骨缺损的疗效。方法8例长骨干大段病理性骨缺损患者,男5例,女3例。年龄2～43岁,平均17.4岁。其中先天性桡骨缺损2例,先天性胫骨假关节2例,肱骨骨纤维结构不良1例,胫骨慢性骨髓炎并大段骨缺损3例。均行带血管蒂腓骨移植修复。结果随访6个月～3年,所有病例移植腓骨全部存活,无吸收、硬化及破坏等征象,骨缺损均获得良好的骨性愈合。结论带血管蒂腓骨移植(位)是修复长骨干大段病理性骨缺损的一种可供选择的好方法。     

激光解吸电离-飞行时间质谱技术和CM10蛋白质芯片检测术前大肠癌分期的意义

目的筛选新的大肠癌候选肿瘤标志物,建立分期诊断模型,并探讨其临床意义。方法采用表面加强激光解吸电离-飞行时间质谱(SELDI-TOF-MS)技术和CM10蛋白质芯片,检测76例大肠癌患者术前血清蛋白质指纹图谱;运用支持向量机分析判别处理数据、筛选标志物,建立并验证分期模型;应用时间序列分析的方法,将DukesA、B、C、D各期以二维散点图的形式表示。结果诊断模型Ⅰ由6个蛋白质峰组合构建,其质荷比分别为2759．6、2964．7、2048．0、4795．9、4139．8和37 761．6,鉴别局限性大肠癌(Dukes A、B期)和区域性(Dukes C期)大肠癌的总准确率为86．7％。诊断模型Ⅱ由3个蛋白质峰组合构建,其质荷比分别为6885．3、2058．3和8567．8,鉴别局限区域性(Dukes A、B、C期)和系统性(Dukes D期)大肠癌的总准确率为75．0％。诊断模型Ⅲ鉴别Dukes A期和B期大肠癌的总准确率为86．2％;诊断模型Ⅳ鉴别Dukes A期和C期大肠癌的总准确率为84．6％;诊断模型V鉴别Dukes B期和C期大肠癌的总准确率为85．7％;诊断模型Ⅵ鉴别Dukes B期和D期大肠癌的总准确率为80．0％;诊断模型Ⅶ鉴别Dukes C期和D期大肠癌的总准确率为78．7％。通过二维散点图,可以明显看出Dukes A、B、C、D各期之间的区别。结论通过SELDI-TOF- MS技术和CM10蛋白质芯片所筛选的候选肿瘤标志物可以指导大肠癌的综合治疗,所建立的诊断模型可以辅助临床明确大肠癌的术前分期。     

喉气管狭窄9例临床分析

喉气管狭窄是耳鼻咽喉科的难治性疾病,由于颈部外伤或感染及其它原因引起瘢痕挛缩或声带外展麻痹等,它严重地损伤喉气管呼吸、发音等生理功能。临床表现为呼吸困难及发音功能障碍为主要症状,严重影响生活质量。临床治疗以手术治疗为主,但是合并低位气管狭窄往往导致处理十分困难。现将我院2000—2012年收治9例喉气管狭窄病例临床诊治报告如下。     

抗旋转型股骨近端髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折25例

目的评估抗旋转型股骨近端髓内钉(PFNA)在治疗老年股骨粗隆间骨折中的临床疗效。方法筛选我院2008年1月—2010年10月25例单侧股骨粗隆间骨折患者为本次研究对象,其中男8例,女17例,平均年龄(72.5±5.19)岁。所有患者经过术前准备后首先接受PFNA闭合复位内固定治疗,部分难复位骨折患者采用小切口复位PFNA内固定,术后3 d开始功能锻炼。结果平均手术时间65min,术中出血150 ml,25例患者均得到随访,平均随访时间6.4个月,所有患者均获得骨性愈合。根据改良Harris评分标准,25例患者中优18例,良3例,可4例,优良率为84%。结论 PFNA能够较好治疗老年股骨粗隆间骨折。     

慢性光化性皮炎105例光试验研究

目的:总结日光模拟器对慢性光化性皮炎(CAD)患者进行光试验的结果与应用价值。方法:采用日光紫外线模拟器,对30名正常人和105例CAD患者进行长波紫外线(UVA)、中波紫外线(UVB)的最小红斑量(MED)测定。结果:在UVA波段,当剂量<40J/cm2时,30名正常人均无红斑反应,而105例CAD患者中63例出现不同程度的红斑反应(60%);在UVB波段,CAD患者的MED显著低于正常人(P=0.001)。结论:采用日光模拟器对CAD患者进行光试验,有助于对CAD的诊断。     

腰椎峡部缺陷的生物力学建模和有限元模型分析

为探讨先天性、外伤性和医源性腰椎峡部缺陷形成后腰椎生物力学的变化特点及预防损伤加重的有效措施,我们进行了以青壮年新鲜腰椎骨骼为标本生物力学实验,初步报告如下. 1材料与方法 1.1 医学影像的获取 选取青壮年男性尸体脊柱标本一具,范围从胸椎第十二节段到腰椎第五段,先行X线检查以排除可见的脊椎病变及损害.经螺旋CT沿横断面1 mm层厚扫描,以jPg格式输出其断面图像并转入微机保存. 1.2建立正常胸腰段脊柱的三维模型 利用三维重建软件Mimics建立腰段脊椎三维计算机模型.对断层CT影像进行预处理后,调整好连续文件的层厚及点距,建立了T12-L5段正常脊柱性结构的三维模型.此模型再经过自由造型系统FreeForm的修改(主要是表面光滑化处理及对1 mm层厚引起的数据丢失进行修补).     

短节段椎弓根螺钉加椎间融合器治疗腰椎滑脱症

目的 评价短节段椎弓根螺钉加椎间融合器治疗腰椎滑脱症的临床疗效.方法 2006 年3 月～2010 年8 月我院采用短节段椎弓根螺钉结合椎间融合器内固定治疗腰椎滑脱症患者,资料完整的病例132 例,男74例,女58 例,年龄36～75 岁,平均52岁.失稳节段:L3/L4,12例;L4/L5,63 例;L5/ S1,57例.采用NaKai 评定标准判定术后疗效,观察术后失稳椎体间有无移位,椎弓根螺钉及椎间融合器位置情况;测量术前、术后1 周、术后16 个月失稳椎间隙高度与上位椎间隙高度的比值.结果 手术时间1.5～3h,平均2 h ;术中出血量200～600ml,平均490ml.并发硬膜囊撕裂11例,神经根牵拉伤8例.随访时间2月多～53月,平均30月,术后腰椎序列恢复正常;术后16 个月时按NaKai标准评定,优98例,良26 例,可8 例,优良率93.9 % ;术后16 个月时,椎间融合率为100 % ;末次随访时无失稳复发,椎弓根螺钉及椎间融合器均无松动、移位等.结论 短节段椎弓根螺钉加单枚椎间融合器内固定是治疗腰椎失稳症比较可靠的方法,能很好地维持椎间隙的高度和节段的稳定.     

蛋白质指纹图谱在乳腺癌诊断与随访中的应用研究

目的:应用表面加强激光解吸电离-飞行时间质谱(SELDI-TOF-MS)和CM10蛋白质芯片检测乳腺癌患者血清蛋白质指纹图谱,筛选候选肿瘤标志物,建立、验证诊断模型并初步探讨其在术后随访监测中的价值。方法:SELDI-TOF-MS技术及CM10芯片检测63例乳腺癌和40例健康人的指纹图谱,ZJU-PDAS软件筛选标志物、建立模型,在另23例乳腺癌和20例健康人中盲法验证模型;并检测16份术后标本以探索其随访监测价值。结果:质荷比(m/z)为3.9kD和5.6kD的2个蛋白质峰(分别命名为BC1和BC2)构建的模型诊断乳腺癌灵敏度为87.30%(55/63)、特异度为95.00%(38/40);盲法验证灵敏度为95.65%(22/23)、特异度为85.00%(17/20);对不同病期患者具有相同诊断效力(P0.05)。BC1手术后表达升高;BC2手术后表达降低,且复发转移组表达高于无瘤生存组(P0.05)。结论:该方法在乳腺癌的诊断、术后随访及肿瘤标志物筛选等方面具有一定价值,值得进一步研究。     

光斑贴试验在中老年光敏感性皮肤病中的诊断价值

目的 明确中老年患者光敏感性皮肤病常见的光变应原种类,评估光斑贴试验对中老年光敏感性皮肤病的诊断价值。方法 收集2017年2月—2022年2月于复旦大学附属华山医院皮肤科门诊及病房的皮肤病患者344例,均以手部和面部等曝光部位浸润性红斑和瘙痒为主要症状。回顾性分析患者的病史信息及光敏试验、斑贴试验和光斑贴试验结果等资料。结果 344例患者中,中老年患者277例(80.52%),青年患者67例(19.48%)。344例患者中,共有286例光斑贴试验阳性,阳性率为83.14%,显著高于光敏试验和斑贴试验(P <0.000 1)。光斑贴试验阳性率与患者年龄相关,其中以中老年组阳性率最高(P=0.005)。在检测的20种接触性光变应原中,阳性率最高的变应原分别为氯丙嗪(79.07%)、重铬酸钾(11.92%)和硫柳汞(9.59%)。中老年组氯丙嗪阳性率显著高于青年组,青年组的三氯生阳性率明显高于中老年组(P <0.01)。结论 与光敏试验和斑贴试验相比,光斑贴试验对中老年光敏感性皮肤病患者可能具有更好的诊断作用。氯丙嗪、重铬酸钾和硫柳汞可能是光敏感性皮肤病患者最常见的光变应原,致敏...     

湖北省结膜吸吮线虫病原流行区感染情况及中间宿主的纵向调查

目的：探明湖北省结膜吸吮线虫(Tc)的中间宿主及目前流行情况。方法：通过访问了解患者和用生理盐水冲洗法检查犬感染Tc情况，同时还着重调查并检查了冈田氏绕眼果蝇和家蝇，用Tc初产蚴对这两种蝇以喂饲法进行实验感染。结果：调查得知：1975年冬季开展了群众性灭犬工作，使传染源得到控制，至目前无新病例出现。犬感染率由1975年的95％，降至现在的33．3％。检查家蝇200只和冈田氏绕眼果蝇135只，均未发现自然感染。人工感染两种蝇之后20天，检查家蝇112只全部阴性，果蝇84只中7只阳性，实验感染率为10．7％。检得感染期蚴计26条，取其中21条接种兔右眼后第37天虫体发育成熟并产出初产蚴，且从右眼获得Tc成虫3条(雌性2条，雄性1条)。结论：实验证明湖北省Tc的中间宿主是冈田氏绕眼果蝇；纵向调查证明控制养犬可防止人群感染Tc。