自体造血干细胞移植治疗恶性淋巴瘤疗效分析

目的:观察自体外周血造血干细胞移植（autologous hematopoietic stem cell transplantation,Auto-HSCT）治疗恶性淋巴瘤的疗效。方法:选择2007年8月-2013年12月恶性淋巴瘤病例28例,均采用Auto-HSCT,移植前采用化疗联合G-CSF动员外周血造血干细胞,并积极预防感染及并发症。结果:本组1例回输后因脑出血死亡,其余均成功植入并快速重建造血,随访至2014年3月1日,共3例死亡,其中1例为回输后因脑出血死亡,其余2例均为复发。共6例复发,中位复发时间为3.5（1-15）个月,2例患者行双次自体移植,均无复发,28例移植患者预期中位无进展生存时间21个月。结论:自体造血干细胞移植能很快重建造血,病死率较低,安全可行,是治疗恶性淋巴瘤有效的手段之一。     

五步依次推拿法治疗颈源性眩晕临床观察

颈源性眩晕又称椎动脉压迫综合征,是椎一基底动脉供血不足的表现,笔者采用自拟“五步依次推拿康复法”治疗本病56例,收效良好,现报告如下。     

假性动脉瘤在血液透析中的护理体会

目的探讨假性动脉瘤在血液透析中的护理.方法观察280例急诊血液透析及慢性维持性血液透析病人行3480例次血管(AN)直接穿刺,建立透析通路后动脉瘤形成情况.结果 18例病人发生假性动脉(A)瘤,其中、15例病人经治疗后假性A瘤消失,3例病人保留动脉瘤做血管通路.结论假性动脉瘤是血液透析患者的并发症之一,我们在实践中体会到,保留和消除动脉瘤均有临床应用价值.     

冠心病多支病变雷帕霉素洗脱支架置入与冠状动脉旁路移植术的疗效对比

目的:对比雷帕霉素洗脱支架(SES)置入与冠状动脉旁路移植术(CABO)的近期与中期临床疗效.方法:单中心回顾性连续入选2003年7月～2004年6月期间行择期血运重建的多支冠状动脉病变患者,分为CAB(;组(811例),SES组(251例).随访终点事件包括死亡、心肌梗死、脑卒中和再次血运重建等主要不良心脑血管事件(MACCE).采用Kaplan-Meier方法估计无事件生存率.采用Logistic多元回归方法调整分析治疗对终点事件的相对影响.结果:随访率90.3%.中位随访时间19个月.随访30 d,CABG组MACCE的发生率高于SES组(5.4%: 1.6%,OR 3.66,95%CI 1.26～10.61),CABG组的病死率高于SES组(4.6%:1.2%,OR4.02,95%CI 1.18～13.74).至随访结束,SES组累积病死率低于CAB(;组(3.1%:7.6%,OR 0.44,95%CI0.19～0.99),但再次血运重建率高于CABG组(8.4%:1.5%,OR 6.83,95%CI 3.07～15.19),MACCE 2组间差异无统计学意义.以30 d为分期分析,CABG组30d生存率低于SES组(95.4%;98.8%,P＜0.05),2组30d后生存率差异无统计学意义(97.2%:98.3%,P＞0.05).结论:多支冠状动脉病变CABG与SES置入比较,CABG的30 d病死率高于SES置入,30 d后病死率差异无统计学意义;多支冠状动脉SES置入的中期血运重建率高于CABG.     

赤芍胡椒复方中胡椒对芍药苷血药浓度的影响

目的:通过对小鼠口服赤芍和赤芍胡椒复方后血浆中芍药苷浓度的比较,探讨活血温里复方的药物配伍机理.方法:色谱条件:色谱柱Kromasil C18(250 mm×4.6 mm,7 μm),流动相:甲醇-水(38∶62),流速0.5 ml/min,检测波长230 nm.比较小鼠灌胃后不同时间时实验组(赤芍胡椒复方)与对照组(赤芍)血浆中芍药苷浓度的差异.结果:芍药苷与血浆中其他成分能很好分离,在5.0～250.0 μg/ml范围内线性关系良好,平均回收率为95.52%;最低检测浓度1.49 μg/ml.实验组小鼠平均血药浓度在60,90 min时明显高于对照组,实验组与对照组有显著差异(P<0.01,P<0.05).结论:在赤芍胡椒复方中,胡椒可提高赤芍主要有效成分芍药苷的血药浓度.     

洗胃故障18例浅析

我院1965～1986年共抢救口服敌敌畏(DDVP)中毒者110例,其中,在洗胃过程中发生故障者18例。现将发生故障的原因分析如下:一、吸出受阻(9例):即洗胃液不能吸出、吸出量明显少于注入量或从口腔溢出。其原因有:胃管部分脱出、插管太深、胃内残渣堵塞胃管、胃管孔与胃壁粘膜吸附.     

生物制剂与抗癌药联合动脉导管灌注 治疗中晚期肺癌临床应用

目的应用生物制剂与抗癌药联合支气管动脉导管灌注治疗中晚期肺癌,探讨其临床价值。方法中晚期肺癌(转移瘤7例)21例,分别经支气管动脉灌注,支气管动脉、内乳动脉的部分血管栓塞,同时经支气管动脉或肺动脉灌注淋巴激活因子杀伤(LAK)细胞(10~15亿)和高聚金葡素(3000~6000 U)等免疫生物剂。结果21例肺内病灶均见不同程度的缩小,数目减少,有效率达到100%。其中3例肺内肿块完全消失,5例肺肿块显示明显缩小,并行手术切除,6例肺转移灶明显缩小。随访1.5年,其生存率100%,两年以上生存率为85.7%(18/21),与化疗相关的毒副作用明显减轻。结论生物制剂与抗癌药联合支气管动脉导管灌注治疗中晚期肺癌,有利于提高疗效和生存质量。     

石家庄地区散发性小儿病毒性肝炎病原学研究

对122例小儿病毒性肝炎患儿血清进行乙肝5项、抗—HAV—IgM、抗—HCV、丁肝3项、抗—HEVIgM、PCRHBV—DNA和HCV—RNA检测,对上述检测阴性患儿血清增检CMV DNA和嗜异凝集抗体。结果:4例(3.3％)患儿上述7种病毒感染标志物皆阴性,暂定为病原不清性病毒性肝炎;95例(77.9％)患儿血清一种肝炎病毒感染标志物阳性,其中甲、乙、丙、丁和戊型肝炎依次为56.8％、33.6％、4.2％、1.1％和4.2％。两种或两种以上肝炎病毒感染者23例(18.9％),其中甲乙和乙丁分别占11/23及3/23;甲丙、乙丙丁和丙戊各占2/23;甲乙丁、乙戊和甲乙戊各占1/23。未检出巨细胞病毒DNA和嗜异凝集抗体。值得注意的是15例慢肝者中,10例为单独乙型肝炎,4例为乙肝与丙肝及丁肝重叠感染,1例为丙型肝炎。     

腹腔镜胆囊切除36例中转开腹原因分析

腹腔镜胆囊切除３６例中转开腹原因分析何南飞陆文明杨锡俊胡荣杨军邢亚顼我院外科１９９２年３月～１９９８年１月行电视腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）７０６例，其中同期中转开腹３６例，中转率５０９％，无手术后严重后遗症。临床资料本组同期中转开腹的３６...