Taxus与Cypher洗脱支架冠脉置入术对患者CRP及MMP-9的影响

目的 评价紫杉醇和雷帕霉素两种洗脱支架冠状动脉置入术对患者C反应蛋白(CRP)及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的影响及临床应用价值.方法 入选83例Braunwald分级ⅡB级的不稳定心绞痛患者,分成紫杉醇药物洗脱支架组(紫杉醇组,美国Boston公司Taxus支架)41例(43个病变)和雷帕霉素药物洗脱支架组(雷帕霉素组,美国Cordis公司Cypher支架)42例(45个病变).进行择期冠状动脉腔内药物洗脱支架置入术.于术前、术后2 h、术后1周留取血清样本应用免疫透射比浊法测定CRP水平,保存血清样本于-75℃冰箱冻存,应用酶联免疫分析法测定MMP-9水平.结果 78例患者成功置入药物洗脱支架,术前、术后2h、术后1周血清总CRP水平分别为(9.5±3.8)、(11.8±5.6)、(22.8±11.2)ms/dl(P<0.05),血清总MMP-9水平分别为(49.66±2.64)、(52.1±2.45)、(89.76±2.58)as/ml(P<0.05).进一步进行亚组分析,37例置入Taxus支架与41例置入Cypher支架的患者CRP与MMP-9水平差异无统计学意义(P>0.05).结论 药物洗脱支架置入术后CPR与MMP-9水平逐渐升高,两者具有一定的相关性;CRP与MMP-9均可作为冠状动脉支架置入术后炎症反应强弱的指标.本组患者Taxus支架与Cypher支架对CRP与MMP-9的影响差异无统计学意义.     

Taxus与Cypher洗脱支架冠脉置入术对患者CRP及MMP-9的影响

目的 评价紫杉醇和雷帕霉素两种洗脱支架冠状动脉置入术对患者C反应蛋白(CRP)及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的影响及临床应用价值.方法 入选83例Braunwald分级ⅡB级的不稳定心绞痛患者,分成紫杉醇药物洗脱支架组(紫杉醇组,美国Boston公司Taxus支架)41例(43个病变)和雷帕霉素药物洗脱支架组(雷帕霉素组,美国Cordis公司Cypher支架)42例(45个病变).进行择期冠状动脉腔内药物洗脱支架置入术.于术前、术后2 h、术后1周留取血清样本应用免疫透射比浊法测定CRP水平,保存血清样本于-75℃冰箱冻存,应用酶联免疫分析法测定MMP-9水平.结果 78例患者成功置入药物洗脱支架,术前、术后2h、术后1周血清总CRP水平分别为(9.5±3.8)、(11.8±5.6)、(22.8±11.2)ms/dl(P<0.05),血清总MMP-9水平分别为(49.66±2.64)、(52.1±2.45)、(89.76±2.58)as/ml(P<0.05).进一步进行亚组分析,37例置入Taxus支架与41例置入Cypher支架的患者CRP与MMP-9水平差异无统计学意义(P>0.05).结论 药物洗脱支架置入术后CPR与MMP-9水平逐渐升高,两者具有一定的相关性;CRP与MMP-9均可作为冠状动脉支架置入术后炎症反应强弱的指标.本组患者Taxus支架与Cypher支架对CRP与MMP-9的影响差异无统计学意义.     

血清尿酸的测定在心力衰竭患者中的应用

目的　观察血清尿酸 (UA)浓度的变化与心力衰竭的关系。方法　用全自动生化分析仪测定 10 9例心力衰竭患者血清UA浓度 ,另选 3 0例正常体检者作对照 ,比较心力衰竭患者与正常对照、心力衰竭患者不同心功能状态、心力衰竭患者治疗前后的UA浓度变化情况。结果　心力衰竭患者与正常对照UA浓度差异显著 (P <0 .0 1) ;心功能Ⅳ级与Ⅰ～Ⅱ级、Ⅲ级与Ⅰ～Ⅱ级相比UA浓度差异显著 (P <0 .0 1) ,Ⅳ级与Ⅲ级UA浓度差异不显著 (P >0 .0 5)。结论　血清UA浓度是反映心衰病情严重程度的指标之一。心力衰竭发生后血清UA浓度的测定对疗效的观察和病情的评估有重要意义     

常规彩超联合超声弹性成像对乳腺肿物的诊断价值研究

目的 探究常规彩超联合超声弹性成像对乳腺肿物的诊断价值.方法 选取2018年7月至2020年8月因乳腺肿物于本院就诊并行手术治疗的100例患者作为研究对象.所有患者均行常规彩超及超声弹性成像检查,以病理结果作为诊断金标准,分析病理结果与常规彩超、超声弹性成像及联合检查结果,并比较常规彩超、超声弹性成像及联合检查对乳腺肿物的诊断价值.结果 100例患者共检出108个病灶,经病理结果确诊,其中良性病灶71个,恶性病灶37个;常规彩超检查共检出良性病灶62个,恶性病灶46个;超声弹性成像检查检出良性病灶66个,恶性病灶42个;联合检查共检出良性病灶69个,恶性病灶39个.联合检查在乳腺肿物诊断中灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值均高于常规彩超、超声弹性成像检查,差异有统计学意义(P<0.05).结论 常规彩超联合超声弹性成像在乳腺肿物中的诊断效能高于单项检查,有利于提高临床鉴别诊断乳腺肿物良恶性的准确性,为后续治疗提供指导.     

NICU基础护理记录单设计及应用

新生儿的护理记录与成人有一定的差异，基础护理工作内容多．因此，设计科学、合理、实用的护理记录单十分重要。笔者参考优化的护理记录单特为NICU设计了一张“基础护理记录单”，经本院N1CU近4年的临床使用，普遍反映较好，现介绍如下。     

高中生青春期发育、感觉寻求、冲动性与吸烟的关系

目的了解高中生吸烟现状及青春期发育、感觉寻求、冲动性对其吸烟的影响。方法采用青春期发育事件自评量表、吸烟行为问卷、冲动性和感觉寻求量表对重庆市某区2所中学的1675名学生进行问卷调查。结果高中生的吸烟率为14.4%;高中男生和女生吸烟比例差异有统计学意义(χ~2=54.722,P0.001),男生吸烟比例为21.9%,女生吸烟比例为9%。不同性别高中生的青春期发育差异有统计学意义(t=-11.12,P0.001),女生发育水平高于男生(女生:15.92±1.70;男生:14.82±2.34)。不同性别高中生的冲动性差异有统计学意义(t=3.33,P0.01),男生得分高于女生(女生:3.39±1.87;男生:3.71±1.89)。感觉寻求差异无统计学意义(t=1.64,P0.05)。高中生的感觉寻求会影响其吸烟(女生:OR=1.28,95%CI:1.16~1.41;男生:OR=1.28,95%CI:1.18~1.39,P均0.001),感觉寻求高的学生更倾向于吸烟。女生青春期发育会影响其吸烟(OR=0.84,95%CI:0.72~0.98,P0.05),青春期发育程度低的女生更倾向于吸烟;男生青春期发育不影响其吸烟(OR=1.08,95%CI:0.99~1.18,P0.05)。高中生的冲动性不影响其吸烟(女生:OR=0.93,95%CI:0.93~1.22;男生:OR=0.98,95%CI:0.88~1.09,P均0.05)。结论感觉寻求是影响高中生吸烟的因素之一,我们应该关注该人格特质,引导高中生感觉寻求人格特质的健康发展。     

防褥疮电动气垫的使用与维修新方法

防止褥疮一直是临床护理工作中的重要课题。近年来 ,随着电动气垫的临床应用 ,褥疮发生率有了明显的降低 ,现将气垫的正确使用和维修新方法加以介绍 ,供同行参考。1　巧用气垫1 1　气垫的使用应根据病人体重将气泵调至最佳的压力 ,当空床时应及时关闭气泵 ,避免气垫充气时间过长。1 2　在铺床时 ,经常调换气垫的头、尾 ,以避免气垫的下半部分长期负重而破损。1 3　当病人采用半卧位时 ,要防止病人随气垫下滑 ,同时可将气垫两头折端折入病人床垫之下 ,这样有利于防止气垫和病人下滑 ,避免擦破气垫。1 4　头部备皮或注射、输液完毕要严格检查…     

冠状动脉造影对心肌桥的检测及临床意义

目的 探讨冠脉造影中心肌桥的检出率及其临床意义。 方法 根据冠状动脉造影显示冠状动脉管腔收缩期狭窄判定心肌桥，并根据收缩期狭窄程度分为3级。 结果 1447例行冠状动脉造影的患者中共检出心肌桥10例，检出率2．2％，全部位于左前降支。2例在心肌桥近端有粥样硬化病变，管腔固定狭窄达70％以上，置入支架。其他有症状病例经药物治疗，临床症状消失。 结论 冠状动脉造影时收缩期狭窄是判定心肌桥的惟一依据，心肌桥可导致缺血性心脏事件，对有缺血症状者应予适当治疗。     

血必净注射液对S-MODS大鼠肠粘膜上皮细胞凋亡的影响

目的：探讨血必净注射液对S-MODS大鼠肠粘膜上皮细胞凋亡的影响。方法：将WISTAR雄性大鼠45只随机分为正常组（A组）、模型组（B组）、血必净治疗组（C组）各15只。B组和C组经鼠尾静脉注射内毒素5mg／（ml·kg）（生理盐水溶解）,A组经鼠尾静脉注射同等剂量生理盐水。1h后C组给予血必净注射液4ml／kg,1次／d,共3d;A、B组注射等体积的生理盐水。分别于静脉注射内毒素前、制模后（静脉注射内毒素1h）和使用血必净后72h后经内眦静脉取血1ml检测血常规、血清生化指标（AST,BUN,Cr,cK—MB,CPR）。于注射内毒素前、后1h和72h点有效活杀检测的大鼠,开腹取距回盲瓣5cm处近端2cm的小肠．10％福尔马林固定后送检,石蜡包埋后切片,光镜下观测肠粘膜病变,原位末端缺口标记法（TUNEL）检测肠黏膜上皮细胞凋亡。结果：肠黏膜结构破坏明显,肠黏膜细胞凋亡升高,可发现许多典型凋亡的上皮细胞,凋亡指数达（30．82±6．34）％。血必净治疗72h后,凋亡指数为（14．91±5．40）％,明显低于模型组（P〈0．01）。血必净治疗后肠粘膜上皮细胞凋亡能明显降低,肠粘膜组织损害减轻。结论：血必净注射液具有减少S-MODS大鼠肠粘膜上皮细胞凋亡,保护肠粘膜上皮细胞作用。     

开放式乳突根治伴鼓室成型术治疗胆脂瘤型和骨疡型中耳炎的疗效观察

目的观察开放式乳突根治术并同期鼓室成型术治疗胆脂瘤型和骨疡型中耳炎的疗效,探讨自体残余听小骨在彻底清除中耳病变后重建听力的效果。方法 60例患者行开放式乳突根治术并同期鼓室成型术,随访1～2年,判定疗效。结果术后干耳56例,纯音测听平均听阈提高20 db以上有19耳,提高10～19 dB有20耳,提高10 dB以内有17例;术后鼓膜穿孔5例,耳流脓4例,1例出现术后眩晕。干耳率93%,治愈率65%。结论乳突根治术能彻底清除病灶,控制感染,自体残余听骨是很好的鼓室成型材料;同期鼓室成形能有效提高听阈,改善生活质量。