双侧上颌第一前磨牙3根1例

患者女 ,13岁 ,因牙齿排列不整齐 ,要求作正畸治疗。经头影测量及模型分析后决定拔除 4个第一前磨牙。当拔上颌 14、2 4时难度较大 ,拔除后发现 14、2 4均为 3个根 ,即 :近中颊侧根 ,远中颊侧根、腭侧根。 14近、远中颊侧根为融合根 ,其颊、舌面均有沟状凹陷 ,颊、腭侧根在根中部分叉。 2 4近、远中颊侧根、腭侧根在根中部分叉。离体下 14、2 4各 3个根管 ,均通畅。双侧上颌第一前磨牙3根1例@胡春梅$祥和牙科!四川中江618100     

极低体重儿功能性肠梗阻的护理

极低体重儿由于胃肠功能发育不成熟 ,功能性肠梗阻的发生率较高 ,为提高极低体重儿的存活率及生存质量 ,喂养问题受到关注。对 2 0 0 1年 1月— 2 0 0 3年 10月我院收治的极低体重儿40例进行回顾性研究。现将功能性肠梗阻的护理报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 40例极低体重儿发生功能性肠梗阻 12例 ,占3 0 % ,其中男 5例 ,女 7例 ,胎龄均在 2 9周～ 3 7周 ,阿氏评分小于 8分 8例 ,8分～ 10分 4例。出生时体重最低 10 80g ,最高14 90 g。临床表现主要为腹胀见胃肠型 ,呕吐、肠鸣音减弱或消失 ,腹部平片示 :肠腔扩张充气 ,未见液平面。…     

Taxus与Cypher洗脱支架冠脉置入术对患者CRP及MMP-9的影响

目的 评价紫杉醇和雷帕霉素两种洗脱支架冠状动脉置入术对患者C反应蛋白(CRP)及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的影响及临床应用价值.方法 入选83例Braunwald分级ⅡB级的不稳定心绞痛患者,分成紫杉醇药物洗脱支架组(紫杉醇组,美国Boston公司Taxus支架)41例(43个病变)和雷帕霉素药物洗脱支架组(雷帕霉素组,美国Cordis公司Cypher支架)42例(45个病变).进行择期冠状动脉腔内药物洗脱支架置入术.于术前、术后2 h、术后1周留取血清样本应用免疫透射比浊法测定CRP水平,保存血清样本于-75℃冰箱冻存,应用酶联免疫分析法测定MMP-9水平.结果 78例患者成功置入药物洗脱支架,术前、术后2h、术后1周血清总CRP水平分别为(9.5±3.8)、(11.8±5.6)、(22.8±11.2)ms/dl(P<0.05),血清总MMP-9水平分别为(49.66±2.64)、(52.1±2.45)、(89.76±2.58)as/ml(P<0.05).进一步进行亚组分析,37例置入Taxus支架与41例置入Cypher支架的患者CRP与MMP-9水平差异无统计学意义(P>0.05).结论 药物洗脱支架置入术后CPR与MMP-9水平逐渐升高,两者具有一定的相关性;CRP与MMP-9均可作为冠状动脉支架置入术后炎症反应强弱的指标.本组患者Taxus支架与Cypher支架对CRP与MMP-9的影响差异无统计学意义.     

Taxus与Cypher洗脱支架冠脉置入术对患者CRP及MMP-9的影响

目的 评价紫杉醇和雷帕霉素两种洗脱支架冠状动脉置入术对患者C反应蛋白(CRP)及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的影响及临床应用价值.方法 入选83例Braunwald分级ⅡB级的不稳定心绞痛患者,分成紫杉醇药物洗脱支架组(紫杉醇组,美国Boston公司Taxus支架)41例(43个病变)和雷帕霉素药物洗脱支架组(雷帕霉素组,美国Cordis公司Cypher支架)42例(45个病变).进行择期冠状动脉腔内药物洗脱支架置入术.于术前、术后2 h、术后1周留取血清样本应用免疫透射比浊法测定CRP水平,保存血清样本于-75℃冰箱冻存,应用酶联免疫分析法测定MMP-9水平.结果 78例患者成功置入药物洗脱支架,术前、术后2h、术后1周血清总CRP水平分别为(9.5±3.8)、(11.8±5.6)、(22.8±11.2)ms/dl(P<0.05),血清总MMP-9水平分别为(49.66±2.64)、(52.1±2.45)、(89.76±2.58)as/ml(P<0.05).进一步进行亚组分析,37例置入Taxus支架与41例置入Cypher支架的患者CRP与MMP-9水平差异无统计学意义(P>0.05).结论 药物洗脱支架置入术后CPR与MMP-9水平逐渐升高,两者具有一定的相关性;CRP与MMP-9均可作为冠状动脉支架置入术后炎症反应强弱的指标.本组患者Taxus支架与Cypher支架对CRP与MMP-9的影响差异无统计学意义.     

血清尿酸的测定在心力衰竭患者中的应用

目的　观察血清尿酸 (UA)浓度的变化与心力衰竭的关系。方法　用全自动生化分析仪测定 10 9例心力衰竭患者血清UA浓度 ,另选 3 0例正常体检者作对照 ,比较心力衰竭患者与正常对照、心力衰竭患者不同心功能状态、心力衰竭患者治疗前后的UA浓度变化情况。结果　心力衰竭患者与正常对照UA浓度差异显著 (P <0 .0 1) ;心功能Ⅳ级与Ⅰ～Ⅱ级、Ⅲ级与Ⅰ～Ⅱ级相比UA浓度差异显著 (P <0 .0 1) ,Ⅳ级与Ⅲ级UA浓度差异不显著 (P >0 .0 5)。结论　血清UA浓度是反映心衰病情严重程度的指标之一。心力衰竭发生后血清UA浓度的测定对疗效的观察和病情的评估有重要意义     

常规彩超联合超声弹性成像对乳腺肿物的诊断价值研究

目的 探究常规彩超联合超声弹性成像对乳腺肿物的诊断价值.方法 选取2018年7月至2020年8月因乳腺肿物于本院就诊并行手术治疗的100例患者作为研究对象.所有患者均行常规彩超及超声弹性成像检查,以病理结果作为诊断金标准,分析病理结果与常规彩超、超声弹性成像及联合检查结果,并比较常规彩超、超声弹性成像及联合检查对乳腺肿物的诊断价值.结果 100例患者共检出108个病灶,经病理结果确诊,其中良性病灶71个,恶性病灶37个;常规彩超检查共检出良性病灶62个,恶性病灶46个;超声弹性成像检查检出良性病灶66个,恶性病灶42个;联合检查共检出良性病灶69个,恶性病灶39个.联合检查在乳腺肿物诊断中灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值均高于常规彩超、超声弹性成像检查,差异有统计学意义(P<0.05).结论 常规彩超联合超声弹性成像在乳腺肿物中的诊断效能高于单项检查,有利于提高临床鉴别诊断乳腺肿物良恶性的准确性,为后续治疗提供指导.     

NICU基础护理记录单设计及应用

新生儿的护理记录与成人有一定的差异，基础护理工作内容多．因此，设计科学、合理、实用的护理记录单十分重要。笔者参考优化的护理记录单特为NICU设计了一张“基础护理记录单”，经本院N1CU近4年的临床使用，普遍反映较好，现介绍如下。     

高中生青春期发育、感觉寻求、冲动性与吸烟的关系

目的了解高中生吸烟现状及青春期发育、感觉寻求、冲动性对其吸烟的影响。方法采用青春期发育事件自评量表、吸烟行为问卷、冲动性和感觉寻求量表对重庆市某区2所中学的1675名学生进行问卷调查。结果高中生的吸烟率为14.4%;高中男生和女生吸烟比例差异有统计学意义(χ~2=54.722,P0.001),男生吸烟比例为21.9%,女生吸烟比例为9%。不同性别高中生的青春期发育差异有统计学意义(t=-11.12,P0.001),女生发育水平高于男生(女生:15.92±1.70;男生:14.82±2.34)。不同性别高中生的冲动性差异有统计学意义(t=3.33,P0.01),男生得分高于女生(女生:3.39±1.87;男生:3.71±1.89)。感觉寻求差异无统计学意义(t=1.64,P0.05)。高中生的感觉寻求会影响其吸烟(女生:OR=1.28,95%CI:1.16~1.41;男生:OR=1.28,95%CI:1.18~1.39,P均0.001),感觉寻求高的学生更倾向于吸烟。女生青春期发育会影响其吸烟(OR=0.84,95%CI:0.72~0.98,P0.05),青春期发育程度低的女生更倾向于吸烟;男生青春期发育不影响其吸烟(OR=1.08,95%CI:0.99~1.18,P0.05)。高中生的冲动性不影响其吸烟(女生:OR=0.93,95%CI:0.93~1.22;男生:OR=0.98,95%CI:0.88~1.09,P均0.05)。结论感觉寻求是影响高中生吸烟的因素之一,我们应该关注该人格特质,引导高中生感觉寻求人格特质的健康发展。     

防褥疮电动气垫的使用与维修新方法

防止褥疮一直是临床护理工作中的重要课题。近年来 ,随着电动气垫的临床应用 ,褥疮发生率有了明显的降低 ,现将气垫的正确使用和维修新方法加以介绍 ,供同行参考。1　巧用气垫1 1　气垫的使用应根据病人体重将气泵调至最佳的压力 ,当空床时应及时关闭气泵 ,避免气垫充气时间过长。1 2　在铺床时 ,经常调换气垫的头、尾 ,以避免气垫的下半部分长期负重而破损。1 3　当病人采用半卧位时 ,要防止病人随气垫下滑 ,同时可将气垫两头折端折入病人床垫之下 ,这样有利于防止气垫和病人下滑 ,避免擦破气垫。1 4　头部备皮或注射、输液完毕要严格检查…     

冠状动脉造影对心肌桥的检测及临床意义

目的 探讨冠脉造影中心肌桥的检出率及其临床意义。 方法 根据冠状动脉造影显示冠状动脉管腔收缩期狭窄判定心肌桥，并根据收缩期狭窄程度分为3级。 结果 1447例行冠状动脉造影的患者中共检出心肌桥10例，检出率2．2％，全部位于左前降支。2例在心肌桥近端有粥样硬化病变，管腔固定狭窄达70％以上，置入支架。其他有症状病例经药物治疗，临床症状消失。 结论 冠状动脉造影时收缩期狭窄是判定心肌桥的惟一依据，心肌桥可导致缺血性心脏事件，对有缺血症状者应予适当治疗。