IgG4相关性腹膜后纤维化1例报道并文献复习

正IgG4相关性腹膜后纤维化(IgG4-RPF),是一种最新认知的自身免疫性疾病(AID),主要特征是腹膜后纤维组织增生,伴有血清IgG4升高及IgG4阳性浆细胞浸润。分特发性腹膜后纤维化(iRPF)和继发性腹膜后纤维化(sRPF)。sRPF有明确病因,iRPF占RPF的70%左右~([1]),发病率不高。本文报道1例iRPF IgG4-RPF,复习相关文献,旨在加深对IgG4相关性疾病(IgG4-RD)的认识,避免误诊或延误诊治。     

彩色多普勒超声诊断小儿肠套叠及超声引导下水压灌肠复位的临床价值

目的:探讨彩色多普勒超声检查诊治小儿肠套叠及在彩超引导下行水压灌肠复位术的价值。方法:使用彩色多普勒超声腹部探头及高频探头,对可疑肠套叠患者进行多切面探查,发现异常肠源性团块回声诊断为肠套叠时用水压灌肠法进行复位,术中在彩色多普勒超声引导下动态观察团块的大小、所处位置、回声变化及有无并发症,并摄片和录像记录,追踪随访。结果:采用腹部及高频彩色多普勒超声对小儿急性肠套叠能做出较明确的诊断;病程在48 h内的小儿急性单纯性肠套叠,在彩色多普勒超声引导下实时观察使用水压灌肠复位效果良好。结论:彩色多普勒超声引导下进行肠套叠水压灌肠复位能动态观察其活动情况,并了解有无并发症,其操作简单,成功率高,可为临床诊断及治疗小儿肠套叠首选。     

南京地区SARS⁃CoV⁃2感染儿童的临床特征及淋巴细胞亚群分析

目的：分析南京地区11例严重急性呼吸综合征冠状病毒2（severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS?CoV?2）感染儿童的临床特征,为临床防治工作提供参考。方法：将南京地区（南京市第二医院汤山院区）2020年1—3月收治的11例SARS?CoV?2感染儿童纳为研究对象,按照年龄分为3~9岁年龄组和10~18岁年龄组,收集患者的一般情况、流行病学特点、临床症状、实验室检查、胸部CT、治疗及预后等资料进行比较分析。结果：3~9岁年龄组淋巴细胞绝对计数、CD3+总T细胞、CD4+T细胞、CD19+B细胞数高于10~18岁年龄组,核酸转阴时间短于后组,且组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：不同年龄段SARS?CoV?2感染儿童淋巴细胞反应不同,核酸转阴时间不同,故应当依据年龄制定合理的抗病毒方案,必要时予免疫干预。     

南京地区非结核分枝杆菌耐药性分析

目的 分析南京地区非结核分枝杆菌(NTM)近八年的感染情况及耐药趋势.方法 对南京胸科医院2002年～2010年实验室培养阳性的7412例菌株,经菌型鉴定为非结核分枝杆菌的333例菌株的药敏结果进行统计分析.结果 NTM对于常用的抗结核药物大多显现为高度耐药,特别是异烟肼、利福平、链霉素,只有乙胺丁醇、阿米卡星的耐药率稍低.结论 尽快规范非结核分枝杆菌的治疗方案,避免更多的药物出现耐药.     

多系统萎缩的影像学特征

多系统萎缩(MSA)是一种散发的、迅速进展的神经系统变性疾病,临床表现为自主神经功能障碍和帕金森病样症状、小脑性共济失调的不同组合。对此疾病早期识别的研究进展导致了诊断标准的修订,包含首次将神经影像学特征列入诊断标准。例如MRI显示壳核、小脑中脚、脑桥、小脑萎缩;FDG-PET显示壳核、脑干、小脑代谢减退;SPECT或PET显示突触前黑质纹状体多巴胺能失神经支配。MSA的影像学特征可以作为临床生物学标记物用于早期识别MSA。     

殡葬职工孤独感与社会支持的关系研究

目的调查殡葬职工孤独感与社会支持之间的关系。方法采用孤独分类量表和社会支持评定量表对重庆市城区105名殡葬业职工进行问卷调查。结果男性职工在集体关系的孤独感得分显著高于女性职工,"20~36岁"职工在家庭关系孤独感和孤独感总分得分均显著高于"37~55岁"职工;女性职工社会支持各维度及总分得分均显著高于男性职工,"20~36岁"职工在主观支持、支持利用度及总分得分上均显著低于"37~55岁"职工;孤独感各维度及总分与社会支持各维度及总分均有显著负相关,社会支持对孤独感有预测作用。结论殡葬职工感受到的主客观支持越多、越善于利用社会支持,孤独感越低。要降低殡葬职工的孤独感,就要增强利用社会支持的能力,改善他们的社会支持状况,加强他们的心理健康辅导。     

探讨产妇产后疼痛的原因及护理措施

近年来，随着医学模式的转变和科学技术的进步，越来越多的学者关注疼痛给人类造成的痛苦和损伤。产后疼痛是产科临床最常见的症状，它给产妇身心带来不适、产生不良情绪。影响产妇休息、进食，可导致母乳量减少，影响产妇哺乳及产后恢复。因此研究产后疼痛的原因、影响因素以及相应的护理干预方法，对于有效缓解产后疼痛，促进产妇身心恢复，提高母乳喂养率有着积极的重要意义。而采取以下护理干预有利于减轻产后疼病。     

Brugada综合征患者的健康管理初探

目的探讨Brugada综合征患者与亲属的健康管理及其效果。方法收集6例Brugada综合征先证者,对6个家系中共20个成员进行详细的体格检查、心电图、心脏超声检查,并进行普罗帕酮激发试验。通过讲座、分发资料等多种方式进行健康管理,并对其效果进行调查。结果6个家系中20个成员最后诊断Brugada综合征10例。健康教育前后,患者与亲属对Brugada综合征的认识,对基础心脏复苏的掌握,应避免使用的药物,应避免的生活方式,及定期复查电解质的知晓,与健康教育前相比均有显著提高,两者相比差异有统计学意义。结论对Brugada综合征患者与亲属进行健康管理,可能有助于降低其恶性心律失常和猝死的发生。     

地高辛加合心爽控制充血性心衰伴快室率房颤28例分析

地高辛在临床上常用于控制充血性心力衰竭快心率心房纤颤,但效果往往不够理想,自2007年1月份以来,我们采用地高辛加用合心爽进行观察对照实验,取得了满意的效果。现将结果作如下报道。1对象与方法选取2007—01~2008~03本院收治的该病患者共28例,其中男18例,女10例,年龄24~66岁,     

女护士缘何反复洗手

陈洁是我的朋友，在医院内科当护士，她有一个毛病，一天洗手数十遍，还觉得不放心。每天下班后第一件事就是用香皂、洗涤剂将自己的手洗上十多遍，吃饭时还要再洗几遍。