利用细胞膜片技术进行牙周重建的研究进展

牙周炎是人类牙齿缺失的最主要病因,危害人类口腔及全身健康.牙周再生的目标是再生牙周组织和重建功能性牙槽骨-牙周膜-牙骨质牙周复合体.随着组织工程学和牙周再生技术的发展,细胞膜片技术的出现为牙周重建提供了新思路.现就细胞膜片技术在细胞膜片构建和不同来源种子细胞两方面的研究进展作一综述.     

微造瘘经皮肾镜吸引清石系统结合超声在治疗鹿角形肾结石中的价值

目的 探讨微造瘘经皮肾镜吸引清石系统结合超声在治疗鹿角形肾结石中的价值.方法 回顾性分析2008年8月至2011年4月302例鹿角形肾结石患者的临床资料,男158例,女144例.年龄3.5 ～65.0岁,平均41.0岁.合并集合系统积水216例,合并集合系统积脓37例;34例有开放取石手术史.患者均应用微造瘘经皮肾镜吸引清石系统结合超声治疗.硬膜外或全麻下,俯卧位,肾脏不固定,术中应用B超引导穿刺建立14 ～ 16 F通道,利用硬质工作鞘活动灵活的特点,在连续大流量灌注持续低负压吸引下,采用100 W钬激光碎石,术中结合B超引导同步吸引取石.结果 302例均成功建立通道,共建立通道329个.291例一期手术,11例合并集合系统积脓行造瘘后二期取石.手术采用单通道280例(92.7％)、双通道17例(5.6％)、三通道5例(1.7％);低位入路通道322个(97.9％),高位入路通道7个(2.1％).平均每个通道建立时间3.2 min,平均取石时间55.4 min.一期结石清除率为89.7％ (271/302),单通道一期结石清除率为90.0％(252/280),ESWL或二期经皮肾镜手术后结石清除率为98.0％(296/302).输血11例(3.6％),术后介入治疗4例(1.3％),术后发热25例(8.3％),无周围脏器损伤,无死亡病例.结论 微造瘘经皮肾镜吸引清石系统结合超声治疗鹿角形肾结石,工作鞘活动度大,取石方便灵活.术中应用超声引导快速、安全、准确,通道设计更合理,能够提高单通道一期清石率,手术更安全.     

纵隔内胚窦瘤二例

例 1　男 ,2 2岁。胸闷、不能平卧 3个月 ,伴干咳、胸痛 ,于1995年 7月 8日入院。查体 :体温 37.2℃ ,脉搏 86次 /分 ,呼吸 2 6次 /分 ,呼吸急促 ,口唇轻度紫绀 ,胸廓饱满 ,肋间隙增宽 ,右侧呼吸动度及语颤减弱。呼吸音稍粗。胸部 X线片示中上纵隔向两侧明显增宽 ,呈半球形突入右肺野 ,分叶状 ,密度均匀。入院诊断为恶性胸腺瘤 ,于 7月 15日行右后外侧切口开胸探查 ,术中见中前纵隔有巨大肿物 ,约 12 cm× 10 cm×8cm,分叶状 ,质地较硬 ,与中肺融合 ,包绕右无名静脉、右膈神经 ,并浸润上腔静脉和右肺静脉 ,遂行肿物姑息切除减容术 ,切除大…     

脑脊液置换法治疗蛛网膜下腔出血的观察与护理

蛛网膜下腔出血（SAH）是神经内科急危重症之一。10％～50％死于首次发作［1］，80％发病年龄为30～69岁，但任何年龄均可发病。且易并发再出血、脑血管痉挛、脑积水、蛛网膜粘连等，直接影响治疗预后。我院于1996～1997年采用脑脊液置换法治疗9例，疗效满意。1一般资料本组病例均符合1986年中华医学会第二次全国脑血管病学术会议修订的关于SAH诊断标准。其中男6例，女3例，年龄30～73岁，平均52岁。病程1～48h。均经CT扫描确诊为原发性SAH。其中神志清醒7例，有2例在发病72h后意识逐渐转清。患者均有不同程度的头痛、呕吐、颈项强直。…     

川芎嗪对血管紧张素Ⅱ诱导的大隐静脉内膜平滑肌细胞增生的影响

目的探讨川芎嗪（TMPz）对血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）诱导体外培养的大隐静脉内膜增厚、平滑肌细胞增殖与凋亡的影响。方法取9例实施冠状动脉旁路移植术患者的新鲜大隐静脉（HSV）,每例静脉段随机分入5组,分成HSV组、对照组、AngⅡ组、TMPz组及TMPz＋AngⅡ组,除HSV组外,其余4组均体外培养14d。对HSV组及培养后各组标本进行取材固定,Masson染色,观察血管内膜增生情况,免疫组化测定增殖细胞核抗原（PCNA）表达及TUNEL法检测平滑肌细胞凋亡。结果体外培养人体大隐静脉能产生明显的内膜增生和平滑肌细胞增殖。TMPz组及TMPz＋AngⅡ组内膜厚度、增生指数及PCNA表达量均明显低于AngⅡ组（P〈0.05）;而凋亡细胞百分数则明显高于对照组和AngⅡ组（P〈0.05）。结论TMPz可以促进平滑肌细胞凋亡,抑制体外培养人体大隐静脉内膜增厚及平滑肌细胞增生。     

冷冻/冷冻干燥处理对犬下颌骨生物力学性能的影响

目的:探讨深低温冷冻/冷冻干燥处理对下颌骨生物力学性能的影响。方法:将12具新鲜比格犬下颌骨随机分成2组,第1组分为新鲜组和冷冻组、第2组分为新鲜组和冷冻干燥组,分别进行抗压和抗弯曲实验。结果:抗弯曲实验中冷冻骨和冻干骨的最大载荷与新鲜骨没有显著差别,抗弯曲实验中冷冻骨和冻干骨的最大载荷显著低于新鲜骨,分别降低了24%和30%,刚度显著高于新鲜骨。结论:经过冷冻或者冷冻干燥处理的同种异体下颌骨保持着较好的抗压能力,尽管抗弯曲能力下降较多,仍可以在移植后提供足够的支持力。     

单孔胸腔镜下肺段切除与肺叶切除治疗ⅠA期非小细胞肺癌的近期效果对比

目的 比较单孔胸腔镜下肺段切除与肺叶切除治疗ⅠA期非小细胞肺癌的近期临床效果。方法 回顾性分析2020年1月—2021年1月本院收治的143例肺结节患者行单孔胸腔镜手术治疗的临床资料。根据患者手术方法的不同,将患者分成单孔胸腔镜下肺段切除组(肺段组,60例)和单孔胸腔镜下肺叶切除组(肺叶组,83例)两组,分析两组患者的临床资料。结果 两组患者均顺利完成手术,组间手术时间、淋巴结清扫个数、淋巴结清扫组数、术中出血量、胸管留置时间、术后住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。在术后并发症的比较中,肺叶组心律失常发生高于肺段组,差异具有统计学意义(P<0.05);肺漏气、乳糜胸及肺部感染的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 经过严格选择的部分IA期非小细胞肺癌患者,采用单孔VATS肺段切除术治疗是安全、有效的,值得胸外科医生在临床工作上推广应用。     

临床检验定量项目线性性能验证方法的比较

目的 观察4种不同标准对检测系统进行线性性能验证时的差异,为临床实验室选择合适的线性验证标准提供参考。方法 以直接胆红素(D-Bil)为例,收集接近线性范围的高值(H)、低值(L)混合血清2份,按L、4L+1H、3L+2H、2L+3H、1L+4H、H的比例混匀,得到6份样品作为验证样品组。每个样品重复检测3次,分别用CLSI EP06-Ed2、CLSI EP06-A、WS/T 408—2012、WS/T 420—2013标准对检测数据进行统计分析并作出评价。结果 A、B 2种D-Bil试剂的线性数据均无离群值。A试剂的检测结果为(1.40±0.10)、(89.00±0.66)、(167.63±1.25)、(237.07±1.80)、(297.00±0.92)、(363.27±2.63)μmol/L;B试剂的检测结果为(1.13±0.15)、(88.67±0.35)、(174.20±0.50)、(255.97±1.74)、(327.23±2.50)、(396.50±2.01)μmol/L。EP06-Ed2判定A试剂线性验证未通过,B试剂通过;EP06-A和WS/T 420—2013判定2...     

正畸NiTi弓丝三维非线性有限元建模研究

目的：探讨正畸Nifi圆丝和方丝的三维非线性有限元建模方法。方法：用Pro／E软件建立NiTi圆丝和方丝被固定于矫治器前的几何模型,导入Marc软件,对其进行几何修复后生成实体单元,并按实际模拟边界条件,按NiTi合金定义初始条件和材料特性,最终得到正畸NiTi圆丝和方丝弓的有限元模型。结果：建立了用于正畸治疗的NiTi圆丝和方丝弓的有限元模型,可以预测弓丝在矫治形变过程中（各时段）其本身结构中各节点、单元的受力、位移情况。结论：本研究率先建立正畸NiTi圆丝和方丝的三维非线性有限元模型,为矫治方案的设计提供量化依据。     

突发公共卫生事件应急院内院前急救护理实训基地培训课程体系的构建

目的 通过德尔菲法构建突发公共卫生事件应急院内、院前急救护理实训基地培训课程体系。方法 通过文献分析、专家讨论形式初步形成培训课程指标,采用德尔菲法对20名急救专家进行2轮函询,统计分析整理专家意见,确立最终课程指标体系。结果 2轮专家函询的问卷回收率分别为95.23%、100%,专家积极性较高。专家权威性系数为0.93,专家Kendall′s W系数为0.115～0.258(P<0.01)。课程体系包括1级指标4项(突发公共卫生事件应急理论知识、突发公共卫生事件应急操作技能、突发公共卫生事件心理救援、突发公共卫生事件急救情景模拟演练)、2级指标16项、3级指标48项。结论 本研究专家积极程度、专家权威程度及专家意见协调性均较好;为突发公共卫生事件应急院内、院前急救护理培训提供了系统化、规范化的理论参考及实践指导。