泵控脑灌注在主动脉弓置换手术中的应用

目的 探讨泵控脑灌注技术在主动脉弓置换手术中应用的可行性与安全性。方法 回顾性分析北部战区总医院2021年7月至2022年1月46例行主动脉全弓置换术患者的临床资料,所有患者均在浅低温停循环下行主动脉弓置换手术并应用泵控脑灌注技术实施选择性脑灌注,记录患者围术期临床资料。结果 全组患者围术期死亡4例(8.7%),体外循环时间(182.3±27.1)min,主动脉阻断时间(112.1±25.6)min,停循环时间(8.2±1.9)min,脑灌注时间(56.7±9.3)min,术后短暂神经系统并发症发病率8.7%。结论 泵控选择性脑灌注技术安全、可行,可能对防止术中“奢灌”的发生有益,但仍需进一步研究验证。     

基于活检前炎症指标预测前列腺活检结果列线图的建立和验证

目的探讨活检前血清炎症标志物对前列腺活检阳性结果的预测价值, 建立基于活检前炎症指标联合其他参数的列线图模型, 并评价其对前列腺穿刺结果的预测能力。方法回顾性分析天津医科大学第二医院2019年8月至2021年8月收治的601例行经会阴前列腺穿刺活检患者的临床资料。中位年龄68(35, 89)岁。中位tPSA 9.56(4.01, 19.95)ng/ml。中位fPSA 1.36(0.88, 2.02)ng/ml。中位PSAD 0.16(0.11, 0.26)ng/ml2。中位血小板淋巴细胞比值(PLR)129.90(98.95, 169.89)。PI-RADS v2.1评分<3分189例(31.45%), 3分174例(28.95%), 4分190例(31.61%), 5分48例(7.99%)。采用简单随机分组法将患者分为建模组421例(70%), 验证组180例(30%)。两组间的临床资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。对建模组进行单因素和多因素logistic回归分析, 筛选预测前列腺活检阳性结果的独立影响因素, 建立列线图模型并进行内部验证。在验证组中对该模型进...     

脂肪肝指数与新发2型糖尿病风险之间的关联：一项基于英国生物银行的队列研究

目的 探究由脂肪肝指数(The fatty liver index, FLI)代表的肝脏脂肪变性与新发2型糖尿病风险之间的关系,以及这种关联是否因性别、年龄等因素而异。方法 基于英国生物银行数据,使用Cox比例风险模型评估FLI与新发2型糖尿病风险之间的关系。按性别、年龄(60岁为界值)、是否患高血压和高脂血症分组进行分层分析,检查预先定义的亚组人群中是否存在效果异质性。结果 本研究共纳入207 995名研究对象。FLI异常者的2型糖尿病发病风险相比于正常者增加了3.650倍(HR=4.650,95%CI:4.346～4.975,P<0.001)。女性、年龄较大者、未患高血压及未患高脂血症者中FLI异常的人有更大的2型糖尿病发病风险。结论 肝脏脂肪变性会增加2型糖尿病的发病风险。     

咳嗽变异性哮喘支气管舒张试验的肺功能变化特征及临床意义

目的:探讨咳嗽变异性哮喘(CVA)肺功能指标FEV1、FEF25、FEF50、FEF75在舒张试验中的特点、参数变化的临床意义及对临床诊断的价值。 方法:56位CVA患者及57位正常人群作对为研究对象。受试者进行资料采集，肺通气功能检查、支气管舒张试验检查，分别记录基线数据和舒张试验前后FEV1、FEF25、FEF50、FEF75的数值及改善率。 结果: 本次研究中的CVA患者肺功能检查出现阻塞性通气功能障碍的比例为19.64%，出现小气道功能障碍为39.29%，小气道功能正常为41.07%，支气管舒张试验阳性的占8.9%。与对照组对比， 2.CVA患者FEV1/preFEV1、FEV1/ FVC(%)、FEF25%pred、FEF50%pred、FEF75%pred差异具与对照组对比有明显统计学差异（，P值分别为：P=0.005、P=0.003、P=0.000、P=0.000、P=0.004）。 3.CVA肺功能出现阻塞性通气功能障碍的CVA患者行支气管舒张试验后，FEV1、 FEF25、 FEF50、FEF75改善率与对照组对比有明显统计学差异，（P值分别为：P=0.000、P=0.001、P=0.001、P=0.014）。 4.在CVA中仅出现小气道功能障碍的患者行支气管舒张试验后， FEV1改善率与对照组相比无明显统计学差异（P=0.682）；FEF25、FEF50、FEF75改善率与对照组对比有统计学差异（，P值分别为：P=0.049、P=0.041、P=0.005），而FEV1改善率与对照组相比无明显统计学差异（P=0.682）；。 5.CVA大、小气道功能均为正常的患者行支气管舒张试验后，FEV1、 FEF25、 FEF50、 FEF75改善率与对照组对比无明显统计学差异（，P值分别为：P=0.842、P=0.452、P=0.161、P=0.107）。结论: CVA患者大小气道功能均可异常，亦可正常；MEFV曲线参数中能更好反映其小气道功能特点的是FEF50、FEF75；出现阻塞性通气功能障碍患者肺功能明显低于对照组，行支气管舒张试验后FEV1改善率较对照组高，气道可逆性强，提示支气管舒张试验FEV1改善率对该组可能有预测价值。仅出现小气道功能障碍的CVA患者行舒张试验后FEV1改善率与对照组无明显变化，FEF25、FEF50、FEF75改善率与对照组相比有明显增加。大小气道功能均正常的CVA患者行支气管舒张试验后FEV1、FEF25、FEF50、FEF75改善率与对照组对比无明显变化，提示该组患者单用支气管扩张药物治疗可能效果差。     

《医心方》佛教医学初探

本文收集并研究了《医心方》全书中佛教医学相关内容,包括病因理论、疾病诊断、方药使用、临床治疗等方面。所用方法包括文献分析法、比较法、归纳法等。通过这些材料与方法对《医心方》中佛教医学相关内容作了初步梳理,根据其医学理论,认为风、热、痰饮是导致疾病的主要原因;疾病诊断上重视病人形体改变与梦境的预示;在药物使用上,诃梨勒(诃子)、三果、三辛是佛医特色药物,三果指诃梨勒、毗梨勒、菴摩勒,三辛指荜拨、胡椒、干姜,又擅长使用糖、酥、蜜、乳等治病;在治疗上多用佛医中的单方和诵咒禁食办法。     

中宁县2006～2010年麻疹监测分析

目的客观评价中宁县麻疹监测系统现状,探讨控制和消除麻疹的策略。方法对中宁县2006～2010年麻疹流行病学监测,采取控制措施和进展结果进行分析。结果中宁县麻疹发病率由2007年的0.73/10万上升至2010年的102.26/10万,年龄发病呈现1岁组儿童和15岁以上人群上升趋势的"双向移位"现象;流动人口病例≤14岁儿童中无免疫史者占比例较大为96.3%;麻疹疑似病例各项监测指标提高到75%以上。结论中宁县加速控制和消除麻疹,应继续加强对麻疹病例监测和流动人口麻疹疫苗接种管理工作。     

二维液相色谱法同时测定人血浆中伊马替尼及去甲伊马替尼药物浓度及临床应用

目的 基于全自动二维液相色谱技术,建立一种能同时测定人血浆中伊马替尼及活性代谢物N-去甲伊马替尼简单而灵敏的方法,并应用于临床检测。方法 标本经简单去蛋白前处理后直接进样分析,待测物在一维色谱柱Aston SX1(3.5 mm×25 mm,5 μm)上进行初步萃取分离,通过中间柱Aston SCB(4.6 mm×10 mm,3.5 μm)转移至二维色谱柱Aston SCB(4.6 mm×125 mm,5 μm)进行二次分离分析,一维流动相为CAA-1D移动相,流速0.8 mL·min^–1;二维流动相为伊马替尼-2D移动相,流速1.2 mL·min^–1,柱温40 ℃,检测波长264/235 nm。结果 伊马替尼与血液中其他杂质分离良好,伊马替尼及N-去甲伊马替尼浓度分别在13.44~1 400 ng·mL^–1及13.17~1 372 ng·mL^–1内与峰面积呈良好的线性关系(r²=0.999 9,r²=0.999 9),伊马替尼3个浓度水平(33.6,896,1 120 ng·mL^–1)及N-去甲伊马替尼3个浓度水平(32.93,878.08,1 097.60 ng·mL^–1)回收率分别为>96%及98%,浓度日内、日间RSD均<5.0%。结论 该方法准确度高,重现性好,自动化程度高,相比传统HPLC更具优越性,适用于临床伊马替尼血药浓度检测及其药动学研究。     

老年营养风险指数与老年癌症及非癌症患者住院时间的关系研究

目的 应用老年营养风险指数(GNRI)评估患者的营养风险,探讨其与老年癌症及非癌症患者住院时间的关系。方法 选择老年住院患者37 267例,将其分为癌症组和非癌症组,应用GNRI评估患者入院时的营养风险;以患者死亡及出院为观察终点,住院时间(d)作为临床结局指标,采用边际结构模型探讨GNRI与老年癌症及非癌症患者住院时间的关联性。结果 超过一半(56.3%)的老年住院患者具有不同程度的营养风险;与非癌症患者相比,癌症患者GNRI水平(91.0±10.2)及无营养风险患者的比例(26.8%)更低,而具有低(24.6%)、中(29.0%)、高(19.7%)营养风险患者的比例均更高,差异均具有统计学意义(P＜0.05)。在控制其他混杂因素后,边际结构模型分析结果显示在癌症和非癌症患者中,住院时间均随营养风险程度的升高而延长,具有高营养风险的癌症患者住院时间最长,高达19.1(95% CI:17.5~20.8)d;在不同的营养风险分组中,癌症患者住院时间(14.5~19.1 d)均高于非癌症患者(10.1~15.2 d),差异均具有统计学意义(P＜0.05)。结论 GNRI 适用于老年癌症及非癌症患者的营养风险筛查评估,由GNRI评估的营养风险越高,患者住院时间越长。     

经典瞬时受体电位C亚族通道在心血管疾病中的作用

经典瞬时受体电位通道C亚族（canonical transient receptor potential,TRPC）通道是细胞膜上的一种非电压门控性阳离子通道,广泛表达于心血管系统。胞质内Ca2+参与许多生命活动过程,其稳态对维持机体正常生理功能具有重大意义。几乎所有TRPC通道都能非选择性地渗透Ca2+。当TRPC基因突变或过度表达引起Ca2+内流变化,常造成一些心血管系统细胞基本功能的紊乱,参与相关疾病的病理生理过程。本文着重对TRPC通道在高血压、肺动脉高压、心肌肥厚、动脉粥样硬化和心律失常等心血管疾病中的作用新进展及可能的疾病治疗靶点进行综述。     

新型药用辅料——透明质酸的研究进展

对近年来透明质酸(HA)的研究及发展进行归纳、总结。通过查阅国内外文献30篇,对HA的制备方法、衍生物的结构及应用等几方面进行了整理和分析。研究认为透明质酸作为新型辅料,具有相容性好、保湿性强、生物降解简单、物化性质稳定等特点。现阶段,我国HA的制备、研究及应用与国外高水平之间仍存在较大差距,但HA的市场潜力广阔,具备巨大的开发及应用空间。