异搏停治疗快频率依赖性双束支阻滞所致反复晕厥1例

异搏停治疗快频率依赖性双束支阻滞所致反复晕厥１例成都市第七人民医院（６１００２１）曾朝荣，王明清，肖阳，卢华患者，女，６６岁，因反复晕厥１年，加重２月，近日发作频繁．每日多达５～６次，于１９９２年４月１日入院。入院后给予阿托品、异两基肾上腺素，菸酰胺...     

广州市儿童牙菌斑变形链球菌的生物学特性、血清分型及与龋齿病的关系

早在1924年Clarkc首先从人类龋齿中分离出一种链球菌,并首次提出这种细菌是引起人类龋齿的病原菌。由于其形态的多变性,被称勾变形链球菌(Streptocous mutans),这种变形链球菌迄今不能被包括在Lamcefield分群中,是具有共同特性的包括8个血清型的一类链球菌。变形链球菌与龋齿病的发生和发展有关,这已是被大家公认的事实。这种细菌从患有龋齿病的儿童牙菌斑中分离的阳性率几乎达到100％,而没有龋齿病的儿童牙菌斑的阳性率     

从电子病历的发展历程谈医疗安全管理中的风险管理

分析了国内外电子病历的发展趋势,并从安全性与隐私性的角度阐述电子病历的医疗风险管理,在借鉴国外先进的管理经验和立法对我国电子病历管理、立法提出了合理的建议,以期对我国的电子病历风险管理提供帮助。     

腺样体切除术治疗儿童慢性鼻-鼻窦炎的临床疗效观察

选取收治的儿童慢性鼻-鼻窦炎患者80例,随机分为对照组和观察组各40例,对照组采用单纯药物治疗,观察组则在鼻内镜下行腺样体切除术。对比两组的疗效。对照组总有效率达80.0%,观察组总有效率达92.5%,观察组疗效明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组在鼻塞和流涕及VSA评分上具有明显差异(P0.05),而在嗅觉减退方面无明显差异(P0.05)。经过治疗后,两组均未产生并发症。腺样体切除术治疗儿童慢性鼻-鼻窦炎疗效显著,不仅切除范围精确,手术方法还比较容易掌握,十分安全可靠,值得临床推广应用。     

急性胰腺炎356例临床分析

急性胰腺炎是临床常见疾病.近年来急性胰腺炎诊断技术及治疗手段均有明显的进展.在我国,急性胰腺炎的病因主要为胆源性疾病.急性水肿性胰腺炎预后较好,急性坏死性胰腺炎容易出现各种并发症,预后较前者差,但随着近年来对坏死性胰腺炎的早期诊断技术和治疗方式的进展,其预后有望逐渐改善.我院1994～2003年共收治急性胰腺炎356例,报告如下.     

基于TLR4/NF-κB/NLRP3通路探讨毛果鱼藤提取物抗痛风作用及机制

目的 通过网络药理学分析结合体内、外实验验证，探究毛果鱼藤对痛风的改善作用及机制。方法 利用数据库获取毛果鱼藤的化学成分及其候选靶标，通过蛋白质互作和网络分析，筛选毛果鱼藤治疗痛风的关键网络靶标和潜在活性成分，并进行生物功能富集及通路分析；小鼠腹腔注射次黄嘌呤复制高尿酸血症模型，观察毛果鱼藤醇提取物对高尿酸血症及正常小鼠尿酸水平的影响；大鼠足跖注射微晶型尿酸钠结晶，复制痛风性炎症模型，观察毛果鱼藤醇提物对痛风性炎症的影响；二甲苯诱导急性炎症模型，观察毛果鱼藤醇提物的抗炎作用；热板法、扭体法观察毛果鱼藤的镇痛作用。脂多糖诱导RAW264.7细胞复制体外炎症模型，观察毛果鱼藤醇提物对相关信号通路的影响。结果 通过构建毛果鱼藤-成分-痛风疾病靶点网络及分子对接分析，获得毛果鱼藤治疗痛风的12个关键网络靶标和15个潜在活性成分，发现其可以通过大黄素、白桦脂酸、美迪紫檀素等成分作用于Toll样受体4（TLR4）、NOD样受体蛋白3（NLRP3）、核转录因子-κB（NF-κB）等靶点发挥抗高尿酸血症、抗炎、镇痛等作用。与正常组比较，模型组小鼠血清尿酸水平显著增高（P<0.01）、大鼠肿胀度显著增高（P<0.05，P<0.01）、小鼠耳廓肿胀度降低（P<0.05）、小鼠扭体次数显著减少（P<0.05，P<0.01）、小鼠热板痛阈显著提高（P<0.05），细胞中TLR4 mRNA水平、TLR4、NF-κB、NLRP3的蛋白表达及细胞上清中TLR-4、NF-κB水平显著升高（P<0.05，P<0.01）。与模型组比较，毛果鱼藤醇提物（20、10、5 g·kg^-1）可以显著降低高尿酸血症小鼠血清尿酸水平（P<0.01），抑制大鼠足跖肿胀（P<0.05，P<0.01），降低细胞中TLR4 mRNA水平，降低细胞中TLR4、NF-κB、NLRP3的蛋白表达及降低细胞上清中TLR4、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、NF-κB、白细胞介素-6（IL-6）的水平（P<0.05，P<0.01）。结论 毛果鱼藤醇提物具有明显的抗痛风作用，作用机制可能与其对TLR4/NF-κB/NLRP3信号通路的影响有关。     

巨噬细胞在肿瘤免疫治疗中的作用及其研究进展

巨噬细胞是固有免疫系统的主要组成部分, 由血液中单核细胞分化而来, 帮助宿主抵御炎症和肿瘤。大部分的肿瘤可将巨噬细胞驯化为肿瘤相关巨噬细胞(TAM), 促进肿瘤的生长、侵袭和转移, 并对化疗和免疫检查点抑制剂产生耐药性。然而, 巨噬细胞经适当的激活时也可以通过增强对肿瘤细胞的吞噬作用和细胞毒性来发挥抗肿瘤作用。此外, TAM与肿瘤治疗包括免疫治疗的不良预后和耐药相关, 这表明巨噬细胞是肿瘤治疗中联合治疗的诱人靶点。在此, 我们将对巨噬细胞在肿瘤发生、转移和免疫治疗中的作用进行综述。基于以巨噬细胞为中心包括消耗和重塑TAM的治疗策略来描述肿瘤免疫治疗的潜在靶点。