多点荧光原位杂交在尿路上皮癌中的异常表达北大核心CSCD

尿液脱落细胞检查对血尿患者而言是易获得且无创性的良好检查手段,低级别尿路上皮癌由于细胞学形态接近正常,同时因炎症或结石常会引起尿路上皮的细胞学不典型性,难与低级别癌区分,其敏感性偏低,而高级别尿路上皮癌细胞异型较大,敏感性相对较高。多点荧光原位杂交（FISH）被认为能增加尿液脱落细胞学的敏感性和特异性,但尿路上皮癌发生染色体和基因改变是细胞学检测异常呈阳性的基础,很少研究涉及各级别尿路上皮癌染色体和基因改变的发生率和特征,我们同时检测细胞学和石蜡标本的肿瘤组织第3、7、17号染色体和9p21基因异常的发生,探讨其在脱落细胞检查中的应用价值。     

重型颅脑损伤病人体位变化对颅内压及脑灌注压的影响

[目的]分析重型颅脑损伤病人体位变化对颅内压(ICP)和脑灌注压(CPP)的影响.[方法]取12种不同体位,统计比较各种体位变化前后ICP、CPP变化.[结果]仰卧位头部抬高45°、仰卧屈膝位30°及45°可使颅内压明显降低,而左侧卧位头部抬高15°、右侧卧位头部抬高15°后颅内压则明显升高.左侧卧位头部抬高30°脑灌注压明显下降.[结论]不同体位可显著影响重型颅脑损伤病人颅内压和脑灌注压的变化.     

弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)外周抗凝血异常高凝1例

弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B celllymphoma,DLBCL)是成人淋巴瘤中较常见的一种类型,其在临床表现、组织形态和预后等方面具有较大的异质性。DLBCL患者的诊断、预后评估等相关实验室检查需抗凝外周血样,我们在临床工作中遇到DLBCL患者外周抗凝血样出现异常凝集,现报告其中1例典型病例并进行相关文献复习,以提高对该疾病的认识。     

肺微小磨玻璃结节标本充气下CT引导下穿刺定位

目的：探讨对手术切除的肺部标本持续充气下行CT引导下肺内微小磨玻璃结节（GGN）穿刺定位的临床应用价值。方法：对12例有肺内微小GGN（均小于10mm）的手术切除标本,在持续充气下行CT引导下细针穿刺病灶,然后将带有穿刺针的标本送至病理科,根据穿刺针的位置来确定病灶的位置并进行取材和组织学观察。结果：12例肺内GGN的手术切除标本在持续充气后肺组织膨胀满意,行CT扫描均能清晰显示肿块,穿刺定位后指导病理科医师顺利找到病灶、成功取材并获得了准确的病理诊断。结论：持续充气下行CT引导下肺内微小磨玻璃结节穿刺定位可准确定位手术切除标本中病灶的位置,为病灶的取材和诊断提供帮助。     

开放盆腔后腹膜对盆腔淋巴结清扫术淋巴囊肿发生的临床意义(附125例报告)

在妇科恶性肿瘤的治疗中 ,根治术加盆腔淋巴结清扫术对其预后起到很重要的作用 ,但术后盆腔淋巴囊肿的形成 ,特别是较大的、治疗无效的淋巴囊肿来说 ,可以引起下肢静脉回流障碍及输尿管梗阻。本作者通过开放盆腔腹膜手术方式的 12 5例患者术后观察 ,分析该手术方式在临床治疗中的可行性。1　资料与方法1·1　一般资料　通过对 1998 6～ 2 0 0 1 6住院行根治术加盆腔淋巴结清扫术的妇科恶性患者 12 5例 ,病种包括卵巢Ｉｃ-ＩＩＩｃ 期 ,宫颈癌Ｉａ-ＩＩｂ 期 ,子宫内膜癌Ｉｃ-ＩＩＩ期及输卵管癌 ,年龄 2 9～ 72岁 ,平均 (41± 13 6 7)岁。1…     

泌尿道肾源性化生6例临床病理分析

目的探讨肾源性化生(nephrogenic metaplasia,NM)的临床病理学特征、免疫表型及鉴别诊断。方法回顾性分析6例泌尿道NM,分析其临床资料、病理学形态和免疫表型特征,并复习相关文献。结果女性1例,男性5例;年龄31~81岁,平均58.1岁;2例有泌尿道结石、3例有前列腺增生症或腺性膀胱炎而经尿道电切病史、1例同时伴发尿路上皮癌;3例累及输尿管、2例前列腺尿道部、1例膀胱三角区。膀胱镜下见黏膜粗糙或低乳头状突起。镜下见病变主要由管状、囊状、小巢状和乳头状结构组成,可见伊红色基膜样物;增生上皮为立方状或柱状,部分有细胞学非典型性;间质慢性炎。免疫表型:表达PAX2、PAX8、CK7、P504S,不表达p63、CD10、PSA。结论 NM是少见的尿路上皮瘤样病变,常有泌尿道损伤病史,需与尿路上皮癌、前列腺癌、透明细胞腺癌及子宫内膜异位鉴别,掌握其临床病理学和免疫表型特征可提高确诊率。     

Granulocytic sarcoma (chloroma) of the uterine cervix: a case report.

ｒａｎｕｌｏｃｙｔｉｃｓａｒｃｏｍａ（ＧＳ）ｉｓｄｅｆｉｎｅｄａｓａｔｕｍｏｒｍａｓｓｃｏｎｓｉｓｔｉｎｇｏｆｉｍｍａｔｕｒｅｍｙｅｌｏｉｄｐｒｅｃｕｒｓｏｒｃｅｌｌｓｌｏｃａｌｉｚｅｄｉｎｂｏｎｅｏｒｉｎａｎｙｅｘｔｒａｍｅｄｕｌｌａｒｙｓｉｔｅ．Ｉｔｕｓｕａｌｌｙｄｅｖｅｌｏｐｓｄｕｒｉｎｇｔｈｅｃｏｕｒｓｅ,ｏｃｃａｓｉｏｎａｌｌｙａｓａｐｒｅｓｅｎｔｉｎｇｓｉｇｎａｎｄｒａｒｅｌｙａｓｐｒｉｍａｒｙｍａｎｉｆｅｓｔａｔｉｏｎｏｆｇｒａｎｕｌｏｃｙｔｉｃｌｅｕｋｅｍｉａ．Ｉｔｉｓｆｒｅｑｕ…     

CT、B超诊断前列腺肉瘤二例

例 1　男 ,5 3岁。 2年前始有排尿困难 ,尿后滴沥伴小便次数增多 ,无血尿、腰酸、发热、尿路刺激等症状。 1年前大便次数增多 ,且不成形。胸膝位肛指检查距肛门约 6 0ｃｍ处附近的直肠内触及一软组织肿块 ,占据肠腔约 1/ 3,质中 ,肛指套带血。尿路平片 静脉尿路造影检查无异常发现。实验室检查 :尿常规及肝肾功能正常。癌胚抗原 (ＣＥＡ)15 μｇ/Ｌ ,前列腺酸性磷酸酶 (ＰＡＰ)1 1μｇ/Ｌ ,前列腺特异性抗原 (ＰＳＡ) <1 5μｇ/Ｌ。ＣＴ :前列腺形态饱满 ,体积增大 ,可见一梭形团块灶 ,向后突出 ,约5 6ｍｍ× 6 0ｍｍ× 5 0ｍｍ大小 ,边缘…     

不同血脂水平人群小而密LDL胆固醇分布及其与血脂组分的相关性

目的 调查血脂正常健康人群和高血脂人群小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C)的分布,分析sdLDL-C与其他血脂组分的相关性.方法 1012名18～ 93岁血脂正常受试者(男503名,女509名)按性别(男性、女性)和年龄(18～ 29岁、30 ～69岁和≥70岁)共分6组;433例23～90岁血脂增高受试者按空腹甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇( LDL-C)水平分为:高TG组(165例)、高LDL-C组(129例)和联合增高组(139例).用Olympus AU2700自动分析仪测定血清sdLDL-C、TG、LDL-C、TC、HDL-C、ApoAI和ApoB.采用方差分析及Kruskal-Wallis H检验进行统计学分析.结果 血脂正常受试者sdLDL-C近似正态分布,且存在性别和年龄差异:18 ～ 29岁组男性sdLDL-C[ (0.55 ±0.21) mmol/L]高于女性[(0.47±0 22) mmol/L,t=2.212,P=0.028];30 ～69岁组男性sdLDL-C(0.66±0.28) mmol/L[高于女性[(0.62±0.25) mmol/L,t=2.121,P=0.034];≥70岁组男性sdLDL-C[ (0.54±0.21) mmol/L]与女性[(0.54±0.22) mmo]/L[差异无统计学意义(t=0.022,P=0.982).血脂增高受试者sdLDL-C[( 1.25±0.44) mmol/L明显高于血脂正常受试者[ (0.60 ±0.26) mmol/L,t =29.306,P＜0.01].联合增高组的sdLDL-C最高[(1.52±0.49)mmol/L,F =525.66,P＜0.01];高TG组的sdLDL-C/LDL-C比值最大(0.47±0.12,F=287.93,P＜0.01);高LDL-C组的非sdLDL-C(LDL-C减去sdLDL-C)最高[(2.71±0.52) mmol/L,F =336.32,P＜0.01].sdLDL-C与TC、TG、LDL-C、ApoB、BMI呈正相关(rs=0.66、0.68、0.65、0.79、0.27),与HDL-C和ApoAI呈负相关(rs=-0.42、-0.37,P均＜0.01).偏相关分析:sdLDL-C与TG、LDL-C、TC偏相关系数为0 42、0.28、0.15,P均＜0.01.结论 LDL-C和TG是影响sdLDL-C水平的重要因素,但TG的影响更大.sdLDL-C是评价小而密低密度脂蛋白(sdLDL)水平、判断脂质代谢整体状况的适宜且良好的指标.有必要对不同地区人群sdLDL-C分布进行调查,建立正常人群sdLDL-C参考区间,这对发挥sdLDL在临床诊疗、健康评估中的应有作用十分必要.     

急性颅脑损伤患者血清C-反应蛋白、总胆固醇及全血白细胞总数的动态变化及意义

目的研究急性颅脑损伤患者血清C-反应蛋白(CRP)、总胆固醇(TC)及全血白细胞总数(WBC)的动态变化及意义。方法按照GCS评分将111例急性颅脑损伤患者分为轻型(13～15分)35例,中型(9～12分)33例,重型(3～8分)43例。同时设立健康对照组40例。测定颅脑损伤患者伤后12h内、第3d、第7dCRP、TC、WBC水平。结果急性颅脑损伤后各时间点血清CRP含量均高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。重型组TC浓度持续在一个较低的水平上,较健康对照组差异有统计学意义(P<0.05)急性颅脑损伤患者伤后12h内WBC升高,升高的幅度与损伤程度有关,随后逐渐降低。结论动态监测颅脑损伤患者血清CRP、TC、WBC水平对判断病情的严重程度及预后有重要的价值。