梭形细胞血管瘤

病例:男,55岁,15年前发现右足跟部局部皮肤有角质样增生,呈轻度压痛,无红、肿。7年前曾在某卫生院就诊,拟诊为鸡眼,给予外用药涂抹,但未消退。近年触碰时易出血,经久不愈,遂来院就诊。体格检查发现右足跟部与足底交界处有一长径约2.0cm的胼胝体样赘生物,其边界尚清,呈黑色,表面皮肤皲裂,覆盖着新鲜血凝块,该赘生物的周围皮肤无异常。右足背外踝缘与足底交界处见2个长径分别约为2.0cm及2.5cm的浅表肿块,其界清,呈囊性感,表面皮肤正常,肿块可推动,无搏动感。X线摄片足部未见骨质破坏。临床拟诊为“足底肉芽肿恶变及踝部皮脂囊肿”而行手术切…     

奎奴普丁的合成

普那霉素Ⅰ包括主成分普那霉素ⅠA和次成分普那霉素ⅠB、普那霉素ⅠC.粗品经甲基化反应将普那霉素ⅠB转化为普那霉素ⅠA,纯化后经Mannich反应和消除反应制得5δ-亚甲基普那霉素ⅠA(3),3与(S)-3-奎宁环硫醇反应得抗感染药奎奴普丁,总收率约37％(以普那霉素ⅠA计).     

硫酸镁联合低分子肝素治疗早发型子痫前期的病例对照研究

目的探讨硫酸镁联合低分子肝素治疗早发型子痫前期的疗效及其妊娠结局。方法将50例早发型子痫前期患者分为硫酸镁治疗组(n=22)和硫酸镁联合低分子肝素治疗组(n=28),并进行病例对照分析,观察治疗前后的凝血功能、肾功能变化及妊娠结局。结果两组患者治疗后收缩压及舒张压均明显下降,但下降幅度差异无统计学意义(P0.05)。排除治疗前凝血功能或肾功能基础值的影响,硫酸镁联合低分子肝素治疗使凝血酶原时间(PT)明显延长、凝血酶原时间国际标准化比值(PT-INR)明显增大、凝血酶时间(TT)明显延长,差异有统计学意义(P0.05),但上述各指标改变后仍在正常范围以内。硫酸镁联合低分子肝素治疗对尿蛋白及血尿酸的减少影响更显著,差异有统计学意义(P0.05)。两个治疗组之间的血清尿素氮和血清肌酐的变化差异无统计学意义(P0.05)。两组之间的分娩孕周、期待治疗时间、新生儿体重及新生儿出生Apgar评分及母儿并发症发生率差异均无统计学意义(P0.05)。结论在传统治疗的基础上加用低分子肝素辅助治疗早发型子痫前期是安全的,且可以对肾功能起到保护作用,明显减少尿蛋白量。尚未观察到低分子肝素对妊娠结局的影响。     

前置胎盘患者产后出血的高危因素分析

目的探讨前置胎盘患者发生产后出血的相关高危因素。方法回顾性分析2009年1月至2010年8月间,在我院住院分娩的287例前置胎盘病例产前各相关因素及妊娠结局。结果高龄产妇、多次孕产史、剖官产史、中央型前置胎盘、有产前出血史、胎盘粘连或植入的前置胎盘孕妇与产后出血有显著相关性,中央型前置胎盘终止妊娠较晚者也与产后出血显著相关。结论对高危因素的前置胎盘病人应早诊断并适时、正确地处理,适时终止妊娠,尽可能降低该病对母婴的危害。     

HPLC法测定中药退黄外洗液中栀子苷、柚皮苷含量的比较

目的探讨高效液相色谱法(HPLC法)对于中药退黄外洗液中栀子苷、柚皮苷含量的检测方法。方法应用高效液相色谱法进行检测,色谱柱为Agilent SB-C18柱,流动相为甲醇与水(40∶60),流动速度为1.0 mL/min,检测的波长分别为λ1=238nm,λ2=283 nm;柱温为30℃。结果中药退黄外洗液中栀子苷含量在5.3~127.1ng之间线性关系较好(r=0.9999),平均的回收率为99.5%,RSD为0.26%;中药退黄外洗液中柚皮苷含量在4.8~123.4ng之间线性关系较好(r=0.9998),平均的回收率为99.4%,RSD为0.19%,阴性对照没有干扰。结论高效液相色谱法检测中药退黄外洗液中栀子苷、柚皮苷含量结果准确,操作简单,可以作为对于中药退黄外洗液进行质控的检测方法。     

杜仲降压作用的研究进展

通过查阅2000年以来杜仲降压作用的相关文献资料,介绍目前国内外对杜仲的降压成分、降压机制和降压作用实验与临床研究概况,旨在进一步弄清杜仲的降压机制,为中药杜仲在治疗高血压病的进一步研究与临床应用提供有价值的参考。     

前列腺穿刺活检病理诊断中存在的若干问题

近年来，前列腺穿刺活检已成为临床上诊断前列腺疾病的有效手段，尤其是对前列腺癌的诊断起着非常重要的作用，同时．穿刺活检诊断前列腺癌的复杂性也日益受到重视。笔者就前列腺穿刺活检中存在的病理诊断问题、争议和临床意义做一综述。     

CK34βEl2和PSA顺序免疫组化双染色在前列腺病变中的表达

目的 探索免疫组化前列腺特异性抗原(PSA)、高分子量角蛋白(CK34βEl2)双重染色法，并观察二者在前列腺增生性病变、癌前病变、癌及易被误为前列腺癌的精囊腺组织中的表达差异。方法 采用PSA、CK34βE12顺序免疫组化双重染色法，选择良性前列腺增生症8例、腺病6例、萎缩后增生4例、基底细胞增生4例、高级别上皮内瘤6例、前列腺癌30例及精囊腺4例，观察染色变化。结果 本染色方法稳定、结果分辨清晰。PSA在良性前列腺增生症、腺病、高级别上皮内瘤的分泌上皮、和绝大多数前列腺癌细胞中强表达，在萎缩后增生中不表达或弱表达，基底细胞增生、精囊腺不表达。CK34βEl2在前列腺癌中完全缺失，而在增生性病变、癌前病变呈完整或断续状，精囊腺中表达完整。结论CK34βEl2和PSA顺序免疫组化双染色在前列腺良、恶性、癌前性病变的诊断和鉴别诊断中是个可行而有用的辅助手段。     

老年人胃壁细胞超微结构和氢-钾腺苷三磷酸酶增龄性变化

目的 了解老年人胃壁细胞超微结构、氢-钾三磷酸腺苷酶(H+ -K+ -ATP酶)亚基mRNA及蛋白的增龄性变化. 方法 选择无胃十二指肠疾病者50例为研究对象,其中中青年组(20～59岁)19例和老年组(≥60岁)31例,老年组中60～69岁11例,70～79岁10例,80岁以上10例.电镜下观察胃壁细胞的超微结构,采用荧光定量PCR测定胃壁细胞H+-K+ -ATP酶α亚基mRNA的表达,采用免疫印记法检测胃壁细胞H+-K+ -ATP酶β亚基蛋白的表达,并分别比较其增龄性变化. 结果 电镜下观察各年龄组胃壁细胞及与泌酸功能相关的细胞器形态分布无明显差异,定量测定线粒体面积分数中青年组为(48.4±7.5)％,与老年组(50.6±7.6)％比较,差异无统计学意义(t=-0.775,P=0.444);管泡系统面积分数中青年组为(13.8±4.1)％,老年组为(12.2±4.7)％,差异无统计学意义(t=0.984,P=0.332).老年组H+ -K+ -ATP酶α亚基mRNA的表达(t=-3.682,P=0.001)及H+-K+-ATP酶β亚基蛋白(t=-3.389,P=0.004)均显著高于中青年组,但中青年组与老年各年龄组间趋势方差分析显示,H+ -K+ -ATP酶mRNA的表达(F=1.522,P=0.24)及H+-K+ -ATP酶蛋白的表达(F=2.32,P=0.114)差异无统计学意义. 结论 随增龄老年人胃壁细胞内与泌酸功能直接相关的细胞器无退化表现,H+-K+-ATP酶表达有增加趋势,提示健康老年人存在维持良好泌酸功能的超微结构和分子生物学物质基础.     

黄色肉芽肿性胆囊炎的MRI特征

目的：探讨黄色肉芽肿性胆囊炎（XGC）的MRI特征。材料与方法搜集8例经病理证实为XGC的患者的术前MRI影像,观察胆囊改变（壁增厚和强化的方式、胆囊壁内结节、黏膜线是否完整完整性和是否有结石）、胆囊周围组织改变。结果8例患者均出现胆囊壁增厚,其中6例为弥漫性增厚、2例局部增厚。8例患者可见胆囊壁内结节灶,表现为较长T1、长T2信号。8例患者胆囊黏膜线均明显强化,6例胆囊黏膜线完整,2例中断。合并胆囊结石8例。所有的病例均出现肝实质动脉期一过性强化。结论胆囊壁增厚、胆囊壁内结节、黏膜线连续、邻近的肝实质动脉期一过性强化为XGC的常见影像征象。