前列腺间质肉瘤一例报告

前列腺间质肉瘤 (ｐｒｏｓｔａｔｉｃｓｔｒｏｍａｌｓａｒｃｏｍａ,ＰＳＳ)是新近命名的一种肿瘤[1 ] ,过去常被误为平滑肌肉瘤 ,文献报道较少[2 ] 。我们收治 1例 ,报告如下。患者 ,男 ,53岁。因体检发现前列腺肿大于 1 997年 6月 1 8日入院。直肠指诊于胸膝位 3～ 5点距肛门 3ｃｍ处扪及一结节 ,占肠腔 1 / 3圈 ,直肠镜观察结节表面粘膜完整。既往无泌尿系统疾病史。肝肾功能及血尿便常规正常。ＰＳＡ0 .1ｎｇ/ｍｌ,Ｆ ＰＳＡ 0 .0 1ｎｇ/ｍｌ,ＰＡＰ 1 .5ｎｇ/ｍｌ。Ｂ超示前列腺实质性占位。ＣＴ示前列腺 73ｍｍ× 65ｍｍ× 60ｍｍ ,形…     

自体LAK细胞回输并用聚肌胞注射液治疗慢性乙型肝炎的临床观察及护理

自体LAK细胞回输，即抽取病人一定量的静脉血液，在无菌条件下分离出淋巴细胞5×10~7加入基因工程淋巴因于rlL－2（白细胞介素Ⅱ），在5％CO_2、37℃条件下孵育3～4小时，再与剩余的红细胞、血浆混合后回输给病人，整个过程就是自体LAK细胞回输。聚肌胞注射液（PI：C）是干扰素诱生剂供肌肉注射用，开始用聚肌胞注射液4毫克，隔日2次肌注，3个月为一疗程，于注射两周后再进行自体LAK细胞回输。近几年来，我们共收治68例慢性乙肝患者，其中对33例患者应用自体LAK细胞回输。并聚肌胞注射液进行治疗，效果满意，现将临床观察及护理体会…     

转化生长因子-β多克隆抗体预防腹腔粘连的实验研究

目的　利用转化生长因子 - β(TGF β)多克隆抗体 (多抗 )阻断TGF β生物学作用 ,观察TGF β多抗预防腹腔粘连的效果。 方法　建立大鼠术后肠粘连模型 ,分别腹腔注射生理盐水 (对照组 )、透明质酸钠 (透明质酸钠组 )和不同剂量的TGF β多抗 (抗TGF β组 ) ,术后 2 1d进行粘连评分 ,其中 30只大鼠分别于术后 3 ,1 0d处死 ,取粘连部位组织 ,用免疫组化法 ,测定TGF β的表达。 结果　术后 2 1d粘连评分 :抗TGF β组为 (2 .4± 0 .99) ,显著低于对照组 (6 .0± 1 .2 5)和透明质酸钠组 (3 .4±1 .0 3) ;在不同TGF β多抗浓度中 50 μg组较经济有效 ;对照组和透明质酸钠组TGF β的表达有时间依从性。术后 3d达高峰 ,这种表达可被TGF β多抗抑制。 结论　TGF β多抗在动物模型上可预防腹腔粘连的发生 ,其机制在于抑制了TGF β的表达     

乳腺纤维腺瘤内癌2例

纤维腺瘤是妇女常见良性乳房肿瘤,而发生于纤维腺瘤的癌数量有限,少于0.5%[1],在外检中容易漏诊.自1931年Cheatle首先报道源自纤维腺瘤的癌以来,文献记载仅200余例,往往是个案报道加文献复习[2～4],但近来出现较大数例报道[5,6],引起人们关注,其命名含义混乱,治疗和预后有所不同,现报道2例.     

改良经会阴前列腺MRI-US模板融合靶向穿刺在日间手术模式中的应用评价

目的评估静脉麻醉下改良经会阴前列磁共振及超声（magnetic resonance imaging-ultrasound, MRI-US）模板融合靶向穿刺在日间手术模式中的应用效果。方法回顾性收集2019年12月—2021年7月于复旦大学附属华东医院行经会阴MRI-US模板融合靶向穿刺的155例前列腺癌（prostate cancer, PCa）患者的临床病理特征以及随访资料,观察PCa检出率、手术时间、疼痛控制效果、穿刺及麻醉并发症等情况。结果155例患者平均手术时间(15.4±3.9） min,PCa检出率为36.1%（56/155）。不同前列腺特异性抗原（prostate-specific antigen, PSA）水平下,4 ng/mL20 ng/mL患者的穿刺阳性率分别为33.90%、35.30%、40.50%,3组穿刺阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。前列腺影像报告和数据系统(prostate imaging reporting and data system, PI-RADS）评分3分和≥4分的穿刺阳性率分别为18.10%、51.80%,差异有统计学意义（P<0.05）。155例患者平均住院时间(12±8.2） h;疼痛数字评分（numeric rating scales, NRS）为0~4分,平均（1.3±0.7）分;2例（1.3%）术后出现尿道出血;3例（1.9%）出现急性尿潴留;1例（0.65%）出现发热,无脓毒症病例出现。静脉麻醉相关不良事件发生率较低,经处理后均好转。结论改良经会阴MRI-US模板融合靶向穿刺可在日间手术通过静脉麻醉安全实施,可缩短手术时间。PI-RADS评分4/5分的患者中采用经会阴模板靶向融合穿刺,诊断效能优于系统穿刺。     

胃黏膜的增龄性变化研究进展

胃黏膜由上皮、固有层、黏膜肌层构成,含有贲门腺、胃底腺和幽门腺三种管状外分泌腺体.在人体生长发育成熟后,胃黏膜随增龄而发生老化,了解胃黏膜老化的特点对正确认识老年人上消化道疾病具有重要意义.     

低血清前列腺特异抗原型高危前列腺癌的临床特征

目的:提高对低血清前列腺特异抗原(PSA)型高危前列腺癌的认识及诊疗水平。方法:回顾分析8例低PSA型高危前列腺癌患者的临床资料。结果:8例患者入院平均PSA值为2.14ng/mL;7例患者肛指检查异常;穿刺病理诊断腺癌6例(其中1例为导管腺癌),小细胞癌2例;行Gleason评分者5例,均>7分;T3期以上患者占75%,5例有远处转移。对2例前列腺小细胞癌行内分泌治疗,其中1例再行化疗;对6例前列腺癌,1例行内分泌治疗加根治性放疗,1例行前列腺癌根治术加内分泌辅助治疗,其余4例均行内分泌治疗。平均随访19.5个月,8例患者中3例死亡,4例病情进展,1例病情无进展。结论:低PSA型高危前列腺癌起病隐匿,恶性程度较高,诊断及监测不依赖于PSA,治疗效果不佳,需引起足够重视。     

MTHFR基因A1298C多态性与胎儿出生缺陷的相关性

目的探讨羊水中5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶（MTHFR）基因A1298C多态性与中国人群胎儿畸形发生的关系。方法抽取89例胎儿畸形孕妇（病例组）及80例无胎儿畸形孕妇（对照组）的羊水,提取胎儿游离DNA,应用聚酶链式反应-限制性片段长度多态性方法进行MTHFR基因A1298C多态性检测,同时采用循环酶法检测羊水中的同型半胱氨酸（Homocysteine,Hcy）浓度。采用χ2检验及t检验进行统计分析。结果病例组89例畸形胎儿中,纯合突变1例（1.1%）,杂合突变40例（44.9%）,野生基因型48例（54.0%）。对照组80例中,纯合突变1例（1.3%）,杂合突变22例（27.5%）,野生基因型57例（71.2%）。两组间比较,野生型及杂合突变差异有统计学意义（P〈0.05）。病例组中等位基因（A、C）频率分别为76.4%、23.6%,对照组中分别为85%、15%,两组间A、C等位基因的出现频率均有明显差异,且病例组C等位基因出现频率明显高于对照组（χ2=3.96,P〈0.05）。病例组羊水中Hcy浓度较对照组明显增高（P〈0.05）。结论MTHFR基因A1298C位点多态性可能是胎儿畸形的遗传易感因素。羊水中Hcy的浓度升高可能是胎儿畸形的危险因素。     

腹痛、便血、回盲部瘤样病变1例

1 病例摘要 患者,男性,78岁,因"腹痛伴便中带血2d"于2013年1月21日就诊,患者入院前2d进食杨梅烧酒后出现间歇性脐周绞痛,伴解少量鲜血便,无发热,外院就诊查粪隐血++++,白细胞5～6/HP,血常规:白细胞10×109/L,中性粒细胞76.6%,血红蛋白147g/L,血小板153×109/L,红细胞沉降率18mm/h,为进一步诊治收入复旦大学华东医院消化科,患者既往有高血压病史20余年,血压最高180/90mmHg(1mmHg＝0.133kPa),长期口服氯沙坦钾及美托洛尔控制血压,血压控制尚可,否认有冠心病、心房颤动病史,查体:体温37℃,血压120/80mmHg,神清,心率74次/min,律齐,双肺呼吸音清,未及啰音,腹软,无压痛、反跳痛、肝脾肋下未及、肠鸣音不亢,双下肢不肿.