小而密低密度脂蛋白胆固醇与合并代谢综合征缺血性脑梗死的关系

目的探讨小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C)与合并代谢综合征(MS)缺血性脑梗死的关系。方法 200例经头颅CT和MRI检查证实为缺血性脑梗死的患者,其中合并MS缺血性脑梗死患者98例,未合并MS缺血性脑梗死患者102例。另有性别、年龄匹配的健康对照组200例,均经严格检查排除脑血管疾病。采用直接法检测所有入选者血清sdLDL-C、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、LDL-C、载脂蛋白B(ApoB)等指标水平,观察比较各组sdLDL-C水平,对sdLDL-C与其他定量指标进行相关分析。结果合并MS缺血性脑梗死组sdLDL-C水平为(1.02±0.44)mmol/L,明显高于未合并MS缺血性脑梗死组的(0.72±0.32)mmol/L和健康对照组的(0.60±0.26)mmol/L,差异有统计学意义(P0.05);未合并MS缺血性脑梗死组sdLDL-C水平与健康对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。合并MS缺血性脑梗死组sdLDL-C/LDL-C为(0.35±0.12),明显高于未合并MS缺血性脑梗死组的(0.25±0.09)和健康对照组的(0.25±0.10),差异有统计学意义(P0.05);未合并MS缺血性脑梗死组的sdLDL-C/LDL-C与健康对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。sdLDL-C与TG、ApoB偏相关系数为0.456、0.409,与HDL-C偏相关系数为-0.114;sdLDL-C/LDL-C与TG、ApoB偏相关系数为0.458、0.266,与HDL-C偏相关系数为-0.125。结论 sdLDL-C与合并MS的缺血性脑梗死关系密切。在常规血脂指标中,TG是影响sdLDL-C水平最重要的因素。在MS人群中检测sdLDL-C水平,可能更有助于筛选发生脑血管病的高危人群。     

HBV特异性T细胞的制备及临床护理

1HHV特异性T细胞的制备1．1必要的仪器及设备无菌操作间、超净工作台、CO2培养箱、台式离心机（2，000～4，000转／分）、低温冰箱、光学显微镜、倒置显微镜。1.2基本操作顺序1．2.1备齐采血、盛血、离心所用的无菌用品,严格按三查七对做以明确标记。1．2．2采集病人静脉血80～100ml，分四上装入50ml离心试管中，用等量的生理盐水稀释况匀后，从底层缓慢加入淋巴细胞分离液（上海生化试剂二厂）约15ml～20ml。1．2．3将盛有分离液及血液的试管置于水平离心机进行密度梯度离心，先在5分钟内缓慢上升速度至1500转／分时，持续三十分钟。1．…     

手术室敷料推车的小革新

随着手术的日益增多,手术中敷料、垃圾也越来越多,卫生员的工作量也越来越大,为了减轻卫生员工作强度增加工作效益,我科设计了新型敷料推车,经过临床使用,效果良好。现介绍如下。     

多房型囊性肾细胞癌

患者男，50岁。2年前体检发现右肾囊肿，约70mm大小，近期囊肿增大，住院诊治。发病以来无腰背酸痛，无肉眼血尿，否认家中有遗传疾病，亦无血透史。患者发痛营养良好，心肺（-），腹平坦，     

19例乳头状肾细胞癌的临床病理学研究

目的:研究乳头状肾细胞癌的形态学、免疫表型及预后情况。方法:对19例手术切除的乳头状肾细胞癌进行大体、光镜观察、免疫组化染色,并随访患者。结果:乳头状肾细胞癌以乳头、乳头-管状结构为主,衬以单层或复层细胞,胞质嗜酸或淡染。免疫组化P504S阳性94.7%,CD10阳性73.7%,Vimentin阳性78.9%,CK7阳性57.9%。获随访11例,1例Ⅳ期者于术后14月死于转移,另1例66月时发生肝转移。结论:乳头状肾细胞癌具有特殊的临床病理学特征,是一独立疾病单元,鉴别诊断基于生长方式和免疫表型。     

瑞他妙林的合成

α-托品醇(4)经甲磺酰化、与乙基黄原酸钾进行亲核取代反应、水解、与盐酸成盐得外-8-甲基-8-氮杂二环[3.2.1]辛烷-3-硫醇盐酸盐(7)。另用截短侧耳素经甲磺酰化后与7发生亲核取代反应制得瑞他妙林,总收率为43%(以4计)。     

生殖道感染对未足月胎膜早破妊娠结局的影响

目的：探讨生殖道感染对未足月胎膜早破孕妇的妊娠结局的影响。方法：回顾性分析2011年6月至2011年12月广东省深圳市妇幼保健院收治的126例未足月（孕周为28～37周）胎膜早破孕妇的临床资料。根据检验结果将患者分为非感染组（33例）,细菌感染组（30例）,非细菌感染组（32例）和混合感染组（31例）。比较4组患者的入院孕周、分娩孕周、保胎天数、新生儿出生体质量、宫内感染率、胎盘病理阳性程度、分娩方式、新生儿窒息程度、新生儿并发症、产妇并发症发生率等指标。结果：细菌感染组与混合感染组患者的分娩孕周、保胎时间明显缩短,新生儿体质量明显降低,胎盘病理阳性率及宫内感染率明显增加（P〈0．05）。结论：加强对未足月胎膜早破孕妇的生殖道细菌的培养及检测,及时、有针对性的治疗,可降低早产发生率。     

威克伤封闭式负压引流在术后伤口感染中的应用

目的 对比剖宫产术后腹壁伤口感染的两种治疗方法,评价威克伤封闭式负压引流的疗效. 方法回顾性分析剖宫产术后伤口未能一期愈合的患者60例,其中34例在清创后使用威克伤封闭式持续性负压引流治疗.另26例用传统方法清创、换药、局部引流治疗.对比两种方法的感染治疗时间、使用抗菌素的天数、清创换药次数. 结论威克伤持续性负压封闭引流在术后感染伤口的治疗中具有治疗时间短、抗感染性强、伤口愈合快、痛苦少、可接受性强的优点,值得在临床上广泛推广应用.     

手术室敷料推车的小革新

随着手术的日益增多,手术中敷料、垃圾也越来越多,卫生员的工作量也越来越大,为了减轻卫生员工作强度增加工作效益,我科设计了新型敷料推车,经过临床使用,效果良好.现介绍如下.     

原发性甲状腺功能减退与血清小而密低密度脂蛋白胆固醇水平的相关分析

目的 研究不同程度原发性甲状腺功能减退患者血清小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C)水平的变化,探讨甲状腺功能减退时血清sdLDL-C水平变化的临床意义。方法 选取临床性原发性甲状腺功能减退受试者60例(甲减组),亚临床性甲状腺功能减退受试者96例(亚甲减组)及甲状腺功能正常的受试者132例(正常组)。取空腹血检测FT3、FT4、促甲状腺激素(TSH)、TG、TC、HDL-C、LDL-C、载脂蛋白AⅠ(ApoAⅠ)、载脂蛋白B(ApoB)及sdLDL-C水平。采用方差分析、Kruskal-Wallis H检验及Spearman等级相关分析进行统计学分析。结果 亚甲减组血清sdLDL-C水平显著高于正常组(t=5.78,P<0.01),甲减组血清sdLDL-C水平显著高于正常组(t=6.68,P<0.01)和亚甲减组(t=-2.88,P<0.01);组间差异有统计学意义(F=37.66,P<0.01)。相关性分析显示不同程度甲状腺功能减退患者sdLDL-C与经对数转换后的TSH浓度值(LgTSH)呈正相关(r=0.203,P=0.011),与FT4呈负相关(r=-0.169,P=0.035)。结论 sdLDL-C水平升高是原发性甲状腺功能减退患者血脂异常的表现之一,可能是甲状腺功能减退患者发生动脉粥样硬化的重要危险因素。