lncRNA UNC5B-AS1和miR-381在非小细胞肺癌组织中的表达及临床意义

目的 探讨长链非编码RNA(lncRNA)非协调性分子5同源蛋白B-反义RNA1(UNC5B-AS1)和miR-381在非小细胞肺癌(NSCLC)组织中的表达及临床意义。方法 采用实时荧光定量PCR(qPCR)检测NSCLC患者肿瘤组织(实验组)和肺良性肿瘤组织(对照组)lncRNA UNC5B-AS1和miR-381的表达差异;分析lncRNA UNC5B-AS1和miR-381的表达与NSCLC临床病理特征之间的关系;采用受试者工作特征(ROC)曲线评估lncRNA UNC5B-AS1和miR-381对NSCLC的诊断价值。采用多因素Cox回归模型分析影响NSCLC患者预后的独立因素。结果 实验组lncRNA UNC5B-AS1的表达明显高于对照组(P<0.001),而miR-381的表达明显低于对照组(P<0.001)。lncRNA UNC5B-AS1和miR-381的表达呈明显负相关(r=-0.352,P=0.001)。lncRNA UNC5B-AS1、miR-381及两者联合诊断NSCLC的曲线下面积(AUC)分别为0.860、0.850和0.924。LncRNA...     

慢性肾脏病患者铁过载的MRI定量研究

目的：通过磁共振HISTO及q-Dixon定量技术对慢性肾脏病患者铁过载情况进行评估,并评价临床常用铁代谢实验室检查对铁过载的预测能力。方法：收集50例慢性脏肾病住院患者行MRI检查,依据患者临床情况分成终末期肾脏病组(ESRD)与非终末期肾脏病组,根据磁共振HISTO定量参数推算的肝脏铁含量(LIC),将患者分为铁过载组与非铁过载组,进行磁共振铁定量参数及实验室检查结果的组间比较。并使用Spearman相关分析研究各参数与肝脏铁含量的相关性,使用logistic回归分析及受试者工作特征(ROC)曲线评估实验室指标的诊断价值。结果：ESRD组的铁过载患病率47.8%,高于非ESRD组的11.1%,肝脏R2值、R2^*值高于非ESRD组,差异有统计学意义(P<0.05)。铁过载组的血清铁蛋白(SF)值、脾脏R2^*值高于非铁过载组,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关分析显示,SF、肝脏R2^*、脾脏R2^*值与LIC呈正相关(P<0.05),其中SF相关性最好。多重log...     

黄体酮联合盐酸利托君治疗先兆早产效果观察

目的探究黄体酮联合盐酸利托君治疗先兆早产的临床疗效。方法择取2017年6月—2018年12月期间本院收治的60例先兆早产患者为研究对象,根据患者入院时间先后顺序为依据分组,包括对照组与观察组,每组30例。对照组患者行盐酸利托君治疗,观察组患者在盐酸利托君基础上给药黄体酮,比较两组患者保胎成功率、不良反应发生率、药物显效时间、妊娠延长时间、治疗前后血清人绒毛膜促性腺激素(hCG)以及新生儿情况。结果观察组患者保胎成功率96.67%高于对照组73.33%,不良反应发生率10.00%低于对照组33.33%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前组间hCG水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组患者hCG水平显著高于对照组,药物显效时间少于对照组,妊娠延长时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组新生儿体质量及Apgar评分高于对照组,宫内窘迫、巨大儿发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对先兆早产患者开展黄体酮联合盐酸利托君治疗效果确切,可提升保胎成功率,延长患者妊娠时间,保证新生儿安全性。     

加减地黄饮子联合重复经颅磁刺激治疗帕金森病步态障碍患者的临床观察

目的 观察加减地黄饮子联合重复经颅磁刺激治疗帕金森病步态障碍的临床疗效.方法 选取2019年1月—2021年1月期间于南京中医药大学附属南京中医院收治的68例帕金森病步态障碍患者,按随机数字表法分为研究组和对照组,每组34例.所有患者入院后均给予基础治疗:常规抗帕金森病药物治疗,包括多巴胺受体激动剂、左旋多巴等.对照组...     

154例以胃肠道症状为主要表现的婴儿牛奶蛋白过敏的流行特征分析

目的 分析以胃肠道症状为主要表现的婴儿牛奶蛋白过敏(cow's milk protein allergy,CMPA)的流行病学特点。方法 选择2014年1月—2018年1月在北京市顺义区医院就诊并确诊的154例CMPA患儿,收集患儿一般资料,采用牛奶相关症状量表(Cow's Milk-related Symptom Score,CoMiSS)对患儿就诊前后的临床症状进行评估。采用Z评分法评估患儿体格发育,采用酶联吸附免疫试验(ELISA)检测血清牛奶蛋白特异性IgE和总IgE水平。结果 154例患儿中,以腹泻为首诊症状的最多,有74例(48.05%),其次为便血46例(29.87%),反流或呕吐15例(9.74%),哭闹拒奶11例(7.14%),便秘8例(5.19%),其中有32例患儿合并营养不良(20.78%)。病情以轻中度为主,占79.87%(123/154)。68例患儿在确诊前被误诊(44.16%),以腹泻为首诊症状的患儿在误诊病例中占比最高63.24%(43/68);误诊患者使用抗生素治疗的比例同样是腹泻最高为82.05%(32/39)。营养不良患儿在误诊病例中占36.76%(25/68),误诊与非误诊患儿中营养不良发生率差异有统计学意义(χ²=18.902,P=0.000)。反流或呕吐患儿CoMiss评分最高(12.33±2.45),便秘患儿评分最低(7.83±3.14);牛奶蛋白特异IgE和总IgE阳性率的比较各症状患儿间差异无统计学意义(均P>0.05)。结论 腹泻和便血是以胃肠道症状为主要表现的CMPA患儿的主要症状,临床中应严格按照诊断流程辅以科学的检查方法加以确诊,一旦确诊尽快进行饮食管理,减少对儿童生长发育的影响。     

结核分枝杆菌PPE家族蛋白CD4+T细胞泛宿主表位的计算机预测及其γ干扰素释放实验研究

目的 利用计算机预测结核分枝杆菌PPE家族蛋白MHC-Ⅱ类分子限制性CD4+T细胞泛宿主表位,并利用γ干扰素释放实验进行体外验证.方法 利用网上数据库提取PPE家族全部蛋白序列.使用生物信息学软件包括SignalP4.1,SecretomeP 2.0,DAS和NetMHCII2.2等分析工具预测、筛选出MHC-Ⅱ类分子限制性CD4+T细胞泛宿主表位.最后利用γ干扰素释放实验进行合成肽段的体外实验验证其刺激激活CD4+T细胞的能力.结果 发现了34个泛宿主表位多肽,其中21个来自于PPE8蛋白,其余来自于PPE12、PPE21和PPE62蛋白.γ干扰素释放实验并未发现预测出的泛宿主表位多肽可刺激大量的CD4+T淋巴细胞产生IFN-γ的分泌,但来自于PPE8蛋白的两个泛宿主表位多肽可刺激少量的CD4+T淋巴细胞产生反应.结论 这些计算机预测出来的泛宿主表位多肽,尤其是来自PPE8蛋白的泛宿主表位多肽,可能是下一步亚单位疫苗或诊断性标志物的重要候选抗原.但仍需进一步扩大样本量进行验证.     

老年慢性肾脏病3~5期非透析患者心脏瓣膜钙化特点及其与血清骨代谢标志物的相关性

目的 探讨并分析南通地区新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)聚集性患者的临床特点。 方法 采用回顾性单中心研究方法,收集2020年1月27日至2月17日南通市第三人民医院隔离病房收治的15例COVID-19聚集性患者的一般资料,按照聚集性疫情调查分析,分为五组,分别对其流行病学特征、临床表现、实验室检查和影像学特点进行分析。结果 15例患者中,男7例,女8例。年龄范围为27～67岁,五组患者平均年龄为(47.33±14.38)、(51.50±5.50)、(65.00±1.00)、(52.00±1.79)、(57.33±12.28)岁。潜伏期平均为(3.00±1.41)、(5.50±0.50)、(5.00±0.00)、(9.20±4.26)、(8.67±4.11)d。轻型患者1例(6.7%),普通型13例(86.7%),重型1例(6.7%)。五组患者中临床表现以发热为主的患者13例(86.7%),乏力14例(93.3%),咳嗽9例(58.7%),呼吸困难6例(40%),无头痛咽喉痛及消化道症状病例,基础疾病以高血压为主,并发症以肝损害为主,1例(6.7%)无任何临床表现。五组患者均有不同程度淋巴细胞计数,CD4+T淋巴细胞计数,CD8+T淋巴细胞计数及B淋巴细胞计数下降,其中三组平均淋巴细胞计数下降明显。感染指标如CRP、ESR、铁蛋白普遍升高,PCT均表现为正常。肝功能除AST轻度升高外,余均正常。乳酸水平均高。氧合指数有一组(20%)患者明显降低。影像学改变主要为双侧病变,无胸腔积液。结论 南通市新型冠状病毒肺炎聚集性病例以家庭聚集性病例为主,倾向于中老年人,常与慢性病高血压共存,肝损害为主要并发症,基本为普通型。临床表现主要为发热、乏力、咳嗽。实验室检查血乳酸水平均高,T淋巴细胞计数下降明显,余无特异性改变。     

汉族儿童Ⅱ相药物代谢酶基因GSTM1和GSTT1的多态性分布

目的了解谷胱甘肽-S-转移酶M1（GSTM1）和T1（GSTT1）基因多态性在中国汉族儿童中的分布特点,为临床针对不同基因型个体化药物治疗提供理论基础。方法选择首都医科大学附属北京儿童医院健康查体汉族儿童的血样,提取DNA。应用PCR法检测GSTM1和GSTT1基因型,并判断代谢表型。检索PubM ed等数据库,获得亚洲人群、黑种人和高加索人群GSTM1和GSTT1基因多态性分布的数据,与本研究分析人群数据进行比较,分析基因多态性的种族差异。结果 786份研究样本纳入分析。①中国汉族分析人群GSTM1和GSTT1完全缺失基因型/慢代谢型（＊0/＊0）的频率分别为59.3%（466/786例）和58.4%（459/786例）;单拷贝缺失基因型/中间代谢型（＊1/＊0）的频率分别为34.0%（267/786例）和35.1%（276/786例）;未缺失基因型/快代谢型（＊1/＊1）的频率分别为6.7%（53/786例）和6.5%（51/786例）。②GSTM1和GSTT1基因多态性分布互相独立,无明显关联。③GSTM1和GSTT1基因多态性无显著性别差异。④本研究汉族分析人群GSTM1和GSTT1基因多态性分布与亚洲人群较为接近,与黑种人和高加索人群有显著差异。结论 GSTM1和GSTT1基因在中国汉族儿童中以完全缺失基因型/慢代谢型（＊0/＊0）为主,具有种族特异性,为不同基因型个体制定合适的用药方案提供了参考依据。     

急性缺血性卒中患者肾功能下降的危险因素——基于医院的回顾性病例系列研究

目的 探讨缺血性卒中患者肾功能下降的危险因素.方法 回顾性分析缺血性卒中患者的病历资料,按估计肾小球滤过率(estimated glomenlar filtration rate,eGFR)水平分为肾功能正常组[ eGFR≥60 ml/(min·1.73 m2)]和肾功能下降组[ eGFR＜ 60 ml/(min·1....     

脑卒中患者肾功能损伤情况及其危险因素研究

目的调查脑卒中患者的肾功能损伤情况,探讨脑卒中患者肾功能损伤的危险因素。方法选择902例脑卒中患者为研究对象。观察患者的性别、年龄、高血压病、糖尿病、吸烟史、血压、血糖、血脂、血尿酸、血红蛋白和蛋白尿;采用简化肾脏膳食改良试验(modification of diet in renal disease,MDRD)法估测肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rates,GFR);按照肾脏病患者生存质量指导(kidney disease outcome quality initiative,K/DOQI)中的肾功能分期标准,将患者分为(1)GFR≥90 ml.min-1.(1.73 m2)-1(A组),(2)60≤GFR<90 ml.min-1.(1.73 m2)-1(B组),(3)GFR<60 ml.min-1.(1.73 m2)-1(C组)3组。采用Logistic多因素回归分析影响GFR下降的危险因素(P<0.05)。结果分别有50.6%和13.4%的脑卒中患者GFR<90 ml.min-1.(1.73m2)-1和肾功能减退;慢性肾脏病(chronic kidney ...