环孢菌素A与维拉帕米并用逆转去甲氧柔红霉素的交叉耐药性的实验研究

多药耐药基因ｍｄｒ 1产物Ｐ 糖蛋白 (Ｐ ｇｐ)过度表达是耐药的重要原因之一。为探讨白血病细胞耐药机制及逆转方法 ,我们建立了高三尖杉酯碱 (ＨＨＴ)耐药细胞株 ,并观察了其Ｐ ｇｐ的表达及环孢菌素Ａ (ＣｓＡ)和维拉帕米 (Ｖｅｒ)在逆转耐药中并用的效果。材料和方法1　药品　ＨＨＴ (Ｓｉｇｍａ公司 )、柔红霉素 (ＤＮＲ ,法玛西亚普强公司 )、去甲氧柔红霉素 (Ｉｄａ ,法玛西亚普强公司 )和阿糖胞苷(Ａｒａ Ｃ ,Ｐｈａｒｍａｃｉａ＆Ｕｐｊｏｈｎ公司 )、长春新碱 (ＶＣＲ ,上海华联制药公司 )、足叶乙甙 (Ｖｐ16 ,上海医药工业研究院…     

福建省三资企业职业卫生状况调查

「目的」掌握三资企业职业卫生状况,为政府制订相关法规和政策提供依据。「方法」采用断面和试点调查方式,对接触员工进行体检和意向问卷调查。统一调查方案并进行质量控制。数据库汇总后用ＳＰＳＳ ｆｏｒ Ｗｉｎｄｏｗｓ６．０统计软件分析。「结果」１３９家企业中,鞋革业占４９．６％。企业员工岗前培训率５１．１％,个人防护率３７．４％,就业前体检率２４．１％,作业环境监测率６１．１％,建设项目三同时审查率１９．１％。４２６３名接触苯和甲苯员工,作业环境苯和甲苯超标１倍以上者分别为２９．３％和１１．８％。体检：头晕２１．３％,乏力２０．０％,血象：血红蛋白下降男性９０．２％,女性７６．２％。「结论」福建三资企业的职业危害以鞋革业的有机溶剂所占比例较大。接触员工临床症状阳性率较高,血红蛋白数量明显下降。职业卫生管理状况亟待改善。     

肺癌患者不同手术方式气道管理研究现状

肺癌术后最常见的并发症是肺不张及肺部感染,研究显示气道管理能明显减少肺癌术后并发症发生率。手术方式及个体差异会导致患者咳嗽咳痰能力存在差异,气道管理措施也相应改变,要求护理人员采取个性化的气道管理方案。因此,应重视肺癌不同手术方式患者气道管理的差异,为不同手术方式患者提供精准化的气道管理方案,从而减少并发症,提高患者生活质量。本文对气道管理在肺癌患者不同手术方式中的应用进行归纳,旨在总结肺癌不同手术方式患者气道管理方案的差异,为患者制订精准化气道管理方案提供参考。     

一种椎间盘圆弧形穿刺定位仪的研制及使用方法

目的：设计一种圆弧形穿刺定位仪能方便、快速、准确地对椎体的各椎间盘进行定位以便进行微创手术治疗。方法：根据颈椎和腰椎的不同结构特点,设计2种体表定位结构,通过计算机系统将由CT或MRI得到的椎间盘成像图输入定位计算系统,得到圆形针的穿刺轨迹。结果：应用该定位仪对颈椎和腰椎进行椎间定位可以保证穿刺成功率100%。结论：该定位仪操作方便,定位准确,穿刺成功率高。     

临床护理干预对糖尿病患者遵医行为的影响分析

目的：探讨临床护理干预对2型糖尿病患者遵医行为的影响。方法：将我院2008年6月～2010年6月收治的120例2型糖尿病患者,将其随机分为观察组和对照组,每组60例。观察组接受系统的临床护理干预,对照组只接受常规护理。用自我护理行为能力量表对患者进行调查,比较两组患者经护理干预前和干预6个月后的评分,并比较两组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白的变化。结果：干预后观察组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白的变化、自我护理行为能力评分（除足部护理外）均优于对照组（p〈0．05）。结论：系统的临床护理干预对有效维持2型糖尿病患者的治疗效果有重要意义,并可提高患者的自我护理行为能力,值得在临床推广。     

踝足矫形器（AFO）对痉挛型脑瘫运动功能及ADL的作用

目的：观察踝足矫形器（AFO）对痉挛型脑瘫患儿运动功能及ADL的影响。方法：CP患儿26例,随机分为AFO组和对照组各13例,在采用相同的综合康复治疗的基础上,AFO组患儿每次治疗后坚持佩戴AFO。治疗前后采用改良Ashworth评定2组患儿腓肠肌痉挛程度;测量休息位踝关节角度（rROM）;脑瘫粗大运动评分量表（GMFM）评定站立和走跑跳两大运动功能及参照Barthel指数评定ADL能力。结果：经过3个月的治疗,2组患儿腓肠肌痉挛程度及rROM均明显改善（P〈0．05）;AFO组表现更明显（P〈0．05）。GMFM和ADL评分AFO组高于治疗前及对照组（P〈0．05）,对照组治疗前后变化不明显。结论：AFO可降低CP患儿下肢的肌张力,矫正足踝部畸形。     

可吸收性多聚糖止血材料PerClot®对颅骨愈合的影响

背景：PerClot®是一种来源于纯化的植物淀粉、经特殊工艺制成的可吸收性多聚糖止血颗粒,可使血液成分(纤维蛋白和血小板)聚集,有利于原始骨痂的形成。 目的：观察来源于变性淀粉的可吸收性多聚糖止血材料PerClot®对颅骨愈合的影响。 方法：12只健康成年新西兰兔,每只顶骨钻2个圆形缺损孔洞,共24个。按照填充材料的不同随机分别为对照组、Perclot®组和骨蜡组,8个/组。Perclot®组和骨蜡组缺损处覆盖淀粉型可吸收多聚糖止血粉和骨蜡,对照组不使用任何材料。术后6周处死动物,取原缺损边缘扩展至少1.5 cm范围的颅骨,大体观察骨质愈合情况进行愈合评分。应用图像分析软件测量骨小梁和骨缺如面积。 结果与结论：缺损处愈合评分,评分越小,愈合越好,结果显示Perclot®组明显低于对照组(P < 0.05),骨蜡组与对照组比较无差异(P > 0.05);与对照组比较,Perclot®组骨小梁面积明显增高(P < 0.05),缺如面积明显降低(P < 0.05)。可见,Perclot®可吸收多聚糖止血粉有促兔颅骨愈合作用。     

放射医疗设备的应用安全与质量控制要求

放射医疗设备在大中型医院的医疗设备中占有较大份额,其诊疗作用也相当突出,因放射辐射安全的特殊性,其应用安全与质量控制是各级卫生主管部门、环境保护部门、医院各级领导以及放射诊疗工作人员和医学工程管理人员都非常关注的问题.本文从放射辐射设备的引进论证、机房设计建设、安装验收、运行调试、质量检测、维修保养、报废处理等整个设备生命周期的全过程中的每个环节的安全要求进行分析说明,确保放射辐射设备在整个生命周期中的安全,充分发挥其在医院的诊疗作用.     

倾向评分配比在SPSS软件上的实现

目的研究倾向评分配比法在SPSS软件上的实现,并对分析结果进行解释。方法通过安装与SPSS对应版本能够连接的
R软件和插件,以及实现倾向评分配比需要的程序包,在SPSS界面添加PS Matching模块,然后结合实例演示如何使用模块。
结果成功实现了评分配比,并对匹配效果给出直观和定量的统计描述与评价。结论在SPSS软件中,可以较为方便地实现倾
向评分配比。
     

小儿经内镜逆行胰胆管造影术45例的麻醉分析

目的 评价小儿经内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）术中不同静脉麻醉方式的安全性和有效性,为小儿ERCP提供较为理想的静脉麻醉方式。方法 2013年8月至2016年7月,南京医科大学附属杭州医院45例次小儿ERCP纳入回顾性研究分析,汇总静脉麻醉方式和ERCP手术的完成情况、不良反应发生情况、苏醒时间等。结果 静脉麻醉下45例次治疗性ERCP均顺利完成,其中17例次（37.8％）患儿（初次行ERCP且体重≥20.0 kg或因再次行ERCP且预计手术时间＜30.0 min）采用深度镇静方式,其余28例次（62.2％）患儿（初次行ERCP且体重＜20.0 kg或因再次行ERCP且预计手术时间≥30.0 min）采用气管插管全麻。深度镇静组的患儿,平均苏醒时间（7.2±6.3）min,术中出现1例次（5.9％）体动和2例次（11.8％）脉搏血氧饱合度一过性下降（均保持在95％以上）;气管插管全麻组的患儿,平均苏醒时间（10.5±8.7）min,无麻醉相关不良反应发生。结论 深度镇静和气管内插管全麻均可安全有效地用于小儿ERCP的术中麻醉。相比深度镇静方式,气管内插管全麻可确保ERCP操作期间患儿的气道安全和充分氧供,可能是初次行ERCP且体重＜20.0 kg或再次行ERCP且预计手术时间≥30.0 min的患儿较为理想的静脉麻醉方式。