经鼻持续气道正压通气应用于新生儿呼吸窘迫综合征撤机过渡中的临床价值

目的探讨经鼻持续气道正压通气(NCPAP)在新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)撤机过渡中的应用是否能带来更高的撤机成功率。方法将接受机械通气的NRDS患儿随机分为NCPAP过渡组和直接撤机组,比较2组的撤机成功率和用氧时间,以及各种并发症如呼吸暂停、呼吸机相关性肺炎、脑室内出血、脑白质软化、慢性肺疾病等的发生率。结果NCPAP过渡组撤机成功率91%,直接撤机组撤机成功率67%,两者有显著性差异(P<0.05);总用氧时间无显著性差异;并发症中2组呼吸暂停、慢性肺疾病的发生率有显著性差异。结论NRDS患儿撤机过程中用NCPAP进行过渡比直接脱机更有效。     

感染后咳嗽肺热阴虚证幼年大鼠模型的构建及验证

目的 探讨感染后咳嗽肺热阴虚证幼年大鼠模型的建立与验证。方法 40只幼年SD大鼠随机分为空白组、模型组、泻白增液汤组、橘红痰咳液组,每组10只。除空白组外,其余各组大鼠采用烟熏+脂多糖滴鼻+辣椒素雾化制备感染后咳嗽幼年大鼠模型。实验第1～18天为造模阶段,实验第19～26天为以方测证阶段。实验第19天开始泻白增液汤组给予浓度为1.48 g/ml的泻白增液汤水煎液10 ml/kg灌胃,橘红痰咳液组给予橘红痰咳液5 ml/kg灌胃,空白组、模型组大鼠给予生理盐水10 ml/kg灌胃。各组均每日灌胃1次,持续7天。分别于实验第1、10、19天,比较空白组和模型组大鼠肛温、四肢爪心温度、心前区温度、体质量、粪便含水量、饮水量变化。实验第26天,比较四组大鼠肛温、四肢爪心温度、心前区温度、体质量、粪便含水量、饮水量变化。实验第27天进行咳嗽敏感性测定,记录大鼠咳嗽潜伏期和5 min内咳嗽次数;测定肺功能指标[包括呼气时间（TE）、增强呼气间歇（PENH）、呼气末暂停时间（EEP）、松弛时间（RT）];检测肺泡灌洗液中细胞分类计数及炎性因子[包括肿瘤坏死因子α (TNF-α)、白细胞介素1β (I...     

沙丁胺醇、异丙托溴铵和布地奈德吸入佐治毛细支气管炎疗效分析

目的:观察沙丁胺醇、异丙托溴铵和布地奈德联合吸入佐治毛细支气管炎的疗效.方法:将95例毛细支气管炎患儿随机分为两组,对照组95例在常规治疗基础上加用沙丁胺醇,治疗组95例在常规治疗基础上加用沙丁胺醇、异丙托溴铵、布地奈德,均2次/d空气压缩雾化泵吸入,观察两组临床症状、体征改善情况.结果:治疗组治疗后咳嗽、喘憋、湿啰音消失时间均缩短(P<0.01).治疗组明显优于对照组;两组总有效率分别为93.7％和82.1％.治疗组明显优于对照组(x2=5.3,P<0.05).结论:沙丁胺醇、异丙托溴铵和布地奈德联合雾化吸入佐治毛细支气管炎疗效满意.     

水胶体敷料治疗压疮的临床研究

目的观察水凝胶敷料治疗压疮的效果,探讨压疮治疗的新方法。方法将ICU收治带入Ⅱ～Ⅲ期压疮患者15例72处分为观察组52处和对照组20处。分组排除个体差异,在同一个体不同部位间分组,单发压疮归入观察组。观察组患者压疮清洁消毒、去痂后,用水胶体敷料贴敷创面,分泌物多,有溢出,及时在无菌技术下清洁更换,常规3～5d更换;对照组采用传统碘伏消毒,湿-干法换药,Q4～6h;TDP照射理疗,每次30min,Tid。观察压疮愈合时间为7、14、21、28d的处数及愈合后创面疤痕形成状态,研究终点28d。对照组21d末愈合的或14d无好转或加重的,改按观察组方法处理,记为无效。结果15例已发生压疮患者中,Ⅱ～Ⅲ期共72处,除外1例共13处压疮（观察组9处和对照组4处）患者因家属放弃治疗部分好转外,均在28d内临床愈合;观察组完成研究压疮43处均在28d内临床愈合,终点愈合率100%;愈合后创面平坦,新生皮肤白薄,细嫩,完整,无瘢痕形成。对照组完成研究压疮16处其中15处在28d内临床愈合,但由于研究断点设计,对照组实际完成研究压疮12处,4处因遇断点条件,按观察组方法处理,终点愈合率75%,创面愈合皮肤完整,红润,留有不同程度疤痕。观察组与对照组的差异有统计学意义。结论应用水胶体敷料治疗可以为压疮伤口提供湿性愈合环境,促进创面愈合,且不留疤痕,为压疮治疗开辟快速愈合新方法,有临床推广价值。     

鼻塞式持续呼吸道正压通气治疗新生儿肺透明膜病临床分析

目的探讨鼻塞式持续呼吸道正压通气(NCPAP)对新生儿肺透明膜病的疗效。方法对32例早期肺透明膜病的新生儿行胸部X线、血气分析,予NCPAP呼吸支持治疗,观察治疗前后临床和血气分析相关参数的变化。结果32例患儿中27例患儿呼吸困难及低氧血症均有不同程度好转,有效率84%,转机械通气治疗4例,死亡1例。治疗前后对比,p(O2)明显升高,p(CO2)明显下降,两者均有显著性差异(P<0.05)。结论NCPAP能有效治疗新生儿肺透明膜病。     

左炔诺孕酮宫内节育系统对子宫腺肌病患者细胞免疫平衡的影响分析

目的:分析左炔诺孕酮宫内节育系统对子宫腺肌病患者细胞免疫平衡的影响。方法:选取从2015年2月至2016年4月在本院生殖科诊断为子宫腺肌病的患者共75例,并于月经结束第4~7d放置左炔诺孕酮宫内节育系统进行治疗。检测患者治疗前卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E_2)、泌乳素(PRL)水平及体内IL-6、IL-10、TNF-α水平;观察记录患者痛经评分、慢性盆腔痛评分、子宫内膜厚度及月经量。随访记录患者放置左炔诺孕酮宫内节育系统后3、6、12个月时上述指标变化。结果:患者放置左炔诺孕酮宫内节育系统后FSH、LH、E_2水平无明显变化,PRL水平显著下降(P<0.05)。所有患者痛经评分、慢性盆腔痛评分、子宫内膜厚度及月经量明显降低(P<0.05)。经治疗患者体内IL-6、TNF-α含量明显增高,IL-10明显降低(P<0.05)。结论:左炔诺孕酮宫内节育系统对治疗子宫腺肌病具有明显疗效,可帮助维持细胞免疫平衡。     

体外反搏治疗小儿脑瘫的操作与护理体会

1995年我们首创用体外反搏技术治疗小儿脑瘫,至今已治疗小儿脑瘫患者2000多例,取得了较好的疗效,也将该技术推广至全国.同时,我们也积累了较丰富的操作经验.现就操作中遇到的问题谈些体会.     

微小RNA-106a在膀胱癌组织中的表达及其对膀胱癌T24细胞增殖、侵袭作用的影响

目的:观察微小RNA-106a（miR-106a）在膀胱癌组织中的表达及其对膀胱癌T24细胞增殖、侵袭作用的影响。方法:提取35例膀胱癌组织及正常膀胱组织中的总RNA，实时定量RT-PCR法检测miR-106a在膀胱癌组织及正常膀胱组织中的表达量；培养膀胱癌T24细胞，分成实验组及对照组，实验组转染miR-106a mimics，对照组转染空白脂质体，噻唑蓝(MTT)法检测转染miR-106a mimics后对T24细胞增殖的影响，流式细胞仪检测T24细胞周期变化，Transwell侵袭小室检测T24细胞侵袭能力。结果:膀胱癌组织中miR-106a的表达量显著低于正常膀胱组织。膀胱癌T24细胞转染miR-106a mimics后，T24细胞增殖能力降低，细胞周期停滞于G1期，Transwell侵袭小室检测提示T24细胞侵袭能力降低。结论:miR-106a的表达量在膀胱癌组织中减少，miR-106a过表达抑制膀胱癌T24细胞的增殖及侵袭能力。     

肌内效贴联合经皮神经电刺激治疗脑卒中后Ⅰ期肩手综合征的疗效观察

目的 观察肌内效贴联合经皮神经电刺激治疗脑卒中后Ⅰ期肩手综合征（SHS）的疗效。 方法 选取脑卒中后并发肩手综合征I期患者89例,使用随机数字表法分为实验组和对照组,其中实验组45例,对照组44例。2组患者均接受常规体位摆放、主被动活动和TENS治疗,实验组患者在此基础上增加肌内效贴治疗。肌内效贴贴扎方案每次维持24 h,5次（5 d）为1疗程,疗程间隔2 d,连续治疗4周。于治疗前和治疗4周后（治疗后）分别对2组患者的疼痛程度（VAS）、肿胀程度和运动功能(FMA)进行评估。 结果 治疗后,2组患者的VAS评分、手部肿胀程度和FMA评分与组内治疗前比较,差异均有统计学意义（P<0.05）,且实验组治疗后的VAS评分、手部肿胀程度分别为（2.9±0.8）分和（77.8±4.6）mL与对照组治疗比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论 在常规康复治疗方案和TENS治疗的基础上增加肌内效贴对脑卒中后SHS I期患者进行干预,可显著改善其疼痛程度、肿胀程度和运动功能。     

川崎病患儿血清心肌肌钙蛋白Ⅰ变化及临床意义

目的 :探讨心肌肌钙蛋白Ⅰ (cTnI)在川崎病急性期心肌损伤的诊断价值。方法 :检测川崎病 (KD)组 (n =5 6 )及对照组(n =2 0 )患儿血清cTnI、肌酸激酶 (CK)、肌酸激酶同功酶 (CK -MB)、乳酸脱氢酶 (LDH)浓度。结果 :KD组与对照组血清CK、LDH浓度无显著差别 (P >0 .0 5 ) ,而血清cTnI、CK -MB浓度明显高于对照组水平 (P <0 .0 0 1)。在诊断KD患儿急性期心肌损伤上cTnI优于CK -MB(P <0 .0 5 )。结论 :cTnI与CK -MB对KD患儿急性期心肌损伤有诊断价值 ;与CK -MB比较 ,cTnI具有高度特异性、灵敏度 ,指导早期IVIG治疗 ,从而减少KD患儿心血管并发症的发生。