352例儿童急性呼吸道感染的病原学检测

急性呼吸道感染（ARI）是儿童的常见病、多发病，本文对352例ARI患儿常见的9种病原体进行了检测，现报道如下。     

从阴中求阳与纯阳无阴探讨肾阳虚证及用药特点

该文从肾阳虚的证治着手,介绍同是重视阳气的以张景岳为代表的温补派与以郑钦安为代表的火神派关于肾阳虚证的不同用药特点,即阴中求阳与纯阳无阴,进而比较与分析两种用药特点差异产生的原因及其相应的适应症,并对此两种用药特点进行综合讨论,盼能提高临床中对肾阳虚证的用药选方水平。     

耳穴埋豆联合按摩足三里穴治疗痰湿中阻型眩晕的疗效

目的分析耳穴埋豆联合按摩足三里穴治疗痰湿中阻型眩晕的临床效果。方法在我院2015年6月—2018年6月实施治疗的痰湿中阻型眩晕患者中随机选取60例作为研究对象,分成两组,其中对照组30例患者实施常规治疗,观察组30例患者采用耳穴埋豆联合按摩足三里穴治疗,对比两组患者的临床治疗有效性及患者眩晕影响程度。结果治疗后,观察组患者的临床治疗总有效率为93.3%(28/30),对照组患者为70%(21/30),差异对比显著,P<0.05;治疗前,两组患者的眩晕障碍量表评分结果差异不明显,P>0.05,治疗后,观察组患者的评分明显低于对照组,差异对比显著,P<0.05。结论对痰湿中阻型眩晕患者实施耳穴埋豆联合按摩足三里穴治疗,临床效果显著,可以有效改善患者眩晕情况。     

五虎汤通过调控miRNA-146a改善幼龄哮喘大鼠气道重塑

目的 探讨五虎汤通过调控miRNA-146a对幼龄哮喘大鼠气道重塑的影响。方法 SPF级幼龄雌性SD大鼠80只,先随机将20只作为空白组,60只作为造模组。造模组采用卵清白蛋白联合氢氧化铝五点注射法致敏以及卵清白蛋白雾化激发哮喘。两组各随机抽取10只检测气道反应性,评判造模是否成功。造模成功后,剩下的10只空白组大鼠作为正常组,50只造模组大鼠随机分为5组（模型组、五虎汤低剂量组、五虎汤中剂量组、五虎汤高剂量组、地塞米松组）,每组10只。五虎汤高、中、低剂量组分别灌胃五虎汤4.428、2.214、1.107 g/kg,地塞米松组灌胃地塞米松0.075 mg/kg,正常组及模型组灌胃等容积生理盐水,1次/d,连续2周后处理大鼠。气道反应性检测大鼠气道阻力;HE、PAS及Masson染色法分别观察大鼠肺组织气道炎症细胞浸润、气道黏液储备和气道胶原沉积情况;Western blot法检测基质金属蛋白酶-9(matrix metalloprotein-9, MMP-9)、金属蛋白酶组织抑制因子-1(tissue inhibitor of matrix metalloproteinases-1,...     

乳杆菌活菌制剂联合甲硝唑治疗细菌性阴道炎临床效果分析

目的:分析乳杆菌活菌制剂对细菌性阴道炎患者微生态的改变。方法:选取从2015年3月至2016年3月共60例慢性盆腔炎患者,按随机表法分为观察组与对照组,每组30例。对照组采用甲硝锉治疗;观察组在此基础上加服阴道用乳杆菌活菌胶囊(定君生)。观察比较两组临床疗效、治疗后不良反应发生率及复发率,并对治疗前后化验检查结果进行比较。结果:观察组总有效率(96.7%)显著高于对照组(76.7%)(P<0.05),两组治疗后对照组不良反应发生率30.0%显著高于观察组的3.3%;治疗后1个月及3个月的复发率也明显高于观察组(P<0.05);观察组治疗后线索细胞转阴率(90.0%)、胺试验转阴率(92.6%)及p H恢复正常率(93.3%)均略高于对照组,两组化验检查结果无统计学差异(P<0.05)。结论:乳杆菌活菌制剂可有效改善细菌性阴道炎患者微生态,起到显著的抗菌消炎作用。     

大黄牡丹皮汤加味治疗急性阑尾炎的Meta分析*

目的系统评价在常规西医治疗基础上联合大黄牡丹皮汤治疗急性阑尾炎的有效性及安全性。方法 计算机检索中国知网（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、维普（VIP）、万方（WanFang）数据库中关于大黄牡丹皮汤治疗急性阑尾炎的随机对照实验,检索时间为建库至2019年6月23日,由2名研究者分别独立筛选文献、提取资料并评价纳入文献的偏倚风险,用Revman5.3进行数据分析。结果 共纳入15篇文献,1 436名患者。Meta分析提示：与对照组相比,实验组能提高临床有效率［RR=1.20,95%CI（1.15,1.25）,P<0.000 01］,减轻患者腹痛症状［RR=-1.65,95%CI（-2.10,-1.20）,P<0.000 01］及压痛症状持续时间［RR=-2.03,95%CI（-2.75,-1.31）, P<0.000 01],促使体温尽早恢复正常［RR=-2.14,95%CI（-2.45,-1.83）,P<0.000 01],降低患者炎症指标,包括白细胞数［RR=-1.58,95%CI（-2.43,-0.73）,P<0.000 3]、中性粒细胞比值［RR=-4.50,95%CI（-5.95,-3.05）,P<0.000 01]及血清CRP［RR=-2.17,95%CI（-2.53,-1.81）,P<0.000 01]。结论 在常规西医治疗基础上联合大黄牡丹皮汤治疗急性阑尾炎患者,能进一步提高临床疗效,缩短患者局部（腹痛和压痛症状）及全身（体温）持续时间,降低炎症指标,但由于纳入文献质量参差不齐,上述结论仍需更高质量文献支持。     

茵栀黄口服液联合培菲康对新生儿黄疸的疗效及对T细胞亚群的影响

目的 探讨茵栀黄口服液联合培菲康对新生儿黄疸的疗效及对患儿T细胞亚群的影响。 方法 选取2016年2-7月台州医院新生儿科收治的新生儿黄疸患儿200例,采用随机数字表法分为对照组和观察组。对照组100例,其中男58例,女42例,胎龄36~42周,平均胎龄(39.1±1.7)周,采用蓝光等常规治疗;观察组100例,其中男59例,女41例,胎龄36~42周,平均胎龄(38.9±1.8)周,在对照组常规治疗的基础上,加用茵栀黄口服液和培菲康。比较2组治疗效果,治疗前、治疗7 d后T细胞亚群差异,以及不良反应情况。 结果 观察组患儿治疗总有效率为95.00%,对照组患儿治疗总有效率为80.00%,观察组治疗总有效率明显高于对照组(χ2=10.286,P<0.05);观察组光疗时间、黄疸消退时间、住院时间均明显少于对照组(t值分别为7.982、7.698、5.580,均P<0.05),日均胆红素下降值明显高于对照组(t=7.491,P<0.05);治疗7 d后,2组新生儿CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均较治疗前显著升高(观察组t值分别为7.929、16.561、8.433,对照组t值分别为1.978、6.015、3.409,均P<0.05),且观察组升高更显著(t值分别为4.975、9.835、5.085,均P<0.05);观察组不良反应发生率为5%,对照组不良反应发生率为9%,2组不良反应发生率差异无统计学意义(χ2=1.229,P>0.05)。 结论 茵栀黄口服液联合培菲康对新生儿黄疸的疗效显著,可明显改善患儿T细胞亚群状态,增强免疫功能。      

盐酸羟考酮控释片治疗中重度癌痛的临床观察

目的：观察盐酸羟考酮控释片（奥施康定）治疗中重度癌痛的疗效及不良反应。方法：48例中重度癌痛患者给予盐酸羟考酮控释片止痛治疗,根据疼痛情况调整剂量,直至患者无痛或基本无痛,每位患者至少治疗2周以上,同时进行疼痛缓解程度、生活质量以及不良反应进行观察和评估。结果：48例中重度疼痛患者使用盐酸羟考酮控释片的最小剂量为10mg／d,最大剂量为120mg／d;平均治疗达有效时间为2．9天（1—8天）。疼痛程度评分（NRS）治疗前为6．53±1．38,治疗7天后为2．62±2．15,14天后为2．05±1．02,治疗前后疼痛强度评分有统计学差异（P〈0．05）。患者治疗前后生活质量明显改善,生活质量评分治疗前为48±14分,治疗14天后为73±11分（P〈0．05）。毒副作用主要为便秘、头晕、恶心、呕吐及嗜睡等。结论：盐酸羟考酮控释片治疗中重癌病疗效佳,毒副作用小,使用安全可靠。     

川崎病患儿血小板参数的变化与冠状动脉改变的关系研究

目的研究血小板参数变化与川崎病患儿冠状动脉的改变的关系。方法对50例健康婴幼和儿童血小板参数测定及对86例KD患儿进行血小板参数动态测定。结果MPV在冠脉病变组与非冠脉病变组差异有统计学意义（t=5.70,P〈0.01）,川崎病组与正常对照组血小板计数的比较,急性期川崎病组血小板计数（t=10.83,P〈0.01）及MPV（fl）（t=7.91,P〈0.01）差异有统计学意义。结论PLT、MPV增高提示将出现冠状动脉改变应及早应用抗炎,抗凝治疗,其有助于诊断病情及预后的判断和指导治疗。     

经鼻持续气道正压通气应用于新生儿呼吸窘迫综合征撤机过渡中的临床价值

目的探讨经鼻持续气道正压通气（NCPAP）在新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）撤机过渡中的应用是否能带来更高的撤机成功率。方法将接受机械通气的NRDS患儿随机分为NCPAP过渡组和直接撤机组，比较2组的撤机成功率和用氧时间，以及各种并发症如呼吸暂停、呼吸机相关性肺炎、脑室内出血、脑白质软化、慢性肺疾病等的发生率。结果NCPAP过渡组撤机成功率91％，直接撤机组撤机成功率67％，两者有显著性差异（P〈0．05）；总用氧时间无显著性差异；并发症中2组呼吸暂停、慢性肺疾病的发生率有显著性差异。结论NRDS患儿撤机过程中用NCPAP进行过渡比直接脱机更有效。