医院社区一体化居家护理脑卒中失能老人的效果分析

目的探讨医院社区一体化居家护理对于脑卒中失能老人的效果。方法对治疗后出院的80例脑卒中失能老人,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组;出院后,对照组给予常规护理,观察组给予多家卫生服务中心共同开展的居家护理。比较出院后2组病人的日常生活活动能力、焦虑状况,评估居家护理的有效性并比较2组平均住院时间和跌倒不良事件发生率。结果2组出院后3个月的生活自理能力均有所提高,焦虑程度改善（P < 0.01）,观察组出院后日常生活活动能力量表、汉密尔顿焦虑量表评分均优于对照组（P < 0.01）;观察组平均住院时间短于对照组（P < 0.05）,2组病人满意度和跌倒发生率差异均无统计学意义（P>0.05）。结论医院社区一体化的居家护理保证了医疗护理服务的连续性,实施居家护理可以改善脑卒中失能老人日常生活能力,增强失能老人战胜疾病的信心,降低脑卒中失能老人居家不良事件的发生率,提高病人生命质量。     

中西医结合治疗化疗性恶心呕吐临床观察

目的通过对30例肿瘤化疗患者使用耳贴与针刺配合西药,观察患者使用后恶心、呕吐的临床症状。方法观察化疗患者恶心、呕吐60例,30例治疗组使用西药止吐药物同时配合耳贴针刺,观察组30例仅用西药止吐药物,同时观察化疗药物其他毒性反应。结果治疗组疗效与观察组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论西药止吐药物同时配合耳贴与针刺能减轻患者恶心、呕吐症状,并提高患者生活质量。     

慢性淋巴细胞白血病转化-Richter综合征治疗进展

Richter综合征是一种在慢性淋巴细胞白血病/小细胞淋巴瘤(chronic lymphocytic leukemia/small lymphocytic lymphoma, CLL/SLL)基础上发展的侵袭性淋巴瘤。目前大部分转化患者预后极差,特别是与CLL/SLL存在克隆相关的转化患者对传统化学免疫治疗疗效不理想。通过联合应用新型靶向药物以及细胞免疫治疗等手段,在一定程度上可以改善这部分患者的疗效;同时也为年龄适合的患者创造了获得移植的机会。本文我们主要阐述了CLL/SLL转化为Richter综合征的治疗进展。     

ezrin和nm-23在乳腺癌中的表达及其临床意义

目的：研究乳腺癌组织中ezrin和nm-23蛋白表达与乳腺癌临床因素和预后的关系。方法：应用免疫组化S—P方法,检测63例乳腺癌癌组织,20例癌旁组织,及30例乳腺良性肿瘤中的ezrin和nm-23表达。结果：ezrin和nm-23在乳腺良性肿瘤和乳腺癌癌旁组织中均无异常表达。在乳腺癌组织中ezrin和nm-23的表达率分别为55．56％（35／63）和52．38％（33／63）,ezrin在乳腺癌中的表达和淋巴结转移,临床分期呈正相关而和无病生存时间呈负相关（P〈0．05）,nm-23的表达和淋巴结转移,临床分期呈负相关而和无病生存时间呈正相关（P〈0．05）,ezrin和nm～23在乳腺癌中的表达和年龄、肿块大小以及月经情况无相关性（P〉0．05）。结论：检测ezrin和nm-23在乳腺癌中的表达有助于判断乳腺癌的转移潜能和预后。     

白英甾体皂苷组分诱导人卵巢癌细胞SKOV3凋亡的研究

目的：探讨白英甾体皂苷组分体外抑制人卵巢癌细胞（SKOV3）及诱导凋亡的作用。方法：MTT法测定SKOV3细胞体外增殖情况、姬姆萨-瑞氏染色观测形态学改变、通过流式细胞仪及Caspase-3和Caspase-9活化程度检测研究细胞凋亡及其途径。结果：白英甾体皂苷组分能显著抑制SKOV3细胞的体外增殖,诱导细胞凋亡及细胞周期阻滞,上调Caspase-3和Caspase-9的活性。     

基于分级护理的Blatchford评分系统在上消化道出血患者中的应用效果

目的探讨依据Blatchford入院危险性评分结果对上消化道出血患者采用分级护理干预的应用效果。方法选取2015年10月至2017年6月在该院治疗的上消化道出血患者157例为研究对象,采用随机数字表法分为常规组78例和观察组79例。常规组行常规护理,观察组在常规护理的基础上依据Blatchford入院危险性评分结果行分级护理。比较两组患者护理前后的负性情绪和BRS评分,以及护理后患者的满意度和再出血率。结果两组患者护理后的SAS及SDS评分较护理前均有所下降,且观察组SAS及SDS评分均显著低于常规组,组间比较差异有统计学意义(均P<0.05);两组患者护理后BRS评分均低于护理前,且观察组BRS评分显著低于常规组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者对护理满意度显著高于常规组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);护理后,观察组患者的再出血率显著低于常规组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于分级护理的Blatchford评分系统应用于上消化道出血患者中,能有效改善患者的负性情绪,提高患者对护理满意度及降低再出血率。     

茵栀黄口服液联合培菲康对新生儿黄疸的疗效及对T细胞亚群的影响

目的 探讨茵栀黄口服液联合培菲康对新生儿黄疸的疗效及对患儿T细胞亚群的影响。 方法 选取2016年2-7月台州医院新生儿科收治的新生儿黄疸患儿200例,采用随机数字表法分为对照组和观察组。对照组100例,其中男58例,女42例,胎龄36~42周,平均胎龄(39.1±1.7)周,采用蓝光等常规治疗;观察组100例,其中男59例,女41例,胎龄36~42周,平均胎龄(38.9±1.8)周,在对照组常规治疗的基础上,加用茵栀黄口服液和培菲康。比较2组治疗效果,治疗前、治疗7 d后T细胞亚群差异,以及不良反应情况。 结果 观察组患儿治疗总有效率为95.00%,对照组患儿治疗总有效率为80.00%,观察组治疗总有效率明显高于对照组(χ2=10.286,P<0.05);观察组光疗时间、黄疸消退时间、住院时间均明显少于对照组(t值分别为7.982、7.698、5.580,均P<0.05),日均胆红素下降值明显高于对照组(t=7.491,P<0.05);治疗7 d后,2组新生儿CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均较治疗前显著升高(观察组t值分别为7.929、16.561、8.433,对照组t值分别为1.978、6.015、3.409,均P<0.05),且观察组升高更显著(t值分别为4.975、9.835、5.085,均P<0.05);观察组不良反应发生率为5%,对照组不良反应发生率为9%,2组不良反应发生率差异无统计学意义(χ2=1.229,P>0.05)。 结论 茵栀黄口服液联合培菲康对新生儿黄疸的疗效显著,可明显改善患儿T细胞亚群状态,增强免疫功能。      

大黄牡丹皮汤加味治疗急性阑尾炎的Meta分析*

目的系统评价在常规西医治疗基础上联合大黄牡丹皮汤治疗急性阑尾炎的有效性及安全性。方法 计算机检索中国知网（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、维普（VIP）、万方（WanFang）数据库中关于大黄牡丹皮汤治疗急性阑尾炎的随机对照实验,检索时间为建库至2019年6月23日,由2名研究者分别独立筛选文献、提取资料并评价纳入文献的偏倚风险,用Revman5.3进行数据分析。结果 共纳入15篇文献,1 436名患者。Meta分析提示：与对照组相比,实验组能提高临床有效率［RR=1.20,95%CI（1.15,1.25）,P<0.000 01］,减轻患者腹痛症状［RR=-1.65,95%CI（-2.10,-1.20）,P<0.000 01］及压痛症状持续时间［RR=-2.03,95%CI（-2.75,-1.31）, P<0.000 01],促使体温尽早恢复正常［RR=-2.14,95%CI（-2.45,-1.83）,P<0.000 01],降低患者炎症指标,包括白细胞数［RR=-1.58,95%CI（-2.43,-0.73）,P<0.000 3]、中性粒细胞比值［RR=-4.50,95%CI（-5.95,-3.05）,P<0.000 01]及血清CRP［RR=-2.17,95%CI（-2.53,-1.81）,P<0.000 01]。结论 在常规西医治疗基础上联合大黄牡丹皮汤治疗急性阑尾炎患者,能进一步提高临床疗效,缩短患者局部（腹痛和压痛症状）及全身（体温）持续时间,降低炎症指标,但由于纳入文献质量参差不齐,上述结论仍需更高质量文献支持。     

从阴中求阳与纯阳无阴探讨肾阳虚证及用药特点

该文从肾阳虚的证治着手,介绍同是重视阳气的以张景岳为代表的温补派与以郑钦安为代表的火神派关于肾阳虚证的不同用药特点,即"阴中求阳"与"纯阳无阴",进而比较与分析两种用药特点差异产生的原因及其相应的适应症,并对此两种用药特点进行综合讨论,盼能提高临床中对肾阳虚证的用药选方水平。     

病毒性脑炎414例

2004年4月以来,浙江省临海市暴发了病毒性脑炎,短期内病例数急剧上升,我院5个月病例数即达400余例,后经脑脊液病毒分离证实系埃可病毒（ECHO）30型引起,为探讨本次病毒性脑炎疫情的临床特征,现将414例患者资料总结如下.