雌孕激素联合对去卵巢大鼠骨密度和骨形态计量学的影响

背景：雌孕激素联合治疗绝经后骨质疏松症不仅能减轻雌激素的不良反应,而且能增强疗效,越来越引起关注。 目的：验证雌孕激素联合对去卵巢雌性SD大鼠骨密度和骨组织形态计量学的作用。 方法：雌性SD大鼠随机分为5组。假手术组仅行开关术;其余各组大鼠双侧卵巢切除。雌二醇组和雌二醇+左炔诺孕酮组术后给予17β–雌二醇10 μg/(kg•d) 灌饲,左炔诺孕酮组和雌二醇+左炔诺孕酮组术后给予18-甲左炔诺孕酮60 μg/(kg•d)灌饲,假手术组和卵巢切除组予等量生理盐水灌饲。实验12周后处死大鼠。采用DEXA骨密度仪测定全身骨密度,截取第4腰椎进行骨形态计量学静态参数和动态参数的测量,测定骨代谢生化指标。 结果与结论：卵巢切除组和左炔诺孕酮组全身骨密度、股骨质量低于假手术组、雌二醇组和雌二醇+左炔诺孕酮组 (P < 0.05),雌二醇+左炔诺孕酮组和雌二醇组差异无显著性意义( P > 0.05)。与假手术组比较,卵巢切除组和左炔诺孕酮组骨小梁面积百分数、骨小梁厚度、骨小梁数量下降(P < 0.05),骨小梁分离度增加(P < 0.05),骨矿化沉积率、骨表面积骨形成率、骨体积骨形成率和骨组织体积骨形成率增加(P < 0.05)。与卵巢切除组相比,雌二醇组和雌二醇+左炔诺孕酮组骨小梁面积百分数、骨小梁厚度、骨小梁数量上升(P < 0.05),骨小梁分离度降低(P < 0.05),骨表面积骨形成率和骨体积骨形成率降低(P < 0.05)。雌二醇+左炔诺孕酮组和雌二醇组上述指标比较,均差异无显著性意义( P > 0.05)。结果证实,17β-雌二醇和左炔诺孕酮联合应用可增加骨密度,降低骨转换率,且无明显抑制骨形成作用。     

维生素D缺乏与脓毒症预后相关性研究

目的 探讨维生素D缺乏与重症监护病房(ICU)脓毒症患者预后的相关性。方法  检测2012年4月至2013年8月广西医科大学第一附属医院236例入住ICU脓毒症患者的血清25(OH)D质量浓度,比较25(OH)D充足组、25(OH)D不足组、25(OH)D缺乏组的急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、主要生化指标、ICU留住时间以及28 d病死率。多因素Cox回归分析影响预后的危险因素。结果  (1)175例(74.1%)血25(OH)D减少,其中100例(42.3%)25(OH)D不足,75例(31.8%)25(OH)D缺乏。(2)25(OH)D缺乏组与其余两组相比,ICU留住时间更长,APACHEⅡ评分、血降钙素原(PCT)、全段甲状旁腺激素(iPTH)、血培养阳性率以及28 d病死率更高(P<0.01)。随着血清25(OH)D浓度的降低,APACHE Ⅱ评分增高(r=-0.716,P<0.01),28 d病死率上升(r=-0.376,P<0.01)。(3)25(OH)D充足组、25(OH)D不足组以及25(OH)D缺乏组中位生存时间分别为26.0 d、23.3 d和18.4 d(P<0.05)。(4)Cox分析显示,25(OH)D<20 μg/L(即维生素D缺乏)是影响预后的危险因素(OR 1.205,95%CI 1.154,1.257,P=0.006)。结论  脓毒症患者维生素D缺乏发生率高,维生素D缺乏是影响其预后的独立危险因素。补充维生素D或可作为脓毒症的一种辅助治疗手段。     

我国医学检验本科教育成为“绿领巾”式教育之忧

我国医学检验本科教育现状让人担心,其有可能成为高校版"绿领巾"式教育。然而,通过对四年制与五年制本科教育的理性对照分析,彰显了我们对医学检验教育事业的责任、良知、情怀与远见,得出了五年制医学检验本科与硕士、博士研究生教育是符合21世纪医学人才培养要求,符合国情民意,能够促进我国医疗事业持续发展的高等医学检验教育模式。     

内分泌科学文献信息资源简介

1　内分泌科学的重要期刊1.1　国内重要期刊(1)中华儿科杂志http : www .chinainfo .cn .net periodical地址:上海市瑞金二路197号　邮政编码:2 0 0 0 2 5电话:0 2 1- 6 4 315 5 87　　　传真:0 2 1- 6 4 315 5 87Email:cjeme@online .sh .cn(2 )中华糖尿病杂志http : www .c     

针灸为主治疗单纯性肥胖症研究近况

肥胖症是一种常见的代谢性疾病,常并发高血压、高脂血症、冠心病、脑血管疾病、糖尿病、胆石症、痛风和不孕症等,危及人们的健康。肥胖症可分为继发性肥胖和单纯性肥胖症两种。单纯性肥胖是指摄入热量多于消耗而以脂肪形式储存于体内,以肥胖为主,但无神经、内分泌方面的表现,可伴有代谢方面的障碍者。针灸减肥历史悠久,疗效显著,作用持久。现将国内外有关以针灸为主治疗单纯性肥胖症的研究状况综述如下。     

广西医学继续教育的一些问题及对策

医学继续教育是通过更新知识,学习新技术、提高在职医务人员医疗、教学、科研水平的一个行之有效的途径。地处边远山区的广西,医务人员的素质参差不齐,搞好医学继续教育是我区各级教学、医疗机构及高等医学院校一个重要课题。我们通过440份1980～1999年大学本科、大中专毕业的内科医师问卷调查,资料(发出调查问卷800份,收回问卷440份,回收率55%),了解到一些共同关注的问题,现将调查结果及一些问题的对策分析总结如下。1　对象和方法1.1　调查对象:为1980～1999年在我区工作的大学本科及大中专毕业的内科医师。其中自治区级医院40名,地市级医…     

非诺贝特和普伐他汀合用引起横纹肌溶解症l例

横纹肌溶解症(rhahdomyolysis，RL)是指横纹肌细胞受损后使细胞膜的完整性发生改变，细胞内物质，如蛋白、离子、酶等释放入血，最后从尿中排出。其临床特征是肌痛、肌紧张、肌肉注水感，尿色异常(黑红或可乐色)，血清肌酸激酶(CK)显著增高，超过正常10倍以上，血、尿肌红蛋白阳性，甚至导致急性肾功能衰竭。导致RL的病因很多，包括肌肉     

hTERT、Sp1、c-myc在良恶性胰岛β细胞瘤中的表达差异

目的检测人端粒酶逆转录酶(hTERT)、刺激蛋白1(Sp1)和原癌基因转录因子(c-myc)在良、恶性胰岛β细胞瘤和正常胰岛β细胞组织中的表达,探讨三者与胰岛β细胞瘤的关系,为临床鉴别良、恶性胰岛β细胞瘤和判断预后提供理论依据。方法用免疫组化方法检测hTERT、Sp1、c-myc在27例良性、16例恶性胰岛β细胞瘤和20例正常胰岛β细胞组织中的表达,并行相关性分析。结果 hTERT、Sp1、c-myc在恶性胰岛β细胞瘤中的阳性表达率分别为81.2%、75.0%、87.5%,在良性胰岛β细胞瘤中的阳性表达率分别为25.9%、29.6%、14.8%,在正常胰岛β细胞组织中没有表达。hTERT、Sp1和c-myc在良、恶性胰岛β细胞瘤的表达差异均有统计学意义(P均<0.05),且在恶性胰岛β细胞瘤的表达明显高于良性胰岛β细胞瘤和正常胰岛β细胞组织;hTERT与Sp1、c-myc的表达呈明显正相关(r分别为0.992、0.893,P均<0.01)。结论端粒酶的激活在良、恶性胰岛β细胞瘤的发生发展中起重要作用。联合检测hTERT、Sp1和c-myc的表达可作为鉴别良、恶性胰岛β细胞瘤的手段。     

PCR-SSCP中加或不加去离子甲酰胺的方法比较

目的 :探讨不同电泳条件对 ob基因检出的影响。方法 :在样品处理中分别采用加或不加去离子甲酰胺的方法 ,观察其扩增带 ,并对电泳结果进行比较。结果 :在 SSCP中 ,加与不加去离子甲酰胺均可检出 ob基因 ,表现出的基因各带无明显差异 (P >0 .0 5 )。结论 :PCR- SSCP中加或不加去离子甲酰胺对 ob基因检出率无明显影响