悬吊式元气腹腹腔镜下妇科手术132例的护理配合

目的介绍悬吊式无气腹腹腔镜手术这一新技术的优点和护理配合要点。方法分析132例采用悬吊式无气腹腹腔镜下妇科手术的护理配合和体会。结果本组患者术程顺利,术后均恢复良好,患者痛苦小,无因建立CO2气腹所产生的并发症。结论术前腔镜手术器械的充分准备。术中熟练的手术配合和护理是缩短手术事件提高手术成功率的重要保证,手术室护士只有不断更新观念才能适应新的医疗技术的发展。     

腹腔镜与输尿管镜治疗妇科手术致输尿管损伤的临床对比研究

目的:探究与分析腹腔镜与输尿管镜治疗妇科手术致输尿管损伤的临床效果。方法:选取我院自2012年9月至2015年9月收治的100例妇科手术致输尿管损伤患者,按照不同处理方式分为腹腔镜组与输尿管镜组,每组各50例,腹腔镜组给予腹腔镜下输尿管修补术联合内支架引流术,输尿管镜组给予输尿管镜下输尿管支架引流术,对比两组患者手术时间、术中失血量、尿瘘平均消失时间、双J管留置时、治疗前后肾功能及并发症发生率。结果:腹腔镜组与输尿管镜组相比尿瘘平均消失时间、双J管留置时间均无明显差异(P0.05)。相比手术时间、术中失血量有显著差异(P0.05),两组患者的随访时间无明显差异(P0.05),且均未出现感染、肾功能异常、肾积水、输尿管狭窄、输尿管梗阻等严重并发症,在随访期间未见1例复发。腹腔镜与输尿管镜组治疗后较治疗前相比Scr降低、BUN降低、肾小球滤过率升高(均P0.05)。两组治疗后相比SCr、BUN及肾小球滤过率无明显差异(P0.05)。结论:采用腹腔镜下输尿管修补术联合内支架引流术与输尿管镜下输尿管支架引流术治疗妇科手术致输尿管损伤均具有显著疗效,易于被患者认可接受,值得推广。     

宫腔镜诊治子宫内膜息肉782例临床分析

目的:探讨宫腔镜诊治子宫内膜息肉的有效性。方法:回顾分析我院2004年1月至2010年12月共782例宫腔镜术前被诊断为子宫内膜息肉的患者行宫腔镜电切的临床及病例资料。结果:782例中,术后病例证实为子宫内膜息肉596例,粘膜下肌瘤82例,子宫内膜增殖症40例。分泌期子宫内膜20例;增生期子宫内膜18例,恶性肿瘤10例,不全纵隔10例,息肉样腺肌病6例;绝经前更容易发生子宫内膜息肉;有症状的子宫内膜息肉更容易发生病理结果异常。结论:宫腔镜下组织活检术及内膜息肉电切术是诊治子宫内膜息肉的金标准。     

妇科腹腔镜手术严重并发症17例分析

目的：研究妇科腹腔镜手术严重并发症情况，减少和预防严重并发症的发生。方法：对该院2816例妇科腹腔镜手术所出现的严重并发症进行回顾性分析。结果：2816例妇科腹腔镜手术中，发生严重并发症17例，发生率为0．61％，其中膀胱损伤3例，输尿管损伤5例，肠管损伤2例，术后出血3例，粘连性肠梗阻1例，腹壁疝1例，盆腔脓肿2例。结论：正确选择腹腔镜手术适应证，提高手术质量，掌握合适的中转开腹时机，是减少严重并发症发生、提高手术安全性的保障。     

可视人流系统在子宫内膜定位活检中的价值研究

目的:观察可视人流系统在子宫内膜定位活检中的价值。方法:随机选择2017年1月-2018年12月至我院进行治疗的异常子宫出血患者100例进行临床研究。所有患者均给予诊断性刮宫和可视人流系统下子宫内膜定位活检检查。以患者术后病理检查或者随访结果为最终诊断结果,观察子宫内膜定位活检和常规诊断性刮宫诊断的灵敏度、特异度及阳性率,并进行比较。结果:子宫内膜定位活检诊断灵敏度为78.38%(29/37),特异度为90.48%(57/63),阳性率为82.86%(29/35)。诊断性刮宫诊断灵敏度为43.24%(16/37),特异度为85.71%(54/63),阳性率为64.00%(16/25)。子宫内膜定位活检诊断的灵敏度、阳性率均高于诊断性刮宫,且具有统计学差异(p0.05),两种检测方式的特异度无明显差异(p0.05)。结论:可视人流系统在子宫内膜定位活检中的应用提高了子宫疾病性质诊断的准确性,具有重要的临床应用价值。     

未婚妇女150例人工流产术中的心理护理

目的：探讨未婚先孕者人流的心理护理。方法：对150例手术者术前、术中、术后全程的心理护理。结果：受术者手术顺利进行,无并发症发生。结论：通过交谈了解患者手术的心理动向。消除恐惧心理减轻术中痛苦,积极配合手术,使手术顺利,利于术后身心健康。     

基于生物信息学探究桂枝茯苓丸治疗子宫肌瘤的作用机制

目的：利用生物信息学技术探究桂枝茯苓丸治疗子宫肌瘤的分子机制。方法：通过基因表达综合（GEO）数据库检索子宫肌瘤相关芯片,利用R语言分析得到差异表达基因。借助疾病数据库对子宫肌瘤已知靶基因进行检索。运用中药系统药理学数据库与分析平台（TCMSP）筛选桂枝茯苓丸的主要有效成分及作用靶基因,3组靶基因映射出关键靶点,通过基因功能注释数据库（DAVID）对关键靶基因进行基因本体（GO）及京都基因与基因组百科全书（KEGG）富集分析。结果：筛选到桂枝茯苓丸有效成分11个,对应靶点121个;GEO数据库获得差异表达基因187个,检索到子宫肌瘤相关靶标271个;3组靶标最终获得映射靶基因20个,关键靶基因9个。桂枝茯苓丸主要通过ESR1、EGFR、SRC等核心靶基因调控类固醇结合、锌离子结合等生物过程及雌激素通路、催乳素通路、GnRH通路等多个信号通路干预子宫肌瘤发生发展过程。结论：应用生物信息学具有较高的置信度和参考价值,提供了桂枝茯苓丸治疗子宫肌瘤的新方向与新思路。     

输卵管异位妊娠术中行输卵管通液术的临床价值研究

目的应用腹腔镜技术,对输卵管异位妊娠手术的术式进行探讨,对于术中同时行输卵管通液术的临床价值进行探讨。方法对410例输卵管异位妊娠的患者,应用电视腹腔镜治疗,腹腔镜下先行病灶部位线形切开,取出病灶后用亚甲兰通液,确定输卵管的通畅与否,决定患侧输卵管保留后,行输卵管造口术,或输卵管切开缝合术,或输卵管部分切除+端端吻合术。然后用术尔泰通液,以防输卵管管腔粘连。术后第1个月、第2个月月经后第3天、第6天行治疗性输卵管通液,第3个月月经后第3～6天行子宫输卵管造影。结果410例输卵管异位妊娠的患者术中同时应用亚甲兰行输卵管通液术,325例(80%)行保留输卵管生育功能的保守性手术,随访301例,术后3个月行子宫输卵管造影,均通畅;85例(20%)行输卵管切除术。32例(8%)对侧输卵管进行治疗,分离粘连及成形术,其中12例患侧输卵管切除。术后进行随访:374例患者已随访3个月至5年,182例(44%)患者有生育要求,其中保留输卵管手术的患者168人(92%),切除输卵管者14人(8%)。68例患者已生育或已宫内妊娠,其中保留患侧输卵管者,生育或已宫内妊娠63人,生育及妊娠率37.5%;切除患侧输卵管者,生育或已宫内妊娠5人,生育及妊娠率35.7%。无1例患侧输卵管再次妊娠者,有2例再次输卵管妊娠发生在对侧,再次异位妊娠率2.7%。随访血β-HCG,3周之内均降至正常,无1例持续性宫外孕发生。192例输卵管异位妊娠的患者无生育要求,随访3个月后不再随访。对374例输卵管异位妊娠的患者进行心理随访,对治疗效果满意,精神压力和心理负担减轻。结论应用腹腔镜技术,在输卵管异位妊娠手术中同时应用亚甲兰行输卵管通液术,为输卵管异位妊娠术式的选择提供了较客观的评判依据,避免手术中盲目切除输卵管或保留输卵管。减轻了患者的精神压力和心理负担,降低了再次异位妊娠的发病率,同时宫内妊娠率不受影响。     

经阴道超声引导腹腔镜治疗多发性子宫肌瘤的应用价值

目的探讨经阴道超声引导腹腔镜治疗多发性子宫肌瘤的临床价值。方法选取多发性子宫肌瘤患者82例,随机分为观察组和对照组各41例。对照组行腹腔镜子宫肌瘤剔除术,观察组应用经阴道超声引导腹腔镜行子宫剔除术,观察并比较两组患者的临床疗效和预后。结果两组患者手术时间、术中出血量、肠胃功能恢复时间、住院时间及术后并发症发生率比较,差异均无统计学意义;观察组患者的术后肌瘤残留率和术后1年复发率均显著低于对照组,肌瘤直径显著小于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论应用经阴道超声引导腹腔镜治疗多发性子宫肌瘤能有效降低子宫肌瘤残留率和术后1年复发率,预后较好,具有较高的临床应用价值,值得推广。     

妇科腹腔镜手术中输尿管损伤的临床特点分析

输尿管损伤是妇科手术的并发症之一,尤其在复杂困难的手术中,损伤输尿管的机会增加.随着腹腔镜技术的广泛开展,输尿管损伤也有增多趋势.