基质诱导自体软骨细胞移植术后的护理

膝关节软骨缺损是常见的运动性损伤,由于软骨自身修复的能力极其微弱,而且临床上一直缺乏有效的治疗手段(早期的关节灌洗术、微骨折及近年的关节磨削术、骨软骨镶嵌移植术,都不能保证生成足量的透明软骨[1, 2]),所以一旦发生,病人几乎没有治愈的希望,最终往往发展到骨性关节炎(OA)[3].轻者行动不便,生活质量下降,重者需要人工关节置换.2004年11月我院引进国外治疗关节软骨缺损的最新技术,在国内实施了"基质诱导的自体软骨细胞移植"术(matrix-induced autologous chondrocytes implantation,MACI)[4],效果满意,目前共治疗了膝关节软骨缺损病人7例,现将有关治疗与护理报告如下.     

7例基质诱导自体软骨细胞移植手术患者的术后护理

基质诱导的自体软骨细胞移植(MACI)是治疗关节软骨缺损的一种新方法。报告了7例MACI患者的术后护理。手术分2次进行,第1次手术为关节镜下活检术,术后去枕平卧6h,观察切口有无渗血、渗液;第2次为MACI膜植入术,术后根据不同原因及时处理肿胀、疼痛,给予适当的被动活动和主动活动,并做好出院后的活动指导。本组术后4周关节疼痛感均消失,3个月能自由行走,患者术后自评满意度100%。     

髌骨软化症早期非手术治疗及护理

髌骨软化症是膝前痛的常见原因之一，临床表现为打软腿，股四头肌萎缩，反复关节积液，上下楼梯及下蹲困难或症状加重，进一步发展为髌股关节病．协和医院采用分层抽样法对2743名不同职业，性别及年龄的人进行调查发现患病率为36．2％。该病早期症状常不严重，休息或服用一般止痛药即可缓解，一旦发展至髌股关节炎阶段，非手术疗法疗效甚微，所以早期的诊治及护理是非常重要的。     

经皮椎间孔镜椎间盘切除术与椎板开窗髓核摘除术对脊柱运动单位影响的对比研究

目的 评价经皮椎间孔镜椎间盘切除术(percutaneous transforaminal endoscopic discectomy, PTED)与椎板开窗髓核摘除术(fenestration laminectomy, FL)对腰椎手术节段的影响。方法 2008年3月~2012年3月本院收治单节段腰椎椎间盘突出症行PTED或FL患者82例,并获得完整随访,测量手术前后椎间隙高度、椎间孔高度、腰椎活动度变化情况及关节突关节间隙差、小关节角度差的变化情况,评估2种术式对脊柱运动单位的影响。结果 PTED组和FL组的平均随访时间分别为25.9个月和24.5个月。2组的手术节段椎间隙高度及椎间孔高度均降低,PTED组的丢失量均小于FL组,差异有统计学意义(P< 0.01);2组的手术节段活动度均增加,FL组活动度增加大于PTED组,差异有统计学意义(P< 0.01);PTED组关节突关节间隙差和小关节角度差较术前增加,差异有统计学意义(P< 0.05),FL组则较术前降低,差异有统计学意义(P< 0.05),2组相比差异有统计学意义(P< 0.01)。结论 治疗单节段腰椎椎间盘突出症,PTED对椎间隙高度、椎间孔高度、手术节段运动功能的影响程度较FL小;FL对关节突关节间隙和小关节角度的影响程度较PTED小。     

颅-盆环牵引睡眠体位垫的研究

目的 探讨重度脊柱侧弯病人在颅-盆环牵引治疗中对睡眠及舒适度的影响,方法 按照人体生物力学要求,设计多种不同大小和厚度的特制体位垫,用于辅助颅一盆环支撑牵引患者睡眠及改变体位时使用.结果 患者的睡眠质量得到很大的改善,颅-盆环支撑牵引治疗无任何并发症.     

脊柱手术后活动方式有讲究

在多年的临床工作中,我们注意到,凡是下决心做脊柱手术的人,对手术的效果都是抱有信心的,但是对出院后的康复锻炼方法,及这些方法对手术的整体恢复效果的重要性却了解不多,以至于常常     

骨质疏松症的健康教育

常言道：“人老先从骨头老”。骨质疏松是老年人的常见病，很多老年人常常觉得腰、腿、关节疼痛，甚至在不知不觉中就骨折了，对个人生活质量以及给家庭、社会带来的影响非同小可。我国老年女性骨质疏松的发生率在62％以上，老年男性骨质疏松的发生率为40％左右。我国约有骨质疏松患者近8400多万。这其中有15％左右的人发生了骨折。国外的情况也不乐观，全世界约有2亿多人患有骨质疏松，发病率已跃居常见病．多发病的第七位。因此，骨质疏松的预防和治疗是一项世界范围内的、十分重要而迫切的艰巨任务。[编者按]     

地震废墟中现场救治1例手术的配合

2008—05—12四川发生了里氏8．0级地震,为了抢救大量伤员,海军总医院迅速组建医疗队,我们随第一医疗队于2008—05—13到达灾区,是第一支到达重灾区北川成建制的野战医院。2008—05—15医疗队徒步进入地震重灾区北川县城,在地震后的废墟中配合医生进行1例已坏死肢体截断手术,成功挽救了伤员的生命,现将体会介绍如下。     

武警战士下腰痛1806例病因及影响因素分析

下腰痛是指腰、骶部的疼痛或不适感,可伴或不伴有下肢放射痛。武警部队军事训练主要以擒拿格斗为主。腰部负荷较大,持续时间较长,容易受伤,常出现训练性下腰痛。准确找出下腰痛发病的影响因素,可更好地预防及治疗,以降低其发生率。2007—06到2010—12我院门诊就诊武警战士下腰痛1806例。     

非战争军事行动中军队非现役护理人员心理防护浅析

和平时期,军队卫勤工作的重要内容是参与进行各类灾害救援与突发事件处置、组织重大疫情救治和抢险救灾等非战争军事行动.护理人员是非战争军事行动卫勤保障的重要组成部分.随着军队编制体制的不断调整,越来越多地非现役文职护士充实到军队护理队伍中.与战时、平时护理不同,非战争军事行动的护理工作对护理人员的素质提出了新的要求[1].救援队伍中的非现役文职护士多数为年轻女性成员、军事素质欠缺,而且加上救援工作重、时间紧迫、连续工作、身体极限透支,导致长时间处于疲惫紧张状态[2],这些都是产生心理应激的重要原因,因此平时做好护理人员的心理防护是完成救援任务的重要保障[3].本文针对非战争军事行动中军队非现役护理人员心理防护进行探讨,现报道如下.