江苏省吸毒人群行为学特征及疾病感染状况

目的 了解江苏省吸毒人群行为学特征及各种疾病的感染状况。方法 通过匿名调查,获得吸毒人群与AIDS有关的KABP情况;结合体检及血清学检测,了解吸毒人群员各种疾病的感染状况。结果 （1）江苏省吸毒现象始于1990年前后,1995-1996年起静脉注射毒品在吸毒者中的比例开始增大;（2）吸毒者主要为20-29岁年龄组有城镇无业人员;（3）吸毒者中59.19%的人有过静脉注射史,其中有46.42%的人曾与他人共用过注射器;（4）性乱问题在男性及女性吸毒者中同样存在;（5）吸毒者中HCV、HBsAg等指标阳性的比例明显高于自然人群。结论 尽管本次调查未发现HIV感染者,但江苏省吸毒人群中有较高比例的人有静脉注射和共用行为,存在艾滋病传播的隐患。     

苄星青霉素治疗梅毒合并HIV感染的疗效评价

目的:比较苄星青霉素治疗合并HIV感染的梅毒和非合并HIV感染梅毒的疗效。方法:对来自VCT门诊男男人群合并HIV感染的梅毒患者(A组31例)和非合并HIV感染的梅毒患者(B组64例)均给予苄星青霉素240万U肌肉注射,每周1次,共3次,分别于治疗后的第3、6、9、12个月门诊随诊,比较两组患者的临床及血清学疗效。结果:治疗后的第3、6、9、12个月A组总有效率分别为80.65%、83.87%、82.14%和85.19%,B组分别为81.25%、83.61%、86.89%和91.67%,两组差异均无统计学意义(P0.05)。结论:苄星青霉素治疗男男性行为人群中HIV合并梅毒感染和单纯梅毒感染的疗效相当。     

217例接受VCT男男性行为者安全套使用情况分析

目的了解既往接受过一次或多次艾滋病自愿咨询检测(VCT)男男性行为者的安全套使用情况。方法通过问卷调查VCT男男性行为者近3个月安全套使用情况,同时检测HIVAb和梅毒TPPA。结果 64.98%(141人)不能做到每次肛交时使用安全套,53.00%(115人)最近一次肛交时未使用安全套,检测确认HIV Ab阳性率为6.45%(14人),梅毒TPPA阳性率为21.20%(46人)。结论 VCT在降低男男性行为者HIV新发感染率方面效果不明显。     

梅毒性肾病综合征1例

梅毒性肾病综合征临床罕见,发生率约为0.26%[1].笔者诊治1例,现报告如下.     

2008年艾滋病自愿咨询检测结果分析

艾滋病自愿咨询检测(VCT)是实现尽早发现感染者,阻断二代传播,给予感染者心理支持和医学关怀的重要措施,也是改变HIV阴性者高危行为,提高对艾滋病认识,消除歧视的重要策略.1 VCT服务在艾滋病低流行区发挥了强大的HIV筛检功能,在艾滋病综合防治中发挥着重要作用.2 2008年省疾控中心VCT门诊结合中盖项目"在性病病人中动员艾滋病咨询检测"和"在男男性行为者(MSM)中动员艾滋病咨询检测"的实施,进一步突显了VCT服务在艾滋病综合防治中的作用.     

男男性接触者艾滋病性病感染状况及行为特征和干预策略

目的分析男男性接触者(MSM)最高危人群及最危险的行为因素,提出更具针对性的干预措施。方法采用滚雪球法对江苏省三市2008年5月~2009年7月国家试点调查期间招募的MSM进行问卷调查和血样本采集。结果共调查符合招募条件的MSM 2 241例,自我认同同性恋者占47.66%,双性恋者占44.85%。最近6个月59.65%的MSM有过无保护肛交,36.77%与女性发生过性关系,且最近一次安全套使用率为35.19%。最近一年15.89%的MSM出现过性病相关症状,仅57.69%到综合医院/性病专科门诊求诊。53.27%的HIV阳性MSM为双性恋,39.02%在婚。三市平均HIV感染率为7.10%,梅毒感染率为17.63%,HIV合并梅毒感染率为2.72%。浴室型MSMHIV和梅毒感染率最高,分别为12.30%和27.34%。结论浴池型MSM和MSM感染者是干预重点人群,应尽快采取有效措施来遏制艾滋病在MSM人群以及通过该人群向一般人群中的传播。     

婚姻状况对男男性行为者的艾滋病高危性行为影响研究

目的 探讨中国男男性行为者(MSM)中,在婚与非在婚亚人群艾滋病高危性行为状况.方法 采用定向抽样方法,对9个城市2 250名MSM进行匿名问卷调查,比较在婚与非在婚亚人群的高危行为.结果 在婚组累计同性性伴数、同性口交性伴数、同性肛交性伴数、近1年内向男性"买"性次数,均明显高于非在婚组(P均＜0.01);在婚组与男女性交及最近1次与女性性交时安全套使用率、近6个月内"买"性时安全套使用频率,明显低于非在婚组(P＜0.05或0.01);在婚组近6个月内在男同性爱者活动场所与陌生男性性交、最近1次与不熟悉或陌生男性性交、曾经向男性"买"性及有过肛交行为的百分率,明显高于非在婚组(P＜0.05或0.01);在婚组近6个月女性性伴数、是男性性工作者、最近1次与男性性工作者性交、有固定的男性伴侣、近1年内性交时曾出血、近1年内在外地与男性性交的百分率,明显低于非在婚组(P＜0.05或0.01).结论 MSM中,在婚与非在婚亚人群的高危行为存在诸多差异,婚姻不能制约其高危性行为,为有效阻断艾滋病病毒的传播,应对不同的MSM亚人群选择不同的艾滋病干预措施.     

某同性恋浴室男男性接触者ＨＩＶ／梅毒感染状况的研究

目的:了解经常在浴室活动的男男性接触人群(MSMs)HIV/梅毒相关知识、态度、行为及其感染状况,为制定有效的防治措施提供信息和依据.方法:在某MSMs聚集的浴室对目标人群进行匿名问卷调查,并采集静脉血进行HIV/梅毒检测.结果:该人群艾滋病知识总知晓率为75.3%.只有21.6%的男男性接触者(MSM)在每次肛交时坚持使用安全套,而从未使用、有时使用安全套者占78.4%.近3个月与异性发生过阴道交行为的MSM有117人,仅19.7%每次使用安全套.HIV阳性率为4.7%,TPPA阳性率为39.9%,RPR阳性率为27.0%.年龄、近3个月性伴数、婚姻状况、文化程度、安全套使用情况、籍贯等因素与HIV/梅毒感染率之间无统计学联系.结论:经常出入浴室的MSMs中高危性行为普遍存在,HIV/梅毒感染率高,应尽快采取针对性的行为干预措施.     

艾滋病低流行区自愿咨询检测实施三年效果评价

目的评价自愿咨询检测（VCT）策略在艾滋病低流行区（江苏）实施三年（2005-2007年）的效果,为进一步深化VCT策略提供依据。方法在性病门诊设置独立的艾滋病咨询室,提供规范的VCT服务,并实施社会动员、高危人群外展服务。收集2005-2007年在江苏省疾病预防控制中心VCT门诊接受咨询检测的求询者的信息,Epi data 3.1录入、建立数据库,并用SAS 9.1统计分析。结果三年共接受咨询检测4 439人。其中男男性行为者（MSM）369人,异性性行为者3 962人,血液接触者96人,职业暴露12人;重复检测1 342人。4 439人的HIV阳性检出率为1.01%,男女性之间HIV阳性检出率无显著性差异。HIV阳性检出率在≥30岁的求询者中为1.57%,在〈30岁的求询者中为0.67%,两者差异有显著性。MSM的HIV阳性检出率为5.69%,显著高于异性性行为者（0.28%）。在首次咨询检测者中阳性检出率为0.97%,重复检测者中为1.12%,两者差异无显著性。45例HIV感染者100%接受阳性结果告知和首次随访。多因素Logistic回归分析显示,HIV感染率与求询者特征中年龄≥30岁（OR=3.20,95%CI1.66～6.17）和同性接触（OR=28.20,95%CI13.20～60.30）有统计学关联。结论在低流行区,VCT服务在艾滋病综合防治中发挥着重要作用,也在为区域性艾滋病防治策略的调整提供线索。该地区艾滋病流行的危险因素仍然广泛存在。VCT点已成为发现HIV感染者实施综合防治措施的重要窗口。     

2008~2009年江苏省3城市男男性行为人群HIV-1新发感染率调查

目的:了解江苏省男男性行为人群(men who have sex with men,MSM)HIV的感染状况,估算HIV在该人群中的新发感染率?方法:对2008~2009年南京?扬州?苏州3城市MSM 3轮调查的3 152份样本,进行HIV-1初筛?复检及确证试验,检出的HIV-1阳性样本,再应用BED HIV-1 IgG捕获酶免疫法(BED-CEIA)检出其中的新发感染样本,进而估算该人群的HIV-1新发感染率?结果:3 152份样本共检出HIV-1阳性样本175份,其中92份被判定为新发感染,南京市3轮调查的HIV-1新发感染率分别为7.05%?5.18%?3.71%,扬州市分别为6.99%?2.39%?12.27%,苏州市分别为6.73%?3.31%?9.84%?结论:HIV-1在江苏省MSM人群中的流行仍处于较高水平,且新发感染状况不容乐观,必须加大防控力度?