计划、实行、改进、行动四步法在医院药库药品管理中的效果评价

目的 观察计划、实行、改进、行动四步监测方法对医院药库药品管理的效果,以探讨改进药库药品管理的流程.方法 2009年1月～2011年1月医院药库运用计划、实行、改进、行动四步循环法对药品进行管理,比较方法实施前后的效果.结果 四步循环管理后,药库药品管理使用率、药品去向明确率、药品差额变化及时率、药品不合格报损率分别为99.12％、99.54％、99.34％、1.02％,与循环管理之前97.64％、97.21％、98.01％、3.58％比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用四步循环法对药库药品供应情况进行管理分析,可以有效的保证药品的顺畅供应,提高解决管理问题的能力,从而保证医疗的治疗,减少科室与药房之间的差错.     

专项治理前后外科清洁手术预防性应用抗菌药物合理性的分析

目的 分析抗菌药物临床应用专项整治活动前后医院外科清洁手术预防性抗菌药物的应用并对其合理性做出评价.方法 随机选取2011年1-12月专项整治活动前后的200例外科清洁手术患者临床资料为调查对象,以专项治疗时间为界,2011年1-6月为A组,2011年7-12月为B组,各100例,比较两组用药指征、用药时机、药物的选择等指标.结果 B组患者中有56例预防应用抗菌药物,用药指征合理比例为91.07％,高于A组的46.0％,差异有统计学意义(P＜0.05);B组中抗菌药物用量合理者比例为100.00％,高于A组的92.00％(P＜0.05);B组患者预防应用抗菌药物时机合理比例为75.00％,高于A组的23.00％ (P＜0.05);B组用药天数(1.5±0.4)d,明显低于A组的(4.5±1.4)d(P＜0.05);B组联合用药率为3.57％,低于A组的87.00％(P＜0.05);B组选用最多的药物为头孢呋辛、头孢唑林、克林霉素,2～3次/d给药,符合药动学、药效学规律及卫生部关于抗菌药物临床应用品种选择的要求.结论 外科清洁手术预防性应用抗菌药物存在不合理现象,通过抗菌药物专项治理,合理率明显提高,抗菌药物专项治理取得了一定成效.     

抗高血压药物的临床使用分析

目的:分析抗高血压药使用情况,为合理使用抗高血压药提供参考.方法:采用WHO以限定日剂量(DDD)为指标的方法对我院销售金额、用药频度(DDDs)等进行回顾性分析.结果:抗高血压药用量呈上升趋势;钙离子拮抗剂(CCB)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素受体拮抗剂(ARB)、β-受体阻滞剂及利尿剂为一线用药;ARB用量及比例逐年上升,而ACEI用量及比例呈下降趋势.钙离子拮抗剂的销售金额和DDDs在2年中排名第一.结论:抗高血压药的应用状况与国内其他城市的医院总体用药基本相同,其临床使用的总体水平正朝着趋于合理的方向发展.     

载脂蛋白A-Ⅳ基因360位点与阿尔茨海默病和帕金森病的关系研究

目的探讨载脂蛋白A-Ⅳ(apolipoprotein A-Ⅳ,ApoA-Ⅳ)基因360位点多态性和血脂指标与阿尔茨海默病(Alzheimer disease, AD)和帕金森病(Parkinson disease, PD)的关系. 方法应用存在特异性引物的简便、直接的聚合酶链反应(PCR)方法,检测具有临床诊断证据的39例AD患者[(77.7±8.1)岁]、36例PD患者[(74.8±10.0)岁]和208名健康人[(54.3±11.2)岁]ApoA-Ⅳ基因360位点(Gln/His)的突变,同时应用常规临床化学方法检测上述人群的血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C) 水平. 结果在所有患者和健康人群中,均未发现ApoA-Ⅳ 360 His等位基因携带者;两个病患组与对照组血清TC和HDL-C水平差异无显著性,但病患组血清TG水平却显著高于对照组(P<0.05);PD组血清TG水平显著高于AD组(P<0.05). 结论此研究未发现ApoA-Ⅳ基因360位点突变基因型携带者,故无法探讨其与AD和PD的关系;血脂水平与AD和PD的关系有待扩大病例样本进一步研究.     

心脏停搏液对未成熟心肌的保护作用

使用离体心灌注模型，比较Ｓｔ．ＴｈｏｍａｓＩ号停搏液在１５℃、３０℃时对兔成熟（３～４月）和未成熟（３～４周）心肌的保护效果。１５℃时，两组观察指标无明显差异；３０℃时，未成熟心肌的冠脉流量恢复率较１５℃时明显下降，心肌ＣＫ及ＬＤＨ漏出率、细胞内Ｎａ＋、Ｃａ＋＋含量明显增加（Ｐ＜０．０１）；而成熟心肌与１５℃相比无明显差异。未成熟心肌超微结构１５℃时的病理改变亦较成熟心肌明显。结果显示，Ｓｔ．ＴｈｏｍａｓＩＩ号停搏液对兔未成熟心肌的保护效果不如成熟心肌。     

低温核供热堆辐射防护安全准则

作者提出了低温核供热堆辐射防护安全准则的建议，即①要求半径５０ｋｍ范围内加权人口不超过１０６；②禁区半径为２５０ｍ；③限制发展区半径２ｋｍ；④低温核供热堆正常运行期间，由于放射性向环境释放所致公众个人剂量（全身或有效）不应超过０．１ｍＳｖ／ａ，集体剂量不超过１００ｍａｎ·Ｓｖ／ａ；⑤低温核供热堆事故期间，公众个人剂量不超过５ｍＳｖ，集体剂量不超过１０００ｍａｎ·Ｓｖ；⑥低温核供热堆正常运行期间，放射性流出物（气体、液体）的释放量不应超过国标ＧＢ６２４９规定值的２／５；⑦热网水中的放射性活度不应超过０．３７Ｂｑ／Ｌ；⑧建议应急状态分为三级，即应急待命、厂房应急和场区应急。     

冠脉搭桥术中心肌保护的进展

冠脉搭桥术中心肌保护的进展秦斌综述程邦昌审校作者单位：４３００６０湖北医科大学第一附属医院心胸外科现在１０００３６北京空军总医院心外科急性心肌梗塞（ＡＭＩ）尤其是在冠状动脉广泛狭窄和梗塞时，其心肌细胞功能和代谢及对缺血、缺氧的耐受性与其它心脏病时...     

老年痴呆与血浆氨基酸水平的关系

氨基酸作为神经递质，与老年痴呆发生的关系极为密切。80年代初Growdon和Corkin对老年痴呆患者脑脊液内氨基酸含量变化进行了测定，以后Smith和Kapaki等通过对老年痴呆氨基酸的测定后，认为氨基酸的神经递质作用在老年痴呆病变中具有很重要的作用，其中兴奋性氨基酸，如谷氨酸和天冬氨酸的作用尤为突出。为研究血浆氨基酸含量变化与老年痴呆的关系，本研究对50例老年痴呆患者血浆27种游离氨基酸进行定量分析，现将结果报告如下。     

医学专业实验教学现状调查及对策

对当前医学专业实验教学的现状进行了调查分析,指出应该整合实验教学内容,改变实验教学方式,按"三个阶段"进行实验教学。     

焦虑情绪对青光眼滤过手术后前房恢复的影响

焦虑情绪对青光眼滤过手术后前房恢复的影响山西省晋中地区第一人民医院眼科秦斌山西省晋中地区第一人民医院儿科董文兰前房是抗青光眼手术后重点考察的部位，术后前房恢复的早迟与深浅是手术成功与否的关健所在，它受多种原因影响￣（１）。本文对８０例急性闭角型青光眼...