金黄色葡萄球菌DNA提取方法的改良

金黄色葡萄球菌DNA多采用经典的溶菌酶、酚、氯仿提取法,但是获取的DNA量较少.我们参照文献报道[1]的方法加以改良,建立一种DNA制备方法.介绍如下. 1 材料和方法     

距下关节制动术联合内侧软组织重建术治疗青少年痛性副舟骨伴平足畸形的临床效果

目的 探讨距下关节制动术联合内侧软组织重建术治疗青少年痛性副舟骨伴平足畸形的临床效果。方法 回顾性分析2014年1月至2020年2月在西安交通大学医学院附属红会医院足踝外科诊疗中心应用距下关节制动术联合内侧软组织重建术治疗的20例8～14岁痛性副舟骨伴平足畸形患者（30足）的临床资料。术前及末次随访时,采用美国足踝外科医师协会（AOFAS）踝与后足功能评分评估患者的踝与后足功能;采用视觉模拟评分法（VAS）评分评估患者的疼痛程度;测量负重正位X线片的距骨第1跖骨角（T1MT）和距舟覆盖角（TNCA）、负重侧位X线片的距骨第1跖骨角（Meary’s角）和跟骨倾斜角（Pitch角）以及后足力线位片的跟骨外翻角（CVA）。结果 末次随访时,患者的AOFAS评分高于术前,VAS评分低于术前,T1MT、TNCA、Meary’s角、CVA均小于术前,差异具有统计学意义（P<0.001）。术前及末次随访时,患者的Pitch角比较,差异无统计学意义（P>0.05）。所有患者切口均Ⅰ期愈合。平均随访（38.33±10.15）个月,无患者出现跗骨窦螺钉脱出,1例患者术后3个月时出现跗骨窦区疼痛...     

口腔黏膜黑色素瘤人源性移植瘤模型的建立及鉴定

目的 建立和鉴定口腔黏膜黑色素瘤（oral mucosal melanoma,OMM）人源性移植瘤（patient-derived xenograft,PDX）模型。方法 将4例原发性口腔黏膜黑色素瘤组织移植于免疫缺陷裸鼠皮下,观察并记录裸鼠成瘤情况,待移植瘤稳定生长后进行传代;利用H-E染色观察原发瘤和移植瘤的组织病理学特征,应用免疫组织化学染色检测黑色素瘤标志物HMB-45、Melan-A、S-100及Ki-67在两者组织的表达水平。结果 4例口腔黏膜黑色素瘤组织皮下移植成功并序列传代;H-E和免疫组织化学染色显示,移植瘤在组织病理形态和4个标志物表达情况上与原发瘤保持一致。结论 本研究成功建立4例口腔黏膜黑色素瘤人源性移植瘤模型,传代移植瘤保留了原发瘤的组织病理学和分子特征,可为口腔黏膜黑色素瘤研究提供理想的临床前动物模型。     

Vogt-小柳-原田综合征

报告1例Vogt-小柳-原阳综合征,患者男．61岁。因头痛、发热、视力及听力下降3个月就诊,检查发现双眼急性色素膜炎,1个月后面部出现色素脱失斑以及部分头发变白。     

中西医并重是康复医学专业建设的方向

现代康复医学是一门新兴的、以功能为导向的医学科学。其任务是应用多种有效措施,解决伤、病、残病友的各种功能障碍,使之重返社会。在发达国家,现代康复医学已经成为与预防保健和临床医学并驾齐驱的新兴医学体系。不过,在我们国家,现代康复医学的推广应用,是在上世纪80年代初才开始普遍启动的,所以,对我们来说,现代康复医学确实是一门很年青的新学科。     

逆行髓内钉与加压空心螺钉在胫距跟关节融合术治疗后足畸形中的疗效比较

目的 比较逆行髓内钉与加压空心螺钉在胫距跟关节融合术治疗后足畸形中的临床疗效。方法 回顾性分析2017年8月至2020年7月在西安交通大学附属红会医院行胫距跟关节融合术治疗后足畸形的58例患者的临床资料,其中28例采用逆行髓内钉固定（髓内钉组）,30例采用加压空心螺钉固定（螺钉组）。术前及末次随访时,采用美国足踝外科协会（American Orthopaedic Foot And Ankle Society,AOFAS）踝-后足功能评分、视觉模拟评分法（visual analogue scale,VAS）评分评估疗效,并记录随访期间关节融合时间及并发症发生情况。结果 所有患者均获随访,随访时间12～46(27.4±8.7)个月。髓内钉组1例、螺钉组2例患者术后出现浅表伤口感染,经口服抗生素及换药对症治疗3周后治愈。56例获得一期融合,总体融合率为96.55%,螺钉组2例患者出现骨延迟愈合;髓内钉组平均融合时间为（3.6±0.5）个月,螺钉组平均融合时间为（3.7±1.2）个月。髓内钉组、螺钉组VAS评分分别由术前（7.3±2.3）分、（7.2±2.5）分改善至末次随访时的（1.6±0....     

界线类偏瘤型麻风1例

患者,男,40岁.因周身瘙痒性红斑1年半,手足麻木6个月来我院就诊.患者于2009年初无明显诱因躯干渐发红斑、丘疹,伴瘙痒,皮疹逐渐向全身蔓延,曾自购＂皮炎平＂外用治疗无效.先后于多家医院皮肤科就诊,诊断为＂多形红斑、玫瑰糠疹、慢性荨麻疹、过敏性皮炎、副银屑病＂等,血常规、肝功能及梅毒血清学RPR等检查均无明显异常,组织病理检查亦无明显特异性改变.先后服用＂抗病毒药物、抗组胺药物、雷公藤、百癣夏塔热片＂等多种药物,并多次外用糖皮质激素软膏及UVB光疗,均无明显效果.2010年初皮损增多,伴瘙痒及烧灼感,手足出现肿胀伴麻木感,外院拟诊＂麻风＂转我院.患者生于安徽,18岁来上海居住20余年.其父及姐均患麻风,有密切接触史.患者儿时曾患＂小儿麻痹症＂.     

伴三系病态造血初发性急性髓细胞白血病患者的临床及实验室特征分析

目的探讨急性髓细胞白血病(AML)的病态造血特点、免疫表型与临床疗效的关系。方法对87例AML患者骨髓细胞学特点、免疫分型及临床疗效进行比较分析。结果 87例AML患者中发现12例(13.8%)伴有三系病态造血(AML-TMD),且属于M3以外的法、美、英协作组诊断标准的各亚型。AML-TMD组骨髓原始细胞计数、骨髓细胞免疫分型表达异常:主要为跨系CD33与CD19/CD7/CD38共表达(37.1%)与跨阶段CD34与CD11b共表达(43.2%),与无TMD的AML组异常表达(12.1%、14.7%)比较差异有统计学意义(P<0.05);且AML-TMD首次完全缓解率低于无TMD的AML组,两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论 AML-TMD治疗后各系的病态造血并不消失,对化疗不敏感,首次完全缓解率低,预后差。     

多模态超声定量评估高龄产妇产后早期盆底结构和功能变化及诊断压力性尿失禁的价值研究

背景我国高龄产妇在产妇中的占比呈上升趋势,而高龄产妇是女性压力性尿失禁（SUI）的高危人群。目的应用盆底二维、三维超声及实时剪切波弹性成像（SWE）定量评估高龄产妇产后早期盆底结构及功能的变化,确立高龄产妇产后早期SUI的超声诊断指标及界值。方法选取2016年8月至2021年2月于华北理工大学附属医院门诊就诊的产后早期（6~8周）高龄产妇（年龄≥35岁）105例为高龄组,并依据病史、体格检查结果、排尿日记、尿动力学检查结果等临床综合指标及临床诊断分为SUI亚组（51例）与非SUI亚组（54例）;选取同期来本院门诊就诊的产后早期适龄产妇（<35岁）89例为适龄组。产妇均接受多模态超声检查并记录检查结果：静息及张力状态下膀胱颈的位置及移动度（h1BL、h2BL、ΔhBL）、尿道倾斜角及尿道旋转角度（UIA1、UIA2、URA）、膀胱尿道后角（PVUA1、PVUA2）、肛提肌裂孔面积（LHA1、LHA2）、静息及缩肛状态下耻骨直肠肌弹性模量值及变化量（E1、E2、ΔE）。比较高龄组与适龄组多模态超声参数、SUI检出率;比较SUI亚组与非SUI亚组多模态超声参数;以临床诊断SUI为金标准,绘制多模态超声参数诊断高龄产妇产后早期SUI的受试者工作特征（ROC）曲线,计算ROC曲线下面积（AUC）。结果高龄组产妇h1BL、h2BL、ΔhBL、PVUA1、LHA2均大于适龄组,E1双侧、E2双侧、ΔE双侧均小于适龄组（P<0.05）。高龄组产妇中SUI检出率〔48.6%（51/105）〕高于适龄组〔32.6%（29/89）〕（χ2=5.081,P=0.028）。SUI亚组产妇h1BL、h2BL、ΔhBL、UIA2、URA、PVUA1、PVUA2、LHA1、LHA2均大于非SUI亚组,E1双侧、E2双侧、ΔE双侧均小于非SUI亚组（P<0.05）。绘制多模态超声参数诊断高龄产妇产后早期SUI的ROC曲线,结果显示,h1BL、h2BL、ΔhBL、PVUA1、PVUA2、LHA1、LHA2、E2双侧、ΔE双侧诊断高龄产妇产后早期SUI的AUC均>0.700,其中h1BL、h2BL、LHA1、ΔE双侧诊断高龄产妇产后早期SUI的AUC均>0.850,当最佳截断值分别为-2.28 cm、-0.50 cm、16.79 cm2、16.85 kPa时,灵敏度分别为82.4%、83.3%、94.1%、88.9%,特异度分别为90.2%、85.2%、90.2%、87.0%。采用二元Logistic回归分析构建的联合指标诊断SUI的函数为PRESUI=-3.691×h2BL-0.952×LHA1+0.675×ΔE,联合指标诊断高龄产妇产后早期SUI的AUC为0.992〔95%CI（0.982,0.999）〕,最佳截断值为0.571时,灵敏度及特异度分别为96.1%、96.3%。结论高龄产妇产后早期盆底结构较适龄产妇松弛明显,尤其是SUI患者,多模态超声可以定量评估高龄产妇产后早期盆底结构及功能的变化,h1BL、h2BL、LHA1、ΔE双侧及联合指标均可作为高龄产妇产后早期SUI的超声诊断指标,其中联合指标的诊断价值较高。     

毛细血管扩张性环状紫癜

患者男,42岁. 主诉:双下肢红斑、紫癜伴色素沉着3个月. 现病史:3个月前患者无明显诱因足背出现红色丘疹,呈环形,无明显自觉症状,逐渐增多,自足背向下肢近端蔓延,现已累及膝关节下部.曾在外院就诊,诊断为过敏性紫癜,给予维生素C、酚磺乙胺(止血敏)等药物治疗,未见明显疗效.近2年来患者感到双下肢酸胀,偶尔出现足背水肿.