中药保留灌肠联合穴位按摩干预活动期溃疡性结肠炎效果研究

目的:观察中药保留灌肠联合穴位按摩应用于活动期溃疡性结肠炎患者中的效果。方法:选取120例活动期溃疡性结肠炎患者,按照随机数字表法分成2组,每组60例。对照组给予美沙拉嗪肠溶片治疗和常规护理干预,观察组在对照组治疗基础上给予中药保留灌肠和穴位按摩。比较2组临床效果、中医证候积分、疾病活动指数(DAI)评分、生活质量评分,评价2组治疗前后焦虑、抑郁状况,记录患者满意度评分及不良反应。结果:观察组总有效率为95.00%,明显高于对照组的81.67%(P<0.05)。治疗后,2组中医证候积分、DAI评分较治疗前显著下降,生活质量评分较治疗前显著升高,焦虑、抑郁评分明显低于治疗前(P<0.05);观察组中医证候积分、DAI评分及焦虑、抑郁评分低于对照组,生活质量评分高于对照组(P<0.05)。观察组患者满意度评分明显高于对照组(t=24.651,P=0.000)。2组治疗期间无明显不良反应发生。结论:中药保留灌肠联合穴位按摩应用于活动期溃疡性结肠炎中效果显著,有利于提高患者生活质量和满意度。     

对糖尿病人实施护理健康指导

对糖尿病人实施护理健康指导浙江省诸暨市人民医院（诸暨３１１８００）孟海萍石超学健康指导，也称病人教育，是护理人员通过有的放矢对其服务对象进行指导的过程。目的是提高患者的健康意识，改变病人有害健康的行为和生活方式，使其步入有利于健康的轨道，健康指导对于...     

特发性肺含铁血黄素沉着病一例报告

患者,男性,19岁,住院号109966,X线号29943。自述间断性咯血月余,咳血有时为鲜红或暗红色。少量咳嗽、无痰、咯血后疲乏。就诊前感病情加重、气急、寒战、高热。体温38℃,脉搏120次/分,血压98/64毫米汞柱,呼吸50次/分,左肺腋下及肺底、右肩胛区可闻及湿性啰音,心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音。肝脾未触及,家族史无可参考。红细胞425万,白总分19,000,中性75％、淋巴18％、嗜酸性粒细胞1％、嗜碱性粒细胞2％。痰:红细胞 ,白细胞0—2/高。83年10月28日X线胸片:双肺分布有片状和斑点状阴影,有的已融合呈大片状。密度并不很高,部分阴影较淡薄,以内中带为明显,     

骨髓增生异常综合征并发坏疽性脓皮病1例

坏疽性脓皮病是一种皮肤复发性破坏性溃疡.超过50%的坏疽性脓皮病患者伴有其他系统性疾病.其中溃疡性结肠炎最常见,其次是克罗恩病(节段性回肠炎)及关节炎.约7%的患者伴有恶性疾病.但坏疽性脓皮病并发骨髓增生异常综合征少见.笔者诊治1例骨髓增生异常综合征并发坏疽性脓皮病患者,现报告如下.     

单侧分布线状和漩涡状痣样过度黑素沉着病

报告1例单侧分布线状和漩涡状痣样过度黑素沉着病.患儿男,10岁.右侧躯干、四肢出现线状及旋涡状色素沉着斑8年,而部、掌跖、指(趾)甲、口腔黏膜、外阴未见类似皮损,患儿出现弱视5年.     

输尿管镜气压弹道碎石治疗膀胱结石中器械联合应用及改良（附30例报告）

目的：探讨输尿管镜气压弹道碎石术治疗膀胱结石的新方法。方法：等离子电切镜直视下进入膀胱,上自制硅胶水封,输尿管镜通过水封沿电切镜壳进入膀胱碎石,负压吸引球吸出碎石。结果：本组30例均一次碎石成功,无并发症,3 cm直径以上结石手术时间由原来的2h以上,现仅用20min。结论：等离子电切镜输尿管镜气压弹道碎石,自制水封,负压吸引球的联合应用是处理膀胱结石经济有效的治疗方法。     

经关节突全内镜侧隐窝减压的临床应用

目的观察后路经关节突全内镜下侧隐窝减压治疗单节段侧隐窝型腰椎管狭窄症的临床疗效。方法收集2013年9月至2015年9月,我科符合纳入标准的单节段侧隐窝型腰椎管狭窄症患者共25例,其中男18例,女7例,年龄56～76岁,平均(66.32±5.20)岁。病变节段:L_(4～5) 18例,L_5～S_1 7例。所有患者均采用后路经关节突入路全内镜下侧隐窝减压技术,对引起临床症状的责任区域进行精准减压。术前、术后次日及末次随访时患者的腰痛及坐骨神经痛采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)评估,患者腰椎功能情况使用Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)评估,通过改良MacNab评分对末次随访进行评估,评价临床疗效。结果所实施手术均顺利完成,手术时间为76～103 min,平均(90.96±7.06)min,术中出血量5～10 ml,平均(6.04±1.34)ml。术后1周复查腰椎CT及MRI,结果显示侧隐窝减压彻底。随访时间为24～37个月,平均(28.80±3.52)个月。患者腰痛VAS评分在术前、术后次日和末次随访时分别为(6.92±0.91)分、(3.48±0.77)分、(2.00±0.96)分;坐骨神经痛VAS评分在术前、术后次日、末次随访分别为(7.24±0.78)分、(3.28±0.76)分、(1.92±0.91)分;ODI术前、术后次日和末次随访分别为80.40±3.92、58.96±3.66、29.44±4.34。术后腰痛及坐骨神经痛VAS及ODI均较术前显著降低,差异有统计学意义(P0.05)。末次随访以改良MacNab疗效评价:优19例,良5例,可1例,优良率为96%。结论经关节突全内镜侧隐窝精准减压是治疗侧隐窝型腰椎管狭窄症的一种微创、有效的术式。     

皮肤钙化防御

钙化防御是一种罕见的致死性钙化综合征,常发生在患有肾脏疾病及继发性甲状旁腺功能亢进的患者。临床特征为皮肤网状坏死、青斑和痛性溃疡,多发生于肢端。组织病理学改变为软组织、微动脉及小动脉管壁钙化。该病预后不良,死亡率为60％～80％,患者常死于感染、脓毒血症或器官衰竭。对该病应强调早期预防、早期诊断及治疗。     

关节镜下微骨折治疗距骨软骨损伤的临床疗效

目的 探究在踝关节镜下微骨折治疗距骨软骨损伤的临床疗效。方法 回顾性分析自2018年8月至2019年12月西安交通大学附属红会医院足踝外科行踝关节镜下微骨折治疗的20例距骨软骨损伤患者资料,其中男12例,女8例;左足14例,右足6例;年龄18～50岁,平均(28.3±10.8)岁;病程6～12个月,平均(8.3±3.2)个月。在踝关节镜下行清理术,显露距骨损伤部位,给予微骨折处理。采用美国骨科足与踝关节协会(American orthopedic foot and ankle society, AOFAS)踝-后足评分系统和疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)及影像学进行临床疗效评估。结果 患者均顺利完成手术,手术时间30～40 min。术中未出现血管、神经损伤等严重并发症。患者均获得有效随访,随访时间10～14个月,平均(12.1±1.1)个月。末次随访时AOFAS及VAS较术前均有显著性改善(P<0.05)。末次随访时MRI示距骨软骨损伤范围及程度较术前明显缩小。结论 踝关节镜下微骨折治疗距骨软骨损伤,改善关节功能及疼痛,疗效确切,且术后并...