噻托溴铵联合心理干预对稳定期慢性阻塞性肺疾病疗效分析

目的探讨噻托溴铵粉吸入剂联合心理干预对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床疗效。方法选择60例稳定期Ⅱ、Ⅲ级COPD患者并随机分成2组,患者在病情急性发作时均按照COPD急性发作期治疗方案进行常规治疗(吸氧、抗菌消炎、化痰、平喘、加强营养支持等),在此基础上,对照组给予心理干预,联合治疗组在给予心理干预的同时加用噻托溴铵吸入,治疗3个月,测定2组患者治疗前及治疗后肺功能、6 min步行距离、SGRQ评分变化及随诊3个月内急性加重(AECOPD)的次数。结果联合治疗组用药3个月后FEV1、FEV1/FVC、FEV1%Pred明显改善,6 min步行距离较治疗前增加,心理干预组FEV1、FEV1/FVC、FEV1%Pred、6 min步行距离与治疗前比较差异不大。2组患者SGRQ评分均下降,治疗组较对照组更明显(P0.05)。随访3个月治疗组急性加重例次较对照组明显减少(P0.05)。结论心理干预能够改善患者负性情绪,改善患者生存质量,不能改善肺功能及运动耐力,长期规律吸入塞托溴胺可以改善稳定期COPD患者肺功能、临床症状与运动耐力,改善生活质量,疗效优于单纯心理干预。     

基于近红外光谱的丹红注射液提取过程质量在线检测方法研究

目的:应用近红外透射光谱法,建立丹红注射液提取过程中关键指标的快速定量分析方法.方法:在线采集丹参和红花2种药材混合提取过程的近红外光谱图,以高效液相色谱(HPLC)和差重法为参照,采用偏最小二乘回归(PLSR)法分别建立迷迭香酸、丹酚酸B、紫草酸、羟基红花黄色素A和固含量的定量校正模型.结果:校正模型的交叉验证相关系数(RCV)和交叉验证均方根偏差(RMSECV)分别为:迷迭香酸0.9093,0.012 1 g·L-1;丹酚酸B 0.915 2,0.251 g·L-1;紫草酸0.901 9,0.017 7 g·L-1;羟基红花黄色素A 0.747 7,0.038 1 g·L-1;固含量0.931 4,0.359.结论:利用近红外光谱技术可以实现丹红注射液原料药材提取过程中迷迭香酸、丹酚酸B、紫革酸和固含量的快速检测,羟基红花黄色素A的定量校正模型有待进一步完善.     

基于电子舌智能感官评定与人工口尝评价相结合的新五汁饮矫味技术研究

目的:通过电子舌智能感官评定与人工口尝评价相结合的方法筛选新五汁饮的最佳矫味剂.方法:基于电子舌技术综合评分从常用的20种矫味剂中筛选出味觉响应值相近的矫味剂,再通过人工口尝评价优选出最佳的一种矫味剂.电子舌智能感官评定统计分析采用95％可信区间重叠法进行多组间的比较,人工口尝评价结果采用DPS统计软件中单向有序列联表...     

糖尿病足病伴高血压患者血糖控制的影响因素

目的 探讨糖尿病足病伴高血压患者血糖控制的影响因素,为临床合理防治提供参考依据,从而更好地改善患者预后。方法 本研究为回顾性研究,入选糖尿病足病患者1 000例,根据是否合并高血压进一步分为高血压组(n=400)和非高血压组(n=600)。比较两组患者血压、生化指标、脑卒中和肾病等总并发症发生率、大血管并发症发生率和血脂异常率的差异,采用多因素logistic回归分析高血压组患者血糖控制的影响因素。结果 高血压组患者糖化血红蛋白、空腹血糖、尿酸、肌酐、体质量指数、收缩压、舒张压水平高于非高血压组(P<0.05)。高血压组患者脑卒中和肾脏受损总并发症发生率(27.0%比13.2%,χ²=30.21)、大血管并发症发生率(20.0%比10.3%,χ²=18.41)、血脂异常率(55.2%比47.7%,χ²=5.52)高于非高血压组(均P<0.01)。单因素分析显示,患者文化程度、锻炼频率、经济收入、居住区域、高血压病程、体质量指数、血压监测间隔时间、血糖监测间隔时间、血压水平、血脂水平为高血压组患者血糖控制的影响...     

五味子醇甲对中枢神经系统药理作用研究进展

五味子醇甲作为中药五味子的主要活性成分之一,也是鉴别南北五味子的重要物质之一。在各个系统具有广泛的药理作用,尤其在中枢神经系统的作用最为显著,具有对神经退行性疾病(阿尔茨海默症、帕金森病)潜在的预防和治疗作用、调节改善睡眠作用、抗抑郁作用以及对脑缺血的保护作用等。综合近年来诸多文献资料对五味子醇甲在中枢神经系统药理作用及机制研究进行总结,为有望进一步开发成为单体药物提供理论依据。     

贲门癌术后吻合口复发再次手术的探讨

 贲门癌术后吻合口复发是贲门癌外科治疗疗效较差的原因之一,其发生率为1% ～3% 左右,本文对1980 年～2000 年876 例贲门癌经外科治疗后吻合口复发再次手术的12 例患者进行了临床总结,并作如下分析。     

合成病毒多肽诱导实验性自身免疫性脑脊髓炎的行为学,免疫学和病理学研究

目的研究与髓鞘碱性蛋白（MBP）有相似氨基酸序列的4条病毒多肽免疫大鼠后能否诱导出实验性自身免疫性脑脊髓炎（EAE）模型,并探讨其可能的发生机制。方法66只Lewis雌性大鼠,随机分为6组,每组11只。A组用完全弗氏佐剂（cFA）免疫;B组用豚鼠MBP68-86免疫;C组-F组分别用乙型肝炎病毒、JC病毒、EB病毒和HHV-6病毒肽段免疫。EAE评分按国际标准。免疫后第15天处死大鼠,制备淋巴结细胞悬液和腰段脊髓冰冻切片。用MBP68-86和PBS分别刺激6组的淋巴结细胞,测定各组T淋巴细胞对MBP68-86的增殖反应,MBP68-86刺激下的IFN-Y分泌及每条病毒肽与MBP68-86诱导抗体间的交叉反应性。对脊髓切片进行细胞浸润的评级,并用免疫组化法对浸润细胞分类。结果B组（MBP68-86免疫组）和D组（JC病毒肽免疫组）分别有10只鼠和6只鼠出现EAE表现;MBP68-86显著刺激B组和D组大鼠的T淋巴细胞增殖,与cFA组比较有统计学差异（P〈0．05）;B组和D组的淋巴细胞在MBP68-86刺激下释放的IFN-γ量上升,明显高于CFA组（P％0．（）5）;MBP68-86免疫大鼠的血清与4条病毒肽之间无明显的交叉反应性;发病鼠脊髓内有大量浸润细胞,免疫组化显示为T细胞和巨噬细胞浸润并有小胶质细胞激活。结论JC病毒肽具有与MBP68-86相似、但较弱的致病原性;其可能具有与MBP68-86相似的T细胞表位,而缺乏相似的B细胞表位;提示病毒的分子模拟学说在多发性硬化（MS）发病中可能有一定的作用。     

金丝桃苷对帕金森病模型小鼠小胶质细胞M1/M2极化和LPS诱导的BV2细胞极化的调节作用研究

目的 观察金丝桃苷对帕金森病模型小鼠小胶质细胞和脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)诱导的小鼠小胶质细胞BV2细胞系(后简称BV2细胞)的极化的调节作用。方法 将30只雄性C57BL/6小鼠随机分为正常组、1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶(1-methyl-4-phenyl-1,2,3,6-tetrahydropyridine,MPTP)组和MPTP+金丝桃苷组。采用MPTP腹腔注射制备帕金森病模型,并使用金丝桃苷(25 mg/kg)腹腔注射2周后取材检测。(1) Western blot检测各组小鼠脑酪氨酸羟化酶(tyrosine hydroxylase,TH)表达。(2)免疫荧光染色法观察各组小鼠脑黑质纹状体区离子钙接头蛋白抗原(ionized calcium bindingadapter molecule 1,Iba-1)/诱导型一氧化氮合酶(inductible nitric oxide synthase,iNOS)、Iba-1/精氨酸酶-1(Arginase-1,Arg-1)细胞数量。(3)ELISA法检测各组小鼠炎症因子肿瘤坏死因子α(tumo...     

高血压脑出血血肿清除术后并发脑梗死的影响因素研究

目的：探讨高血压脑出血血肿清除术后并发脑梗死的影响因素,并制订相应干预方案。方法：回顾性分析2018年1月-2020年12月在粤北人民医院接受血肿清除术治疗的207例高血压脑出血患者的临床资料,根据是否并发脑梗死,将并发脑梗死的患者设为脑梗死组(n=37),将无脑梗死发生的患者设为非脑梗死组(n=170)。比较两组患者的临床资料,并进行单因素分析与logistic回归分析。结果：207例高血压脑出血血肿清除术患者中37例并发脑梗死,发生率为17.87%;单因素分析结果显示,脑梗死组高血压病史长于非脑梗死组(P<0.05),收缩压、舒张压、血肿量、脑水肿体积较非脑梗死组均明显更高(P<0.05),降颅压药物使用时间>24 h比例明显更高(P<0.05),格拉斯哥昏迷评分(GCS)明显更低(P<0.05);两组年龄、性别、血糖水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。logistic多因素分析结果显示,高血压病史、血肿量、脑水肿体积、收缩压、舒张压、降颅压药物使用时间>24 h、GCS评分是高血压脑出血血肿清除术后并发脑梗死发生的独立危险因素(...     

729例女性肺癌支气管镜下特征分析

背景与目的近年来,女性肺癌的发生率逐渐升高,该文通过分析湘雅医院1994年1月-2007年6月经支气管镜诊断的女性肺癌病例,探讨其支气管镜下特征。方法对729例女性肺癌患者支气管镜检查资料进行回顾性分析。结果中年组检出数最多(57.0%),其次是老年组(28.5%),青年组较少(14.0%);主要的病理类型分别为腺癌(42.8%)、鳞癌(23.9%)和小细胞癌(19.2%),随着年份的增加三大主要病理类型的检出例数均逐渐增多;好发于右肺(P<0.05),上叶多于下叶(P<0.05);支气管镜下表现以直接征象为主(92.0%),腺癌患者支气管镜下表现以浸润性改变为多(P<0.05),鳞癌和小细胞癌镜下表现均以增生性改变为多(P<0.05);肺不张对应的镜下表现以增生性改变为主(P<0.05),胸腔积液对应的镜下表现以浸润性改变为主(P<0.05)。结论支气管镜检查是诊断女性肺癌的重要手段,借助其可以提高对女性肺癌的认识和警惕,也有助于早期明确诊断。