自身免疫性肝炎并发重症多形红斑1例

1　病案摘要　　患者女 ,4 6岁。于 1996年因尿黄、乏力 ,检查发现肝功能异常、黄疸指数升高 ,住院治疗好转出院。此后患者病情多次反复。本次因黄疸、乏力、皮肤瘙痒伴双下肢浮肿入院。查体 :神志清楚 ,全身皮肤及巩膜明显黄染 ,未见肝掌、蜘蛛痣。心肺无异常发现 ,腹平软 ,肝肋下 3cm,脾肋下 5 cm,质地较硬 ,全身重度水肿。实验室检查 :肝功能 :AL T16 8U/L,AST2 6 6 U/L,T- Bi L315 .5 μmol/L,C- Bi L 2 83.4 μmol/L,AL B2 8.4 g/L,A/G0 .6 5 ,蛋白电泳 γ-球蛋白 4 0 .9% ;电解质 :Na+ 131mmol/L,Cl-90 mmol/L ,K+ 2 .90 …     

细菌溶解产物胶囊联合沙美特罗治疗稳定期COPD的临床效果

目的 探讨细菌溶解产物胶囊联合沙美特罗治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床效果。方法选取2021年10月至2022年11月我院收治的140例稳定期COPD患者,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组70例。对照组采用沙美特罗治疗,观察组在此基础上联合细菌溶解产物胶囊治疗。比较两组的治疗效果。结果 观察组的治疗总有效率为97.14%,显著高于对照组的88.57%(P<0.05)。治疗后,观察组的改良版英国医学研究委员会呼吸困难量表(m MRC)评分显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺显著高于对照组,CD8⁺显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)、趋化因子C-C-基元配体16(CCL16)水平显著低于对照组(P<0.05)。两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 细菌溶解产物胶囊联合沙美特罗治疗稳...     

先天性心脏病患儿出生月份的分布规律

目的 探讨先天性心脏病(CHD)患儿出生月份的分布规律.方法 对2003年1月-2006年12月在本院接受检查或治疗的5 070例CHD患儿的出生月份分布情况进行统计分析,同时以本院产科2001-2006年出生的6 627例健康新生儿的出生月份分布情况作为背景对照,分析CHD患儿的出生月份分布规律.数据采用SPSS 12.0软件包进行χ2检验.结果 本组5 070例CHD患儿中,出生人数分别为1月份444例(8.8%),2月份432例(8.5%),3月份384例(7.6%),4月份339例(6.7%),5月份390例(7.7%),6月份393例(7.8%),7月份414例(8.2%),8月份489例(9.6%),9月份498例(9.8%),10月份492例(9.7%),11月份396例(7.8%),12月份399例(7.8%).将CHD患儿出生月份分布情况与6 627例新生儿的出生月份分布情况进行对比分析,CHD患儿在8～10月份出生者较高,共1 479例(29.1%),2～4月份出生者最低,为1 155例(22.8%),二者比较有统计学差异(P＜0.01).6 627例新生儿在全年各月份的出生人数基本在同一水平,CHD患儿与健康对照组出生月份比较有统计学差异(P＜0.01).结论 在8～10月出生者可能与发生CHD存在一定关联性.     

转化生长因子β1在糖尿病鼠血管平滑肌细胞中的表达

目的：研究转化生长因子β1（TGF－β1）在糖尿病大鼠血管平滑肌细胞中的表达。方法：纯种雄性Wistar大鼠16只，随机分为对照组、糖尿病组。在糖尿病成模的第4周末用半定量逆转录－聚合酶链反应检测各组鼠血管平滑肌细胞的TGF－β1mRNA的表达，结果：糖尿病组TGF－β1mRNA的表达较对照组明显增高（P＜0．01）。结论：糖尿病血管病变的发病与TGF－β1mRNA的高表达有关。     

胰岛素泵治疗2型糖尿病的临床体会

糖尿病是一种以高血糖为表现的慢性疾病，临床试验证明，强化治疗能有效延缓糖尿病的各种并发症的发生，并减慢其发展，胰岛素泵（CSII）在强化治疗中具有重要的作用，且能降低低血糖风险，现将MESMED系统有限公司生产的唐友胰岛素泵治疗11例糖尿病的临床经验与体会报告如下：     

角膜缘上皮移植术治疗翼状胬肉

翼状胬肉是眼科的常见病、多发病.它不仅有碍美容,严重者影响视力.药物性治疗只能使局部充血水肿暂时缓解,而传统手术方法术后复发率高达30-69%,我们根据角膜缘部干细胞理论,采用显微手术切除局部病变组织联合自体带角膜缘部上皮的球结膜移植的方法治疗本病,取得了良好疗效.     

全麻术前成功留置尿管的操作技巧

全麻手术前一般常规留置尿管,目的是便于麻醉中观察尿量,防止尿潴留及尿失禁等。我科于1998年1月～2000年12月为1662例心胸外科病人术前置尿管,其中63例首次置尿管失败,通过不断总结经验,探索操作技巧,提高了一次置管成功率,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组1662例,男862例,女800例;年龄2～78岁。先天性心脏病230例,后天性心脏病200例,肺癌210例,食管癌950例,其他胸部疾患72例。其中合并前列腺肥大者320例,有心肌梗死病史者8例,有高血压病史者268例,心电图异常者580     

糖尿病合并肺结核患者肺部CT影像分析

目的 观察糖尿病合并肺结核患者肺部的CT表现特点,探讨对此类肺结核患者的CT诊断方法,为糖尿病早期诊断治疗提供重要依据。方法 回顾性分析40例糖尿病合并肺结核患者的胸部CT表现和40例一般结核病患者肺部CT表现。结果 糖尿病合并肺结核40例共有92个肺段发现结核病变,其中肺结核常见部位占70.1%,大多数呈多个肺段病变,单发于结核好发部位的占61.4%,好发与非好发两种部位同时累及的占25.5%。病变的CT征象主要有大片融合影、斑片影、空洞、树芽状支气管播散灶、结节、肿块及纤维索条影等,同一病例可有多种形态病变共存。糖尿病合并肺结核患者的肺部干酪样病变及空洞形成等肺部病灶比非糖尿病结核组多(P<0.05);两组病例在肺部浸润性病灶、纤维增殖病灶阳性率差异无显著性(P>0.05)。结论 糖尿病合并肺结核时二者互有不利影响,在肺结核、糖尿病患者诊疗过程中,应首先作X射线常规检查,再做CT扫描,最后作结核、糖尿病的实验室过筛检查,做到早期诊断,综合治疗。     

IL-11在半相合混合骨髓移植造血恢复中作用的研究

目的 观察白介素-11 IL-11在活化半相合混合骨髓移植小鼠造血恢复中的作用。方法 以急性放射病615小鼠模型为受鼠,615×C57BL/6杂交F1代小鼠为半相合供鼠。半相合鼠骨髓和脾细胞中混合一定比例的同基因脾细胞,进行半相合混合骨髓移植。观察移植后小鼠死亡率、白细胞系造血重建、骨髓集落形成、脾结节及病理学改变。结果 加用IL-11的半相合混合骨髓移植组(供受体小鼠脾细胞比例2:1)为外周血白细胞及骨髓集落数量明显高于未加用IL-11组。结论 IL-11可以明显促进半相合混合骨髓移植小鼠造血恢复。     

成功救治肝移植并发脑出血1例

我院肝移植中心自2003年4月至2008年11月间共进行同种异体原位肝移植术128例次,其中1例患者术后并发脑出血,经抢救治疗2个月后痊愈出院,现报告如下: 患者,男性,48岁.因"原发性右肝癌、肝炎后肝硬化(Child C级)"于2007年1月12日在全麻下行背驮式腔静脉成形改良肝移植术.