微文化背景下临床护生敬业价值观的培养

随着我国微时代的到来,以微博、微信、微电影、微小说、微文学、微视频等传播媒介为载体的微文化正潜移默化的改变着临床护生敬业价值观的获取和传播方式。我国临床护生多为“95后”甚至“00后”青年,他们既是微文化的受众主体,也是护理事业发展的接班人。微时代背景下,带教工作面临着新的机遇与挑战,要求带教老师与时俱进,全面认识微文化,借助微文化的特性创新教育形式,发挥新媒体的潮流优势开辟出带教新路径。     

爆炸粉粒沉着症1例

报告1例爆炸粉粒沉着症。患者男,34岁,矿工。爆矿粉尘爆炸后头面、颈部异物沉着8个月。表现为头面、颈部黑、蓝色碎渣物嵌入皮内,形成色素性斑点。该病治疗上早期新鲜创面的彻底清创、湿润暴露疗法及反清创是关键,可减少色素斑形成。     

中西结合治疗胫骨平台骨折临床观察

目的：观察中西结合治疗手段对胫骨平台骨折临床疗效观察。方法：将60例患者平均分配到中西治疗组（实验组）和西医治疗组（对照组），将两组中Schatzker中Ⅰ～Ⅵ型骨折按Hokonen提出的手术指征标准，分别采取手术和非手术治疗．手术治疗采用植骨并支撑钢板支持．非手术治疗使用石膏托固定。实验组在受伤起按骨折三期辨证，并在治疗3周后以海桐皮汤熏洗，并行循序渐进功能锻炼。按lysholm和Gillquist膝关节评分标准对治疗前后患者进行评分；并对治疗疗效进行评价。结果：实验组和对照组在治疗前性别、年龄、骨折分型、手术治疗和非手术治疗比例、评分方面比较差异均无统计学意义（P〉0．05），治疗后4周和2个月两组lysholm和Gillquist评分比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。且疗效比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：中西结合方法治疗胫骨平台骨折效果优于单纯西医治疗。     

IL-17在扁平苔癣病损组织中表达的研究

目的研究炎性细胞因子IL-17在扁平苔癣（LP）患者皮损组织中的表达分布情况,初步探索Th17细胞在LP发病中的作用。方法采用免疫组化SP法对29例LP患者皮损组织和10名正常人皮肤组织中IL-17的表达水平进行检测。结果IL-17在部分LP病损组织中有表达,在正常人皮肤组织中阳性表达2例,阳性率为20％。在LP皮损中阳性表达9例,阳性率为31．03％。两组阳性表达率差异无显著性（P=0．269）。结论IL-17在LP中的作用仍需进一步探讨。     

小汗腺汗孔瘤2例皮肤镜特征分析

例1 男, 58岁, 因左足底皮疹20余年就诊。患者20余年前无明显诱因左侧足底出现一花生米大小粉红色斑丘疹, 皮损逐渐增宽增厚为条状斑块, 偶有出血, 无瘙痒等不适, 未予治疗。无类似疾病家族史。体检:各系统未见明显异常。皮肤科检查:左足底外侧可见一2.0 cm × 0.5 cm粉红色类椭圆形斑块, 境界清楚, 表面呈颗粒状(图1A), 质稍软, 未见明显角化, 无糜烂、渗出, 无压痛, 皮温正常。皮肤镜检查:未见色素网, 可见乳红色结构, 其上可见大量肾小球状、点状、球状血管, 部分可见不规则线状、叶状血管, 中央可见粉白色结构(图1B), 未见溃疡、蓝白幕。皮损组织病理检查:表皮呈网篮状角化过度, 角化不全, 角栓形成, 表皮内见汗孔细胞形成的瘤团, 与真皮相互交织成宽带状, 瘤团内见管腔形成, 其内见嗜伊红物质;瘤细胞较棘细胞小, 大小形态一致, 呈立方形, 胞核呈圆形, 嗜碱性;真皮浅层、附属器周围散在淋巴细胞及组织细胞(图1C、1D)。     

趾间人乳头瘤病毒16,18阳性鲍恩样丘疹病

报告1例趾间鲍恩样丘疹病(BP)。患者男,26岁,双足趾间斑疹4个月余。皮肤科检查:双足第三、四趾间均可见青灰色斑疹,外生殖器部位未见新生物、糜烂及溃疡。皮肤镜检查:皮肤镜下可见褐色斑及鳞屑,表面可见少许小球状血管。皮损组织病理检查:表皮角化过度伴角化不全,不规则增生,表皮全层细胞排列紊乱,大小不一,可见异常核分裂象及细胞空泡化;真皮浅层有淋巴细胞及组织细胞浸润。人乳头瘤病毒(HPV)原位杂交检测:HPV16及HPV18均(+),HPV6及HPV11均(-)。结合皮损组织病理检查及HPV检测,诊断为鲍恩样丘疹病。     

动力型塑形夹板治疗肱骨髁上骨折30例临床观察

目的:观察动力型塑形夹板治疗肱骨髁上骨折的临床疗效.方法:将60例肱骨髁上骨折患者随机分为两组,其中治疗组30例,予以手法整复后再以动力型塑形夹板固定,并在其保护下行早期肘关节功能锻炼;对照组30例手法整复,以普通塑形夹板固定,取出夹板后再行肘关节功能锻炼.结果:两组HSS评分、骨折愈合时间、4周后肘关节活动范围等,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:动力型塑形夹板能提高肱骨髁上骨折早期治疗疗效.     

CD163~+肿瘤相关巨噬细胞在常见上皮性皮肤肿瘤中的分布

目的:检测CD163+肿瘤相关巨噬细胞在皮肤鳞状细胞癌、基底细胞癌、鲍温病、日光性角化病中的分布。方法:采用免疫组织化学法(Max Vision法)检测CD163标记的肿瘤相关巨噬细胞在正常皮肤、鳞状细胞癌、基底细胞癌、鲍温病、日光性角化病中的分布。结果:每高倍镜视野下正常皮肤、鲍温病、日光性角化病真皮浅层中CD163+巨噬细胞个数为(9.5000±1.71594)、(43.9200±9.98716)和(49.4000±8.73830)个;基底细胞癌肿瘤间质中为(42.1724 1±11.73234),鳞状细胞癌的肿瘤间质中及肿瘤实质内为(65.8421±14.05649)。结论:CD163+肿瘤相关巨噬细胞可能与皮肤上皮性肿瘤的发生、发展相关。     

糖尿病性脂质渐进性坏死一例

患者女,32岁。因双下肢皮疹5年于2005年7月来我科就诊。5年前右小腿末端出现红斑、丘疹,皮疹渐扩大。3年前左小腿胫前亦出现丘疹、红斑。先后在多家医院按慢性皮炎湿疹治疗无效。2年前左胫前皮疹因搔抓后出现溃烂,经治疗后溃烂面愈合。1个月前右踝部蚊虫叮咬后出现两处溃烂,至今未愈。近期有轻度口渴、多饮、多尿等症状。无肢体麻木、头晕、胸闷等症状。皮肤科检查:左小腿胫前可见2个大小为15cm×7cm和5cm×4cm的卵圆形斑,皮损呈黄红色,边缘隆起,其中心萎缩凹陷、硬化,可见扩张血管,外周可见环形排列的暗红色丘疹。双足背皮肤干燥、脱屑、弹…     

以多发口腔黏膜损害为主要表现的二期梅毒1例

1临床资料患者男,48岁,咽痛3个月,口腔溃疡伴疼痛1个月。3个月前无明显诱因患者出现咽部疼痛不适就诊于当地中医院,行纤维喉镜检查后考虑为"咽炎",进行对症处理后症状好转不明显。