经肱三头肌旁入路双侧重建钢板固定治疗肱骨下段骨折

目的探讨经肱三头肌旁入路双侧重建钢板固定治疗肱骨下段骨折的疗效。方法采用经肱三头肌旁入路双侧重建钢板固定治疗32例成年肱骨下段骨折患者。结果 32例均获得随访,时间12～36个月。骨折均愈合,愈合时间12～18周。1例伴桡骨远端关节面粉碎骨折患者肘关节固定于屈曲50°,无法伸直; 31例末次随访时肘关节活动范围为屈100°～140°、伸0°～10°。末次随访时,肘关节功能按改良Cassebaum评分标准评价疗效:优23例,良6例,可2例,差1例,优良率90. 62%。结论双侧重建钢板固定治疗肱骨下段骨折,固定可靠,术后可以早期行功能锻炼,肘关节功能恢复满意。     

改良髋臼后壁解剖万向覆压型固定钢板在髋臼后壁骨折中应用

目的比较改良髋臼后壁解剖万向覆压型固定钢板内固定与普通重建钢板内固定治疗髋臼后壁骨折的疗效。方法将42例髋臼后壁骨折患者分别行改良髋臼后壁解剖万向覆压型钢板内固定术(万向组,20例)与重建钢板内固定术(重建组,22例)。结果患者均获得随访,时间12～24个月。与万向组比较,重建组手术出血量多、手术时间与住院时间长,差异均有统计学意义(P 0. 05)。术后髋关节功能:重建组优14例,良5例,可2例,差1例;万向组优16例,良3例,可1例;两组疗效比较差异有统计学意义(P 0. 05)。结论改良髋臼后壁解剖万向覆压型钢板治疗髋臼后壁骨折术中螺钉固定方便、牢固,术后功能恢复好,术后并发症少,可作为髋臼后壁骨折手术治疗的选择方式。     

HPLC法测定复方防风胶囊中两成分的含量

目的：建立HPLC法测定复方防风胶囊中升麻素苷、5-0-甲基维斯阿米醇苷含量的方法。方法：采用Waters symmetry—C18色谱柱（250mm×4．6mm,5μm）,流动相为甲醇-0．1％冰醋酸,梯度洗脱,检测波长254nm,柱温为30℃。结果：升麻素苷在10—160mg·L^-1范围内有良好线性关系（r=0．9997）,平均回收率为100．10％（RSD=1．89％）。5-0-甲基维斯阿米醇苷在10—80mg·L^-1范围内有良好线性关系（r=0．9999）,平均回收率为100．29％（RSD=1．61％）。结论：该方法灵敏、准确、可靠,可作为复方防风胶囊的质量控制。     

多裂肌间隙入路单侧椎弓根螺钉固定治疗复发性腰椎间盘突出症

目的：探讨经多裂肌肌间隙入路、单侧Cage椎间融合、椎弓根螺钉内固定治疗复发性腰椎间盘突出症的临床疗效。方法对29例经单侧椎间隙开窗髓核摘除术治疗的复发性腰椎间盘突出症患者,行经多裂肌间隙入路、单侧Cage椎间融合、椎弓根螺钉内固定术治疗。采用日本骨科协会评分（JOA）系统和视觉疼痛模拟评分（visualana-loguescores,VAS）系统对患者术前、术后和末次随访时的神经功能及自觉症状进行评价,并对结果进行统计学分析。结果29例患者再次术后均获得随访,随访时间5~33个月,平均26个月。JOA评分：术前（9.08±3.05）分;术后1个月（20.36±5.23）分;末次随访为（19.92±5.13）分;与术前相比有统计学意义（P〈0.01）。腰腿痛（VAS）评分：术前为（6.89±0.93）分,术后1个月为（2.36±0.83）分,末次随访为（2.19±0.61）分,术后及末次随访时较术前均有明显改善（P〈0.01）;椎间植骨融合率86.2%;未发现椎弓根螺钉松动、拔出、断裂以及Cage移位。结论经多裂肌肌间隙入路、单侧Cage椎间融合、椎弓根螺钉内固定治疗复发性腰椎间盘突出症可取得满意疗效。     

前路一期病灶清除植骨内固定治疗胸椎及胸腰段脊柱结核并不全瘫

目的 探讨前路一期病灶清除联合植骨融合内固定治疗胸椎及胸腰段脊柱结核合并不全瘫痪的治疗效果.方法 对16例胸椎及胸腰段脊柱结核并脊髓损伤致不完全瘫痪的患者经胸或胸腹前路行一期病灶清除、椎间肋骨(钛网)植骨、椎体行内固定术.术后正规四联化疗方案治疗.结果 患者切口均一期愈合.16例均获随访,时间12 ～60个月.植骨部分融合时间为3～8个月,到末次随访时植骨全部融合.后凸畸形明显改善.无钛网移位及内固定松动发生.结论 经胸及胸腹前路一期病灶清除联合肋骨(钛网)植骨及内固定治疗胸椎及胸腰段脊柱结核合并不全瘫痪疗效满意.     

股骨髁上髓内钉结合进钉点取骨移植治疗股骨远端骨不连

目的总结股骨髁上髓内钉结合进钉点环锯取骨移植治疗股骨远端骨不连的临床疗效。方法 2002年4月-2010年12月,采用股骨髁上髓内钉结合进钉点环锯取骨移植治疗6例股骨髁上骨不连患者。男4例,女2例;年龄27～74岁,平均40.3岁。原始骨折中开放骨折1例,闭合骨折5例。交通事故伤5例,摔伤1例。按AO分型:32-A1型1例,32-A2型1例,32-C1型1例,33-A3型1例,33-C1型1例,33-C2型1例。术后5～16个月发生内固定物相关并发症后再次手术治疗。其中肥大性骨不连2例,萎缩性骨不连4例;钢板断裂3例,螺钉拔出2例,螺钉断裂1例。结果术后5例患者切口Ⅰ期愈合;1例切口感染,经换药后愈合。6例均获随访,随访时间13～120个月,平均40.3个月。X线片示骨折愈合时间4～8个月,平均5.8个月。术后1年膝关节屈曲80～135°,髋关节屈曲120～140°。结论采用股骨髁上髓内钉结合进钉点环锯取骨移植治疗股骨远端骨不连是一种新尝试,为临床治疗提供了一种选择。     

从氨苯砜引起严重肝损害谈老药新用的用药监护

氨苯砜是60年代用于抗麻风病治疗的一个老药,近年随着医学研究的深入,人们发现其临床适应证除抗麻风病外,还具有抗炎作用[1],可治疗很多炎症性皮肤病,如大疱性疾病、血管炎性疾病、无菌性脓疱病等,并获得了一定的疗效,但也发现其对肝脏毒性反应的严重性。笔者拟从下面2例氨苯砜不良反应报告及分析,谈老药新用不能忽视的用药监护问题。1　病例报告病例1,男性患者,17岁,因脸部红疹严重于2003年8月来我院就诊,诊断为囊肿性痤疮,给予得宝松1支,肌内注射;口服强的松每日1次服3片;氨苯砜每日2次,每次1片;异维A胶囊每日2次,每次1粒;另外涂氯洁霉素…     

褐藻胶浆在皮肤外用制剂中的应用：Ⅱ克霉唑胶浆乳的研制及临床应用

以天然海藻高分子原料褐藻胶作胶浆材料，将脂溶性的药物－克霉唑制成亲水性的胶浆乳，获得了稳定的制剂和满意的治疗效果。     

糖皮质激素外用制剂与其他外用制剂混合及稀释使用的探讨

临床上将糖皮质激素外用制剂与其他外用制剂混合或稀释使用的现象比较普遍,但往往缺乏规范性和理论依据,故存在争议。该文综述了国外有关混合或稀释使用外用制剂之利弊的相关文献,旨在提请临床皮肤科医师关注这一问题。建议皮肤科医师应与从事外用制剂研究的药学专业人员合作,共同开展复方外用制剂的研究,以避免随意混合使用外用制剂的弊端,乃至承担相关的法律责任。     

长期服用补骨脂中药制剂引起视力模糊1例

某患者服用我院自行研制的治疗白癜风的中药制剂复方紫灵胶囊出现视力模糊,停药后症状消失.原因可能在于该制剂含甲氧补骨脂素,长期、连续应用在体内有一定量蓄积,造成视网膜毒性,出现视力模糊.