个体化期待治疗对中央性前置胎盘的疗效分析

目的:分析个体化期待治疗对中央性前置胎盘的疗效。方法:选取2010年1月—2011年10月住院收治的中央性前置胎盘患者78例,将期待治疗方案的39例设为观察组,常规治疗方案的39例设为对照组,观察终止妊娠时间、产后出血量、产后感染、婴儿体重、Apgar评分、病死率、呼吸窘迫综合征(RDS)项目。结果:采用个体化期待治疗的观察组分娩时孕周、婴儿体重、新生儿Apgar评分均明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。而观察组产后出血量、RDS发生率均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组产褥感染率(2.6%)与对照组(10.3%)差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于B超检查的中央性前置胎盘患者中,无致命性活动性阴道出血者,可选择个体化有针对性的期待治疗方案,可有效减少产妇和新生儿并发症的发生。     

硬膜外腔注射生理盐水预防剖宫产腰穿后头痛的效果观察

目的 观察硬膜外腔注射生理盐水预防腰硬联合麻醉下行剖宫产腰穿后头痛的效果。方法 选取2013年5月~2014年5月在我院接受剖宫产的184例患者。采用随机数字表法,将患者分为对照组(C组)和研究组(R组),每组92例。两组均于腰硬联合麻醉下行剖宫产手术。C组在腰硬联合麻醉腰麻成功后直接放置硬膜外导管;R组在腰硬联合麻醉腰麻成功后立刻向硬膜外腔注射5 ml生理盐水才放置硬膜外导管。麻醉成功后,保持血流动力学稳定。术后均采用患者自控静脉镇痛。安返病房后均去枕平卧6 h,并随访患者5 d。记录两组术后发生头痛的例数;麻醉成功后,记录两组麻醉的最高阻滞平面、低血压发生率及需要应用麻黄碱提升血压的患者例数。结果 与C组比较,R组的最高阻滞平面相对更高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组低血压发生率及需应用麻黄碱患者的比例差异无统计学意义(P>0.05)。C组有7例患者在术后48 h内发生头痛,发生率为7.6%,R组则无一例患者发生头痛,两组头痛发生率差异有统计学意义(P<0.05)。C组7例头痛患者中,6例经治疗后好转出院,1例出院后1个月余好转。结论 剖宫产患者在腰硬联合麻醉腰麻成功后立刻向硬膜外腔注射生理盐水能较好地预防腰穿后头痛。     

CYP2C19多态性对奥美拉唑药代动力学的影响

目的:研究中国健康受试者细胞色素P4502C19(CYP2C19)多态性对奥美拉唑体内药代动力学的影响。方法:筛选12名健康男性和12名健康女性受试者,采用随机分组、双交叉的试验方案,每组分别服用一种奥美拉唑7d,洗脱期7d,第2周期交换用药。用LC-MS/MS方法测定每周期第1天和第7天多个时间点血药浓度,计算两种奥美拉唑的药代动力学参数。检测受试者基因位点CYP2C19*2(681G>A)和CYP2C19*3(636G>A),按照基因型分成快代谢型、中等代谢型和慢代谢型。结果:慢代谢型、中等代谢型和快代谢型在药代动力学参数t1/2、MRT0-t、CL、Vd、AUC0-t、AUC0-∞中存在显著性差异(P<0.05),连续给药后基因多态性对药物代谢的影响相对减小。结论:CYP2C19多态性与奥美拉唑的代谢密切相关,临床上应关注基因多态性对奥美拉唑代谢的影响。     

基于马来酰亚胺基团的肠道黏附纳米粒对改善药物口服生物利用度的研究

目的 探索基于马来酰亚胺与肠道黏蛋白共价结合的肠道黏附纳米粒对药物口服生物利用度的影响,构建新型纳米载体用于增强药物口服吸收.方法 通过乳化溶剂挥发法制备包载荧光剂香豆素6的马来酰亚胺肠道黏附纳米粒,对制备的黏附纳米粒与非黏附聚乳酸-羟基乙酸共聚物[poly(lactic-co-glycolic acid),PLGA]...     

用HPLC—MS／MS法测定人血浆中的二甲双胍浓度

目的：建立高效液相色谱-质谱／质谱（HPLCMS／MS）联用法测定人血浆中二甲双胍浓度的方法。方法：血浆样品经乙腈沉淀蛋白质后，用HPLC—MS／MS法测定二甲双胍浓度。甲醇-乙腈10mmol／L乙酸铵溶液（20：20：60）为流动相，流速为0．2mL／min；采用大气压化学电离源，以多离子反应监测（MRM）方式进行正离子检测，二甲双胍和内标苯乙双胍的定量分析离子对分别为m／z 130．2→71．0和m／z 206．1→59．9。结果：血浆样品中二甲双胍线性范围为2．0～2000μg／L（n=7，r=0．9996），最低定量限为2．0μg／L。低、中、高（10、500、1500 μg／L）3种浓度的日内RSD分别为4．65％、2．84％和3．41％（n=5）；日间RSD分别为7．96％、3．98％和4．77%（n=5）；准确度为95．9％、97．4％和89．90%（n=5）。结论：本方法灵敏度高、专属性强、重现性好、准确，可用于人血浆中二甲双胍的含量测定。     

支气管哮喘治疗的现状及新进展

<正>支气管哮喘(bronchial asthma)是一种呼吸道慢性炎症性疾病,基因、环境因素、呼吸道细胞及其释放的细胞因子均参与哮喘的发病,导致呼吸道阻塞。其表现为发作性喘息、咳嗽、呼吸困难、胸闷等症状。目前,全球已有约1亿哮喘病人,尽管已有多种治疗哮喘的方法,但仍有近40％的成人哮     

人乳头状瘤病毒在河南省农村妇女中的感染情况

目的 在我国河南省农村地区调查妇女高危型人乳头状瘤病毒(human papillomavirus,HPV)的感染情况,并探讨与人乳头状瘤病毒感染有关的危险因素.方法 对河南省新密市的农村妇女(881名)开展以人群为基础的子宫颈癌横断面调查,分析其中20～54岁有性生活史的女性.使用自我取样和医生取样2种方法收集妇女阴道分泌物,使用杂交捕获二代试验(hybrid capture 2,HC2)检测标本13种高危型HPV感染情况.对结果异常的妇女进行阴道镜及活组织病理检查,最终以病理诊断结果作为金标准.结果 共调查妇女881名,收集HPV自我取样标本881份和医生取样标本880份.自我取样和医生取样HPVs感染率分别是13.05%和12.27%.各个年龄组(20岁～、25岁～、30岁～、35岁～、40岁～、45岁～、50～54岁)HPVs感染率分别是10.57%、9.60%、12.00%、9.52%、17.60%、13.74%、12.80%.随着宫颈病变程度增加HPV感染率呈上升趋势(X2=200.69,P=0.00);随着教育水平的提高HPV感染率逐渐增加(x2=11.05,P=0.01);丈夫性伴侣数＞1的妇女HPV感染率是18.02%,丈夫性伴侣数为1的妇女HPV感染率是10.88%,差异有统计学意义(x2=6.37,P=0.01).结论 该地区的高危型HPV感染率较高,HPV感染与年龄无关,性行为是其主要危险因素.     

铸造作业粉尘的不同连续采样方法检测结果若干关系探讨

[目的]探讨铸造行业作业场所粉尘连续性采样中，个体采样和区域采样两种测定结果间的相关关系和相关程度，以及季节因素和不同作业场所对采样结果的影响。[方法]选择3家工厂的铸造车间作为采样现场，分别在各工种选取36、23、14人进行个体全工作班随身采样，并同时进行工作区域定点采样。冬、夏两季每季重复进行3次。以重量法测定粉尘总量并计算出粉尘浓度。对各工厂夏冬两季各工种以及各工作区域的空气粉尘平均浓度，进行工种浓度和区域浓度、季节和工厂之间的比较分析。[结果]工种浓度各厂都有从造型各工种到开箱各工种浓度渐高的趋势排列，其中两个厂的浓度排列趋势有极显著性的统计学意义，F值分别为9．30和16．36，P〈0．01。区域采样所得的区域浓度与相应的工人个体采样所得的工种浓度或缺乏显著性相关，或未见显著性差别。冬季各工种的个体样品和区域样品所测得的粉尘平均浓度普遍高于夏季时的相应样品，其中造型（t=4．56）、制芯（t=4．34）、开箱冷却（t=5．88）、开箱打磨（t=3．49）、以及铸造车间行车（t=2．97）工种和制芯间（t=2．79）区域的季节差异表现出统计上的显著性。3个厂之间，某些类似工种个体接触和类似工作区域的空气粉尘平均浓度的差异有极显著性，有色金属铸造厂的浓度都是最低。[结论]在大中型的黑色金属铸造生产场所，区域采样不能很好地代表或替代个体采样以反映作业者实际的粉尘接触浓度。在有色金属铸造中，如考虑到含二氧化硅砂的国家卫生标准值，区域采样还是不能代表作业者实际的粉尘接触浓度是否在国家标准以下。季节因素（实际上是工作场所的自然通风因素）在决定实际接触粉尘浓度方面，具有至关重要的作用。在中等规模生产标准产品的铸铁工艺过程在造型工段的粉尘对工人危害最大；大规模的铸钢工艺生产在熔炼和开箱清砂工段的粉尘对工人危害最大。     

孕妇血浆同型半胱氨酸水平对胎儿的影响

目的:比较妊娠畸形胎儿的孕妇及正常胎儿的孕妇血浆中同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平,分析其代谢水平与妊娠畸形胎儿的关系。方法:采用病例对照研究方法,对所有研究对象采集孕妇静脉血及新生儿脐静脉血3 ml,检测其血清Hcy水平,比较病例组和对照组血清Hcy的差异。研究血清Hcy水平与年龄、孕周、胎儿体重之间的关系。以对照组血清Hcy浓度的第90百分位数作为界值,划分为两个水平组,比较不同水平组胎儿先天畸形的发病风险。结果:病例组孕妇血清Hcy明显高于对照组(18.23μmol/L vs 9.52μmol/L),差异有统计学意义(P<0.05)。与年龄、孕周、胎儿体重之间无必然联系。高水平Hcy孕妇妊娠先天畸形胎儿的危险性显著增加(OR=2.4,P<0.05)。结论:孕期血清Hcy高水平是研究胎儿先天畸形发生的危险因素。     

基于CiteSpace的中医药治疗下肢缺血性疾病的文献计量学研究

目的 探讨中医药治疗下肢缺血性疾病的研究情况,研究该领域的热点与发展趋势。方法 检索2012年1月至2022年12月中国知网(CNKI)和科学引文索引数据库(WOS)相关文献,应用Cite Space软件分析纳入文献的发文量、国家、机构、作者、共被引文献和关键词等信息并生成知识图谱。结果 共纳入1 447篇中文文献和58篇英文文献,年发文量总体稳步增长,但中文文献2020年来有所下降。祛腐生新、益气活血等是关键治疗原则,糖尿病足是热点研究病种,中药泡足、穴位按摩等外治方法关注度较高,黄芪和地黄药对以及肉桂醛、阿魏酸、黄芪甲苷等有效成分极受关注,胱硫醚γ裂解酶(CSE)-硫化氢(H₂S)-血管内皮生长因子(VEGF)轴以及磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)/蛋白激酶B(AKT)和丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路受高度关注。结论 当前本领域形成以中国为中心的国际合作网,并逐步发展。但各机构、作者间交流合作不足,需加强。糖尿病足的治疗为研究热点,结果多为临床疗效报道,相关机制值得深入挖掘。