尾端系线法简化取钉过程

临床中经常遇到肱骨髁上骨折,胫骨平台骨折内固定术后取钉不易定位问题,导致切口愈延愈大,手术越作越没信心的情况.尤其是这些部位分别位于尺神经、腓总神经走行区域,而且最终取钉都是借助于X线影像增强器来解决的.     

男男性接触人群性行为特征及艾滋病梅毒感染现状调查

<正>为了解我区男男性接触者(MSM)人群的社会学特征及人类免疫缺陷病毒(HIV)、病毒螺旋体(TP)的感染认识,进行以下调查,报告如下。1对象与方法1.1调查对象:调查对象为2011年山西省临汾市尧都区的MSM。MSM是指过去1年内有过插入性口交或肛交同性性行为的男性。1.2调查方法:采用滚雪球的方法获得调查对象:通过同志     

腰硬联合麻醉用于肥厚型梗阻性心肌病患者手术二例

病例1.患者男,69岁,因右股骨颈骨折拟行人工股骨头置换术.于40年前发现心肌肥厚.无症状未治疗(有家族史).     

依托咪酯联合舒芬太尼静脉麻醉在老年人无痛胃镜诊治中的应用

老年患者是指65岁以上的患者,其生理储备功能普遍减退,调节和适应能力减低。在这个群体中,疾病种类多,患病率高,应用药物广泛。随着年龄的增长,机体各系统器官功能下降或衰退,对麻醉和手术的耐受能力较差,增加了麻醉期的危险性。为了提高麻醉安全性,避免麻醉并发症,同时为了麻醉过程平稳,增强麻醉效应,减少麻醉不良反应,应根据老年人特点,作出全面正确评估。老年人对麻醉药物比较敏感,以最小量达到预期效果是最重要的,对于老年患者,特别是需要麻醉的非住院患者,早期苏醒、时间空间的恢复及精神活动功能的恢复,都应越早越好。这就需要进一步探索最有实效的麻醉前评估和准备工作,探索更安全有效、苏醒迅速、并发症最少的麻醉方法和药物。我科选择依托咪酯乳剂联合小剂量舒芬太尼静脉麻醉用于老年患者无痛胃镜检查与治疗,取得了一定效果,现报道如下。     

腰硬联合麻醉在老年患者前列腺电切术中的应用

随着人类寿命的延长,接受手术的老年患者人数逐年增长,由于老年人贮备功能降低,而且多合并其他疾病,围术期并发症的发生率相当高,所以术前进行细致的评估,选用合适的麻醉方法,术中采用谨慎熟练的麻醉技术尤为重要。1资料与方法1.1一般资料选择前列腺增生患者58例,年龄65~86岁,体重46~80kg,ASLⅠ~Ⅲ级,手术时间45~120min,择期行经尿道前列腺电切术。术前常规检查心电图、超声心动图、胸片以了解心肺功能。检验肝肾功能,血生化及凝血功能。其中心电图异常者26例,包括ST-T改变,房室传导阻滞,心律失常如房早、室早、房颤。合并高血压18例,慢…     

腹腔镜下嗜铬细胞瘤手术的麻醉处理

近年来,腹腔镜手术因创伤小、术后恢复快等特点得以推广应用,但腹腔镜下嗜铬细胞瘤切除术的麻醉更为复杂.我院自2002～2006年间在腹腔镜下施行了嗜铬细胞瘤切除术12例,现将麻醉处理过程报道如下.[第一段]     

能量代谢指标与失代偿期乙型肝炎肝硬化患者短期内自发性细菌性腹膜炎发生风险的相关性

目的 探讨失代偿期乙型肝炎肝硬化（HBV-LC）患者的间接能量代谢指标与自发性细菌性腹膜炎（SBP）发生风险的相关性。方法 回顾性分析2017年11月—2019年11月福建医科大学孟超肝胆医院收治住院的失代偿期HBV-LC患者的临床资料,比较住院后2周内发生SBP和无SBP患者的基线临床参数和能量代谢指标的差异,采用logistic多因素回归分析患者发生SBP的相关风险因素。符合正态分布的计量资料两组间比较采用t检验;非正态分布的计量资料两组间比较采用Kruskal-Wallis H秩和检验。计数资料两组间比较采用χ²检验或Fisher精确检验。绘制受试者工作特征曲线（ROC曲线）分析新建立logistic回归模型的诊断效应,以最大Youden指数对应的点为模型的截断值,采用DeLong检验比较ROC曲线下面积（AUC）。结果 纳入失代偿期HBV-LC患者50例,住院后2周内发生SBP患者23例（46%）,无SBP患者27例（54%）。SBP患者的甘油三酯、前白蛋白以及凝血酶原活动度（PTA）均显著低于无SBP患者（P值均<0.05）;而SBP患者的国际标准...     

人脂肪干细胞脂向分化中长非编码RNA的差异表达

背景：肥胖导致了包括高血压、冠心病、脂肪肝、高脂血症、2型糖尿病在内的诸多疾病,因此深入理解脂肪细胞分化机制对于肥胖的防治具有深远意义。目前对于脂向分化机制的研究多集中在微小RNA上,对于长非编码RNA在脂向分化过程中的作用尚且知之甚少。目的：获得脂向分化过程中差异倍数明显的长非编码RNA,并进一步筛选在脂向分化过程中可能发挥重要作用的长非编码RNA进行验证。方法：取人腹部皮下脂肪,采用组织块培养法获取脂肪干细胞,传至第3代后进行成脂诱导分化,通过微阵列技术对脂向分化过程中0,5,12 d长非编码RNA及mRNA差异性表达量进行统计,并结合生物信息学报告筛选出呈现明显差异性表达的长非编码RNA,通过qRT-PCR进行验证。结果与结论：脂向分化过程中以差异倍数1.5（P＜0.05）为标准,上调长非编码RNA的数量5 d vs.0 d 748个,12 d vs.0 d 847个,12 d vs.5 d 593个;下调长非编码RNA的数量5 d vs.0 d 828个,12 d vs.0 d 1113个,12 d vs.5 d 750个;结合生物信息学分析结果,在与脂类代谢有关的28个长非编码RNA中根据诱导0,5,12 d 差异表达倍数较高且其靶基因可能是已知的与成脂相关的基因中,筛选出3个长非编码 RNA：AK304548、BP216319、DA852857。通过PCR验证结果显示AK304548、BP216319及其靶基因表达量呈现先下调后上调的趋势,与微阵列测序结果相符,预示其在脂向分化过程中起到调控作用。     

T淋巴细胞核仁形成区嗜银蛋白在血液病诊断与监测中的价值

目的 :探讨外周血T淋巴细胞核仁形成区嗜银蛋白 (AgNORs)在血液病诊断和监测中的价值。方法 :应用计算机图像分析系统对 2 5例恶性血液病患者、2 7例良性血液病患者和 3 1例正常人外周血AgNORs值进行测定和比较。结果 :与正常人和良性血液病患者相比 ,恶性血液病患者AgNORs值显著下降 (P <0 0 1) ,而且治疗后达完全缓解的患者的AgNORs值有所上升。结论 :T淋巴细胞AgNORs检测在血液病的诊断和疗效观察中有一定的价值。     

GEN-S血细胞分析仪异常细胞报警的可信性分析

目的探讨COULTER GEN-S血细胞分析仪异常细胞报警的可信性.方法将577例GEN-S血细胞分析仪报警幼稚细胞(Blasts)、未成熟粒细胞(Imm.NE)、异型淋巴细胞(Variant LY)或有核红细胞(NRBC)的标本作血涂片,经瑞特-姬姆萨混合染色后镜检找异常细胞,无异常报警的200例标本为对照组,分析仪器对异常细胞报警的可信性.结果有Blasts和Imm.NE报警的真阳性率分别达68.8%和34.9%,假阴性率为0;有Variant LY和NRBC报警的真阳性率分别为10.5%和22%,假阴性率分别为3.0%和1.5%.结论仪器对异型淋巴细胞和有核红细胞的报警并不理想,而对幼稚细胞和未成熟粒细胞的报警有较高的可信性.因此,对于结果有异常报警的标本必须手工镜检.