补肾凉血调经方在肾阴虚血热型经间期出血治疗中的临床应用分析

目的:探讨补肾凉血调经方在肾阴虚血热型经间期(排卵期)出血的临床疗效。方法:肾阴虚血热型经间期出血病例均给予补肾凉血调经方治疗,分析治疗后的临床效果。结果:治愈率63.1%(41/65)例,总有效率98.5%。结论:补肾凉血调经方用于肾阴虚血热型排卵期出血的临床效果明显。     

健脾护肾方干预维持性腹膜透析患者胃肠功能紊乱及营养不良状态临床研究

目的 研究及评价健脾护肾方在改善腹膜透析患者营养不良状态、调节胃肠功能紊乱中的治疗效果。方法 选取30例腹膜透析治疗的患者为研究对象,对照组12例,予充分透析、均衡蛋白饮食、纠正肾性贫血等常规治疗,治疗组20例,予常规治疗联合健脾护肾方(水丸)口服,以血红蛋白、血浆白蛋白、前白蛋白为主要观察指标,以MIS评分、中医证候积分、人体测量学指标、胃肠道症状分级评分为次要观察指标,疗程为8周。结果 治疗组组内治疗前后比较、治疗组与对照组治疗后组间比较ALB、HGB均有改善(P<0.05);治疗组组内治疗前后比较、治疗组与对照组组间比较,均能改善患者中医证候评分、MIS评分、GSRS评分(P<0.05);结论 健脾护肾方在改善PD患者胃肠功能紊乱及纠正营养不良状态方面有确切疗效,其机制可能与丰富及调节肠道菌群相关。     

赖诺普利对腹膜纤维化大鼠腹膜组织TGF-β1表达的影响

目的研究赖诺普利对腹膜纤维化大鼠腹膜细胞因子的影响,探讨赖诺普利对腹膜纤维化的作用及可能的机制。方法 36只SD大鼠(6～8周龄,体重180～200g)随机分为3组,每组12只。生理盐水(NS)组:每日腹腔内灌注生理盐水15ml,作为正常对照;模型(PDF)组:每日腹腔内直接注射4.25%含糖透析液15ml,并在第7、14、21、28天加入红霉素6.25万单位,建立腹膜纤维化模型;赖诺普利(LIS)治疗组:与PDF组同样方法建立腹膜纤维化模型,在此基础上,每日每只大鼠灌胃赖诺普利胶囊0.8mg/100g体重进行治疗。上述各组大鼠均于腹腔注射35d后处死;并取壁层腹膜(沿腹中线两侧中部避开注射部位)和脏层腹膜(肠系膜)组织观察其血管计数及组织学改变;用免疫组化方法测定各组的纤维连接蛋白(FN)以及转化生长因子(TGF)-β1的表达水平。结果组织形态学上,PDF组中腹膜组织明显增厚,炎细胞浸润,纤维样物质增生,而LIS治疗组腹膜纤维化程度明显减轻。LIS组大鼠腹膜血管计数较PDF组明显减少[(4.17±1.11)vs(7.33±1.61)个/视野,P<0.05];免疫组化分析,LIS组FN的表达率[(56.21±3.05)%vs(71.51±4.76)%,P<0.05]及TGF-β1的表达率[(48.77±2.68)%vs(66.74±2.47)%,P<0.05]较PDF组均明显减低。结论赖诺普利可下调腹膜组织中TGF-β1的表达,减少细胞外基质FN的积聚,改善腹膜纤维化,发挥保护腹膜的作用。     

NB-UVB联合复方氟米松治疗掌跖角化性湿疹疗效观察

目的 观察窄谱中波紫外线(NB-UVB)联合复方氟米松软膏治疗掌跖角化性湿疹的疗效。方法 60例皮肤科门诊掌跖角化性湿疹患者随机分为两组,治疗组30例采用联合治疗方法,即隔日1次NB-UVB照射,初始剂量通常为最小红斑量(MED)的70%或者(0.3～0.5)J/cm2,复方氟米松软膏外用,2次/d;对照组30例仅外用复方氟米松软膏治疗,2次/d。3周后观察疗效。结果 治疗组有效率为96.67%,对照组为76.67%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论 NB-UVB联合复方氟米松软膏治疗掌跖角化性湿疹疗效较好。     

中药穴位贴敷治疗慢性肾脏病所致水肿疗效观察

目的探讨中药穴位贴敷治疗慢性肾脏病所致水肿的临床疗效。方法将60例慢性肾脏病患者按随机数字表法分为试验组和对照组各30例。对照组予西医常规治疗,试验组在对照组治疗基础上予温阳活血贴穴位贴敷,取穴:气海、肾俞、足三里。疗程2周。结果试验组水肿疗效总有效率(89.3%)高于对照组(63.3%),差异有统计学意义(P0.05)。2组肾功能指标血肌酐(SCr)、肾小球滤过率(eGFR)、尿素氮(BUN)治疗前后差异均无统计学意义(P0.05),治疗后肾功能改善不明显。结论温阳活血贴穴位贴敷可明显减轻慢性肾脏病患者水肿症状,疗效显著,但对改善肾功能疗效不明显。     

脑血管支架置入术前患者的焦虑状况分析与护理

脑血管支架置入术作为一个重大的负性生活事件,可引起患者严重的心理应激反应,术前患者普遍存在着焦虑等情绪障碍.2005年1月～2008年6月,我们采用焦虑自评量表对40例脑血管支架置入患者术前焦虑状况及影响因素进行测查,旨在探讨其焦虑状况的相关因素,为制定和完善护理措施提供科学的依据.     

美国护理院校教学理念介绍

每个专业都有其特有的理念,作为专业发展的动力.在护理学教学中引入理念,将使护理教育者、管理者建立认同感和信念,取得观念上的基本一致,克服以往只见局部不见整体的盲目性和随意性,从而提高护理教育的整体效益和结果.     

结节性硬化症家系临床特点与基因分析

目的分析结节性硬化症家系患者的临床与影像学表现,以及基因突变特点,增加对其认识。方法收集结节性硬化症三家系临床资料并进行回顾分析。应用聚合酶链反应和DNA直接测序法对家系1先证者进行TSC2基因检测及分析,明确其基因突变位点。结果三家系先证者均以癫痫发作为首发症状,伴精神发育迟滞、自闭倾向、皮肤白斑脱失。影像学检查显示颅内结节性钙化点。脑电图呈棘慢复合波、尖波。家系1中二三代共5例患病,男性2例、女性3例,均有面部皮脂腺瘤和癫痫发作症状和体征,符合常染色体显性遗传特点。先证者TSC2基因分析显示c．1444．2A〉C基因突变。结论对以癫痫发作为首发症状,同时伴有精神发育迟滞、自闭倾向,以及皮脂腺瘤或色素脱失斑等皮肤异常表现的罂幼儿,当影像学检查显示颅内结节性钙化点时,高度提示结节性硬化症。通过对TSC1和TSC2基囚分析可明确其基因突变位点,有助于对患病家系成员进行遗传学咨询和产前诊断。     

超声诊断节育器移位膀胱1例

1　病历简介患者 ,女性 ,2 8岁 ,汉族。置宫内节育器 4年 ,腰酸、下腹痛半年 ,来我院就诊。 1998年 9月月经后置宫内节育器后 ,无特殊不适。于 2 0 0 0年 2月因怀孕 5个月行引产术 ,同年 9月又因早孕 6周 +行人工流产术 ,当时并未取出节育器。近半年来无明显诱因出现腰酸、下腹坠痛伴尿频、尿急 ,小便时疼痛加剧 ,无不规则阴道流血。妇检 :子宫前位 ,正常大小 ,活动可 ,于膀胱区有明显压痛 ,附件区未触及异常。尿常规 :白细胞 ++、红附图　膀胱内节育环 (UT子宫　BL膀胱 )细胞 +++。X线平片示 :耻骨联合上方见到T形金属环。B超所见 :子宫…     

Myozyme对一例依赖呼吸机辅助通气的晚发型糖原贮积病Ⅱ型患者疗效研究

目的观察Myozyme对依赖呼吸机辅助通气的晚期晚发型糖原贮积病Ⅱ型患者的治疗效果。方法参照药品说明书要求,对1例晚发型糖原贮积病Ⅱ型患者进行Myozyme治疗,剂量20 mg/kg(1次/2～4周),连续治疗6次,末次给药距首次给药间隔4个月;首次给药前须经静脉注射地塞米松5 mg预处理。随访16个月,记录每日运动功能、脱机时间和呼吸机参数变化。结果患者对Myozyme耐受良好,治疗期间未发生药物不良反应。首次给药第2天肩部压痛感即减轻,随着治疗时间的延长和给药次数的增加,脱机时间延长,原地踏步速度增快和时间延长、双上肢上举力量增加、自主呼吸下行走距离增加和时间延长。疗效评价显示,以治疗7个月时(停药后3个月)疗效最佳,至8个月时(停药后4个月)降至治疗前水平;肩部压痛感最先改善,也最快回复至治疗前水平。结论 Myozyme对依赖呼吸机辅助通气的晚发型糖原贮积病Ⅱ型患者有一定疗效。