“ASSLD基因1型慢性丙型肝炎病毒感染治疗指南2011年更新版”解读

一直以来，慢性HCV感染诊治指南中标准治疗都是干扰素联合利巴韦林（RBV），指南内容都是围绕该治疗方法中相关问题的处理。实际上，既往数据显示基因2／3型感染者聚乙二醇＋RBV获得持续病毒学应答（SVR）率为80％左右。     

人工肝支持系统治疗急慢性肝功能衰竭的临床研究

背景：目前肝功能衰竭尚缺乏有效的治疗方法，除非及时接受肝移植，否则患者要经受长时间的住院治疗．死亡率高。应用肝脏辅助支持系统治疗急、慢性肝功能衰竭在临床上已广泛开展。目的：对各种病因所致的肝功能衰竭患者应用血浆置换（PE）和分子吸附再循环系统（MARS）进行治疗，探讨两种非生物人工肝在急、慢性肝功能衰竭中的作用。方法：148例肝功能衰竭患者在常规内科治疗的基础上分为两个治疗组，PE组60例．MARS组88例。观察患者治疗前后肝肾功能、血氨、凝血机制、电解质、血常规等指标的变化，同时评价两个治疗组的临床转归和存活率。结果：经1—3个月的随访，PE和MARS组的存活率分别为55．0％和64．8％，MARS组存活率略优于PE组，但差异无统计学意义。PE和MARS治疗后肝功能指标明显改善．血氨显著降低，总蛋白、肾功能、电解质、血常规和血气分析指标无显著变化。治疗结束72h后复查凝血指标的变化，发现凝血酶原活动度显著升高，凝血酶原时间显著降低。PE组寒颤、胸闷气短、恶心呕吐等不良反应发生率较高，MARS组不良反应主要是恶心呕吐，发生率较低。结论：PE和MARS是治疗肝功能衰竭患者安全、有效的辅助方法，尤其对非病毒性终末期患者疗效更加显著。     

联合检测血清α-L-岩藻糖苷酶、甲胎蛋白对原发性肝癌患者的临床意义

探讨血清α-L-岩藻糖苷酶(AFU)和甲胎蛋白(AFP)的联合检测对原发性肝癌(PHC)诊断的临床意义.应用自动生化分析仪测定正常人,非PHC的其它恶性肿瘤组,PHC组患者血清AFU的含量,应用时间分辨荧光免疫分析测定血清AFP含量.PHC、肝转移癌、胰腺癌均高于正常对照组(P＜0.01或P＜0.05),PHC阳性率高90.9%.AFU与AFP之间无相关性(P＞0.5).血清AFU在PHC中敏感性较高.联合检测AFU、AFP对明显提高PHC的诊断具有实用价值.     

综合康复护理干预在结、直肠癌患者护理中的应用

目的：探讨综合康复护理干预在结、直肠癌护理中的作用。方法选取120例于我院实施手术的结直肠癌患者,将其随机分为观察组和对照组,各60例,其中围手术期对照组予以常规护理,观察组予以综合康复护理,比较两组患者的尿管留置时间、腹腔引流留置时间、肛门首次排气时间、进食时间、下床时间、平均住院时间、平均治疗费用及并发症情况。结果观察组患者术后尿管留置时间、腹腔引流留置时间、肛门首次排气时间、进食时间、下床时间、平均住院时间、平均治疗费用均低于对照组,差异均具有统计学意义（P＜0.01）;观察组肺部感染及下肢静脉血栓发生率均低于对照组,比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论综合康复护理干预可以改善结直肠癌患者围手术期康复情况,减少并发症的发生,值得在临床上推广。     

糖基化终末产物对人神经母细胞瘤细胞APP表达及Aβ生成的影响

目的通过研究糖基化终末产物（AGEs-BSA）以及阻断其与特异性受体RAGE的结合对培养的人神经母细胞瘤细胞（SH-SY5Y）淀粉样前体蛋白（amyloid precursor protein,APP）的表达以及β淀粉样蛋白（β-amyloid,Aβ）生成的影响。方法以培养的SH-SY5Y细胞为模型,将细胞随机分为4组,空白对照组、BSA组、AGEs-BSA组、AGEs-BSA＋抗RAGE中和抗体组。用MTT法观察细胞形态以及确定AGEs-BSA的最佳干预时间及浓度。用免疫细胞化学方法及免疫印迹方法来检测各组细胞内APP、RAGE表达和Aβ生成情况。结果不同蛋白浓度的BSA处理细胞24、48、72h,与空白对照组比较细胞MTT代谢率,APP、RAGE及Aβ的表达水平没有明显差异,（P〉0.05）;不同蛋白浓度的AGEs-BSA（〉50μg/ml）处理细胞与BSA组比较,细胞MTT代谢率明显降低,并随蛋白浓度升高差异越明显,APP、RAGE、Aβ的表达水平较BSA组明显增加（P〈0.05）,预先用抗RAGE中和抗体（1∶100）1h后再加入AGEs-BSA,APP、Aβ的表达水平较AGEs-BSA组明显减少（P〈0.05）,但仍高于BSA组（P〈0.05）。结论糖基化终末产物能够促使SH-SY5Y细胞中APP、RAGE、Aβ的表达和生成增加。通过阻断其与特异性受体RAGE的结合可以部分减少APP、Aβ的表达和生成。     

中医Ⅱ期疗法治疗湿热瘀结型子宫腺肌病的疗效

目的探讨中医Ⅱ期疗法治疗湿热瘀结型子宫腺肌病疗效及对免疫指标CA125和抗子宫内膜抗体(EMAb)的影响。方法湿热瘀结型子宫腺肌病患者100例,随机分为观察组与对照组各50例,观察组采用经期腺肌汤联合痛经1号贴治疗,非经期予消癥汤联合痛经1号灌肠液治疗,对照组采用月经周期第5天服用去氧孕烯炔雌醇(妈富隆)片,1片/d,共服用21 d。两组治疗3个月经周期。观察治疗前后血清CA125、EMAb、子宫体积及临床症状变化等,比较两组治疗效果及相关指标水平。结果两组CA125、子宫体积、月经失血评分(PBAC)、痛经视觉模拟评分(VAS)、中医证候评分治疗后均明显改善(P<0.05);观察组PBAC、VAS、中医证候评分改善均优于对照组(P<0.05)。结论中医Ⅱ期疗法对改善子宫腺肌病患者月经量多、痛经程度疗效确切,可有效改善患者临床症状,缩小子宫体积,降低血清CA125水平,且安全性较高。     

海军官兵游泳训练主要伤情及预防对策

随着海军深蓝使命任务的不断拓展,对官兵遂行海上战斗任务和海上生存能力提出了更高要求,游泳成为海军官兵必备的一项生存和战斗技能.了解游泳训练伤伤情和预防与治疗策略,有利于科学组织游泳训练,促进官兵熟练掌握游泳技能.游泳训练时可能出现肌肉痉挛、官能损伤、皮肤湿疹、关节劳损等常见伤情.该文分析了海军游泳训练中易出现的主要伤情...     

云芝肝泰冲剂、复肝宁治疗乙型肝炎双盲法疗效评价

对云芝肝泰冲剂、复肝宁采用随机的双盲对照方法和敏感的Abbott试剂进行了临床观察后测试,初步结果显示该二药对肝功能无明显改善,对HBsAg、HBeAg、HBV-DNA阴转亦无明显效果。     

小剂量、多疗程无环鸟苷对HBV复制影响的观察

应用国产无环鸟苷(ACV)300mg加入10%葡萄糖300ml静脉点滴,每日二次,十天一疗程,间歇十天,共用三疗程,治疗HBsAg和HBeAg阳性慢性乙肝患者10例。疗程结束时,HBeAg阴转者3例,其中两例抗-HBe阳转,对照组9例,HBeAg无一例阴转,提示小剂量、短时间间歇、多疗程治疗,副作用小,亦可取得与大剂量相似疗效。     

不同热卡供给对脓毒性休克100例预后的影响

目的 比较不同热卡供给对脓毒性休克病人预后的影响,以期为脓毒性休克病人提供最佳热卡供给。方法 采用回顾性分析方法,选取山西医科大学第一临床医学院2019年8月至2021年8月符合纳入标准的100例脓毒性休克病人行营养支持治疗的临床资料,将病人按非蛋白热卡供给量分为A组、B组2组。A组喂养方式为渐进式喂养,入ICU第3天热卡达到目标热卡的70%,逐渐增加热卡到第7天达到目标热卡。B组喂养方式为等热卡喂养,入ICU第3天达到目标热卡,第3天到第7天目标热卡喂养。两组入院时一般资料相近,蛋白提供量相似。分别记录两组病人每日热卡供给量、蛋白供给量,第1天及第7天营养指标、肝肾功、血糖、胰岛素用量,记录住院期间机械通气时间、住院时间、住ICU时间、院内感染率、ICU病死率、28 d病死率等并进行比较。探讨热卡供给量与脓毒性休克病人预后的关系。结果 两组给予7 d营养支持后,A组的胰岛素用量少于B组[20.00(0.00,50.00)IU比50.00(0.00,70.00)IU],A组的机械通气时间比B组短[（7.69±6.80）d比（12.44±14.02）d],A组的住院时间比B组短[（18....