唐山地区军团菌病临床流行特征研究

用试管凝集试验（ＴＡＴ）方法对住院及门诊病人进行１４型嗜肺军团菌抗体检测。１１０例病人（１２２０％）诊断为军团菌病，呼吸系统病患者中有４７例（１０６８％），发热待查３８例（１６３８％），肿瘤等病２３例（８９１％），其他疾病２例，病原以ＬＰ６型（４７例，４２７３％）及ＬＰ１型（３５例，３１８２％）多见，ＬＰ２型占１１８２％，ＬＰ８型占１０％，其他型较少。以上军团菌病例分布特点是老年人、男性发病多，夏秋季比例高，农民与水产养殖者发病比例有统计学意义。     

治疗消化性溃疡的药物

近年来,H_2受体拮抗剂在消化性溃疡的治疗中起着十分重要的作用,临床医师日益重视治疗药物的选择。努力探求新药以控制胃酸分泌、保护粘膜屏障机制的完整性正方兴未艾。目前突出的问题是药物停用或长期维持治疗后如何防止溃疡病的复发。组胺H_2受体拮抗剂近来,在采用西咪替丁(甲氰咪胍)和雷尼替丁的治疗中,侧重于给药方式上的改变。一般认为,完全抑制胃酸分泌并不理想,降低     

Study on MXR7 methylation in hepatocellular carcinoma

Objective：To obtain information at the molecular level on the possible mechanism of MXR7 gene overexpressed in hepatocellular carcinoma （HCC） and also to provide a clue for further study. Methods：Genomic DNA was isolated from 20 samples of hepatoma and paired non-HCC liver tissues, 2 cases of blood tumor and two types of cells （HepG2, MCF-7） and digested with two kinds of endonucleases （EcoR I and Eag I which is methylation sensitive endonuclease）. And the condition of MXR7 gene methylation was examined and analyzed by Southern blot. Results： MXR7 was unmethylated neither in tested tumorous liver samples nor in paired non HCC liver tissues. In addition, the same result was found in 2 blood tumor samples and HepG2. Only two paired samples had different methylation outcome, one was unmethylated and the other was partly methylated. Conclusion： MXR7 is unmethylated in HHC, suggesting methylation of MXR7 may have no relation with its expression and regulation.     

肝素对脓毒症患者外周血炎症因子及凝血功能的影响

目的 研究肝素对脓毒症患者外周血炎症介质及凝血功能的影响.方法 选取2018年1月～2019年12月华北理工大学附属医院呼吸内科收治的100例脓毒症患者为研究对象,依据两组患者性别、年龄、序贯器官衰竭评分等均衡可比的原则分成对照组、观察组,各50例.两组患者均针对原发病给予充分的抗感染治疗以及营养、补液等对症支持治疗....     

OSAHS合并高血压患者血清ET-1和ATⅡ水平的临床分析

随着生活水平的提高,人口老龄化的快速推进以及超重、肥胖人群迅速增加,阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的发病人数迅速增加.OSAHS造成的危害已经日益受到人们的重视.我们注意到OSAHS合并高血压(HT)患者不仅很常见,而且它与单纯的高血压病临床诊治上有很大不同.如一般对单纯性HT反应良好的常用降压药,对OSAGS合并HT效果经常较差,而采用BiPAP无创机械通气纠正OSAHS后血压就很容易控制[1,2].那么,是否OSAHS合并HT在发病机制上与单纯HT有差别,为此,我们选择了一个代表肾素-血管紧张-醛固酮(RAAS)系统功能的指标血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)和代表血管内皮功能的指标内皮素-1(ET-1)对4组人群进行检测,分析相应结果,报告如下.     

不同时期社区获得性肺炎患者不典型病原分析

目的分析不同时期某院社区获得性肺炎(community acquired pneumonia CAP)住院患者支原体、衣原体及病毒感染状况,为CAP住院患者的初始经验性治疗提供相关参考。方法选取2001年10月～2004年6月及2008年1月～2010年12月期间于华北煤炭医学院附属医院住院的1079例CAP患者作为研究对象,行支原体、衣原体及7种病毒IgM抗体检查。同时对不同时间资料进行分析。结果 1079例患者支原体IgM抗体阳性165人次(15.3%)、衣原体IgM抗体阳性99人次(9.2%)、病毒IgM抗体阳性266人次(24.7%)。病毒IgM抗体检出率围SARS期明显高于围甲流期(P﹤0.05)。围SARS期支原体及衣原体IgM抗体的检出率男性明显低于女性(P﹤0.05)。围SARS期及围甲流期支原体及病毒IgM抗体的检出率50及30岁以下人群明显高于50岁以上人群(P﹤0.05)。支原体IgM抗体检出率在秋冬季高于春夏季,围SARS期衣原体IgM抗体检出率夏季明显低于其他3个季节(P﹤0.05),围甲流期病毒IgM抗体检出率冬季明显高于春夏季(P﹤0.05)。结论不典型病原体仍为CAP的重要致病原。不同性别、年龄及季节检测结果前后对比均有部分差异,提示不同时期不典型病原菌感染有所不同,可能为重大疫情暴发的病原学基础。     

参附注射液联合低剂量氢化可的松对重症肺炎患者心肌损伤的影响

目的探讨参附注射液联合低剂量氢化可的松对老年重症肺炎患者心肌损伤的影响。方法 126例重症肺炎患者按随机数字法分为对照组、观察组1和观察组2各42例。对照组给予西医综合治疗(抗菌药物、呼吸机通气、营养支持等常规治疗);观察组1在常规西医综合治疗基础上全程加用参附注射液;观察组2给予常规西医综合治疗+参附注射液+低剂量氢化可的松。分别在治疗前和治疗后1、3、7 d采用酶动力学法检测心肌标志物肌酸激酶(CK)、CK同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH);酶联免疫吸附试验测定肌钙蛋白(c Tn)I;采用超声心动图检查心脏功能;结合患者7 d内的病情分析参附注射液联合低剂量氢化可的松对老年重症肺炎患者心肌损伤的影响。结果治疗前,3组CK、CK-MB、LDH、cTnI水平及心脏功能指标[每搏输出量(SV)、心输出量(CO)、心脏排血指数(CI)及左心室射血分数(LVEF)]差异无统计学意义(P0.05)。观察组1和观察组2治疗后3、7 d CK、CK-MB、LDH和c Tn I水平明显低于对照组,观察组2均明显低于观察组1(均P0.05)。观察组1和观察组2治疗后3、7 d SV及LVEF明显优于对照组,观察组2均明显优于观察组1(均P0.05)。治疗7 d内对照组好转16例,迁延及死亡26例;观察组1好转24例,迁延及死亡18例;观察组2好转32例,迁延及死亡10例,3组差异有统计学意义(χ~2=8.15,P=0.03)。结论参附注射液联合低剂量氢化可的松可有效降低老年重症患者心肌损伤,促进患者转归。     

COPD合并呼吸衰竭应用无创通气时营养支持

目的 COPD合并呼吸衰竭应用无创通气时短期部分胃肠外营养支持的疗效。方法将90例COPD合并呼吸衰竭病人随机分为两组,实验组(短期部分胃肠外营养组)45例,对照组45例,两组常规治疗相同,对照组给予普通饮食,实验组在普通饮食基础上加用部分胃肠外营养。监测两组病人治疗前后血清白蛋白、淋巴细胞总数及血红蛋白等指标。结果 COPD合并呼吸衰竭应用无创通气治疗时短期部分胃肠外营养支持后各项指标明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论COPD合并呼吸衰竭应用无创通气时普通饮食加短期部分胃肠外营养疗效肯定。     

COPD合并Ⅱ型呼衰应用无创通气患者依从性的原因及对策

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者无创通气治疗依从性差的原因及对策。方法将90例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者给予抗感染、畅通气道、平喘祛痰等常规治疗。在此基础上应用无创通气,首次治疗组52例,再次治疗组38例,观察两组患者应用无创呼吸机时间及不良反应情况。结果 COPD患者再次应用无创通气治疗者比首次应用者依从性好,两者差异有显著性(P<0.05)。结论无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效肯定。通过采取合理的教育、病情监测、有效护理等对策能提高患者依从性,保证疗效。     

乌司他丁联合大剂量氨溴索治疗重症肺炎疗效观察

目的观察乌司他丁联合大剂量氨溴索治疗重症肺炎的临床疗效。方法将60例重症肺炎患者随机分为常规治疗组和乌司他丁联合大剂量氨溴索治疗组,所有患者在治疗前后均进行血气分析及6分钟步行距离测定。比较两组患者治疗前后上述指标的变化。结果乌司他丁联合大剂量氨溴索治疗组患者治疗后上述指标改善优于常规治疗组（P〈0．05）。结论乌司他丁联合大剂量氨溴索治疗重症肺炎患者可以更好的改善氧合情况,提升患者运动能力。