急性冠状动脉综合征患者病变程度与NT-proBNP、H-FABP、hs-CRP的相关性研究

目的探讨血浆N-末端B型脑钠肽(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide,NT-proBNP)、心脏型脂肪酸结合蛋白(heart-type fatty acid-binding protein,H-FABP)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)在急性冠状动脉综合征(acutecoronary syndromes,ACS)患者中的变化,并探讨与冠状动脉病变严重程度的关系。方法入选住院并进行冠状动脉造影的ACS患者125例,依照临床诊断标准将ACS患者分为三组,再根据Gensini积分分组进行比较分析。设稳定性心绞痛(stable angina,SA)对照组和冠状动脉正常对照组。所有入选患者于入院当天抽取静脉血进行NT-proBNP、H-FABP、hs-CRP测定。结果①ACS患者不同亚组在NT-pro BNP、H-FABP和hs-CRP水平上均高于SA组和正常对照组,统计学上具有统计学意义(P<0.05)。②NT-proBNP、H-FABP和hs-CRP水平在ACS患者不同冠状动脉病变程度组间存在统计学意义(P<0.05)。结论 ACS患者的NT-proBNP H-FABP和hs-CRP水平显著高于SA组及正常对照组且与冠状动脉病变的严重程度有关;NT-proBNP、H-FABP和hs-CRP可作为临床上评价入院ACS患者危险程度有效、实用的指标。     

胆固醇代谢与免疫反应

胆固醇及多种胆固醇代谢物是细胞膜和细胞器膜的最重要的组成成分,在调控细胞膜的流动性和通透性、脂筏的形成、信号传导等方面发挥着重要作用。最近的研究表明,胆固醇中间代谢产物及其衍生物参与调控免疫细胞的增殖、 分化、迁移、效应功能或者耗竭功能、免疫监视或者免疫逃逸等多种功能,靶向胆固醇代谢能够干预感染、炎症和肿瘤等多种疾病进程。本文主要介绍感染、肿瘤或炎症反应过程中,胆固醇代谢酶和代谢物参与调节免疫细胞生理或病理功能的研究进展。     

Teach-back方法在社区老年高血压患者健康教育中的应用

目的 探讨Teach-back方法对社区老年高血压患者健康教育的影响.方法 2019年1-8月,选取成都市A、B两所社区老年高血压患者150例为研究对象,采用抽签法将B社区作为试验组(n=74),A社区作为对照组(n=76),试验组实施基于Teach-back方法的健康教育,对照组实施社区常规健康教育.于干预前、干预1...     

颅内巨大动脉瘤显微手术配合

外科显微手术治疗颅内巨大动脉瘤40例,术前维持患者的血压、颅内压平稳,做好心理护理,预防巨大动脉瘤破裂出血,并做好特殊用物的准备工作;术中做好控制性降压和各项生命体征的观察,熟练配合医生夹闭动脉瘤,是手术顺利进行的保证：及时的术后随访是进一步巩固手术效果的重要环节。     

手术室护士创新行为现状及影响因素分析

目的：了解济南市手术室护士创新行为现状，并分析其影响因素，为提高手术室护士的科研创新思维和能力，改善手术室护理团队总体水平提供依据。方法：采用一般资料调查表、护士创新行为量表、护士自主学习能力评价量表和护士职业获益感量表，对济南市多所医院150名手术室护士于2022年3月—9月进行问卷调查。结果：150名手术室护士的创新行为总分为（35.98±6.86）分。经多元线性回归分析显示，手术室护士年龄、学历、工作年限、医院等级、自主学习能力和职业获益感是手术室护士创新行为的影响因素（P < 0.05）。结论：研究显示，150名手术室护士的创新行为处于较低水平，为了更好地提高手术室护士的科研创新思维和能力，改善手术室护理团队总体水平，作为护理管理者应重点关注年龄大、学历低、工作年限长、医院等级低、自主学习能力差和职业获益感低的护士，根据手术室护士的个人特点，为其制定个性化干预方案，以利于提高手术室护士创新行为，保证护理队伍的稳定性。     

超声弹性对比指数联合微血管密度预测甲状腺乳头状癌淋巴结转移的分析

目的 探讨弹性对比指数(ECI)联合微血管密度(MVD)在甲状腺乳头状癌(PTC)中央区淋巴结转移中的诊断价值。方法 选取100例PTC患者，术前所有PTC患者均行超声检查并测定ECI,术后收集所有PTC患者病理组织标本，采用CD34免疫组化染色获取MVD计数。依据术后病理结果，将所有PTC患者分为淋巴结转移组(45例)及非转移组(55例),比较两组ECI和MVD计数。结果 转移组ECI、MVD均大于非转移组(P<0.05)。Logistic回归分析显示，ECI、MVD增高均是PTC患者中央区淋巴结转移的独立危险因素(P<0.05)。ROC显示，ECI和MVD联合诊断PTC中央淋巴结转移的灵敏度为82.9%、特异度为78.6%,AUC为0.865,均大于ECI和MVD单独预测的AUC(Z=4.137、3.679,P<0.05)。结论 ECI联合MVD检测对PTC患者中央区淋巴结转移具有良好诊断价值。     

单孔分体内镜钩状突切除术椎动脉的安全性分析

目的 通过三维重建技术观测骨骺环后缘、钩状突、椎弓根峡部和椎动脉的毗邻关系，测量分析单孔分体内镜在钩状突切除过程中动脉的安全距离。方法 16例神经根型颈椎病患者行头颈联合CT血管造影，重建三维模型，分别测量C_3/4～C_6/7骨骺环后缘最低点(L)分别至椎动脉后壁的前后距离(a)和椎动脉内侧壁的左右距离(b),椎弓根峡部外侧缘分别至椎动脉后壁的前后距离(c)和椎动脉内侧壁的左右距离(d),L所在横断面上椎动脉后壁所在冠状面和钩状突外侧壁的交点(P)至椎动脉内侧壁的左右距离(e)、L至椎弓根峡部外侧缘的前后距离(f)。结果 C_3/4～C_6/7,L、P和椎弓根峡部外侧缘分别至椎动脉的距离，随着节段降低，a、b、c、d、e均逐渐增加，P<0.05。L至椎弓根峡部外侧缘的距离，随着节段降低，f先增加后减小，P<0.05。L向前减压(1.23±0.75)mm～(4.06±1.07)mm至椎间孔区出口处(椎弓根峡部)完成颈神经减压，继续向前(2.74±0.60)mm～(5.34±1.19)mm至椎动脉...     

1例狼疮性肾炎合并血栓性微血管病患者的护理

总结1例狼疮性肾炎合并血栓性微血管病患者的护理。护理要点包括：密切观察患者生命体征的变化；做好血浆置换及连续性血液净化治疗的护理；做好利妥昔单抗的用药护理、预防院内感染及心理护理等。经上述措施的实施，住院45天后患者病情好转出院。     

体质指数与老年期痴呆患者全因死亡率的剂量-反应Meta分析

目的 探究体质指数(BMI)与老年期痴呆患者全因死亡率的剂量-反应关系，为改善老年期痴呆患者的预后提供循证依据。方法 通过检索Pubmed、Embase、the Cochrane Library、Web of Science、Scopus、PsycInfo、CINAHL、中国知识基础设施工程(CNKI)、万方数据知识服务平台(Wanfang Database)、中国生物医学文献库(CBM)和维普(VIP)数据库，搜索BMI与老年期痴呆患者全因死亡率关系的队列研究，检索时间均为建库至2022年3月26日。两名研究者独立筛选文献、提取相关信息并使用文献质量评价量表(NOS)评价文献方法学质量。使用Stata 16.0进行Meta分析。结果 共纳入5项研究，15 866例老年期痴呆患者，全因死亡人数为4 313例。与低体重的老年期痴呆患者相比，正常体重(HR=0.56,95%CI:0.51～0.62)与超重及肥胖(HR=0.44,95%CI:0.40～0.48)组的全因死亡风险更低。BMI与老年期痴呆患者全因死亡率为线性关系(χ²=37.36,P<0.01),BM...     

养老机构老年2型糖尿病患者孤独感与社会疏离的相关性研究

目的 探讨养老机构老年2型糖尿病患者孤独感、社会疏离的现状及其相关性。方法 采用一般资料调查问卷、孤独感量表、一般疏离感量表对成都市4所养老机构共260例老年患者进行调查。结果 共纳入253例老年2型糖尿病患者，孤独感总分为(42.24±5.980)分，社会疏离总分为(39.02±3.490)分，孤独感与社会疏离呈正相关(r=0.319,P<0.01)，婚姻状况、受教育程度、年龄、社会疏离总分是老年患者孤独感的影响因素，共解释64%的总变异。结论 养老机构老年2型糖尿病患者孤独感与社会疏离较为严重，且孤独感与社会疏离存在相关性，养老机构医务人员应制定针对性干预措施，有效降低老年2型糖尿病患者孤独感与社会疏离感，提高其生活质量，促进健康老龄化。