头颅体表定位电针结合PACE疗法改善卒中失语者实用交流效果的应用探讨

人的直接语言功能涵盖听、说、读、写等多个方面,语言的作用是实现信息的传递和交流。脑卒中后约有30%的患者会发生失语症,失语症病人的语言功能损伤程度各异且特点多种多样。在脑卒中后遗症期,循证合理的综合语言康复训练能对患者的直接语言功能恢复有良好的促进作用,前期大量临床研究均支持头电针、PACE疗法等在语言康复训练中的正性促进作用。本报告案例在头电针刺激的同时运用交流效果促进法(Promoting Aphasic’s Communication Effectiveness, PACE),显示患者不仅直接语言功能中的听理解能力和词语提取量有明显改善,且当其进行语言信息传递时,实用交流技巧也有显著的提升,从而改善患者的整体语言交流效果。     

舒适护理在ICU人工气道患者中的应用

目的 探讨舒适护理在ICU人工气道患者中的护理效果.方法 将80例留置人工气道的清醒患者随机分成观察组和对照组各40例.对照组采用常规护理;观察组采用舒适护理;比较2组患者心理和睡眠质量.结果 观察组患者的焦虑情绪明显低于对照组,睡眠质量均优于对照组.结论 舒适护理可明显减少患者的负性情绪,改善睡眠,促进患者康复,提高护理质量.     

二级综合医院剖宫产患者降低抗菌药物使用强度对切口感染的影响

目的：了解二级综合医院剖宫产手术抗菌药物使用现状,为抗菌药物合理应用的管理提供科学依据。方法调查产科病房2014年1～12月出院的剖宫产手术患者1064例,对围手术期抗菌药物使用情况进行调查与分析,并与2012年整治前比较。结果抗菌药物首次给药时机：整治前,术前即开始使用抗菌药物的占74刎．20％;整治后,第一剂抗菌药物使用时机为断脐后的占99．34％;抗菌药物使用疗程：抗菌药物使用疗程与2012年相比,从（5．5±1．3）d缩短为（2．0±0．9） d;抗菌药物使用品种：抗菌药物使用级别从整治前96．65％为头孢三代改变为89．35％为头孢一代,差异有统计学意义（ P ＜0．05）;抗菌药物使用强度：抗菌药物使用强度从48．41 DDD降到22．37 DDD;切口感染率：切口感染率整治前为1．36％,整治后为1．03％,两者比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）。结论通过卫生部开展抗菌药物专项整治活动,抗菌药物使用时机、使用疗程、使用品种均达到卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》的要求,并且缩短预防使用抗菌药物的疗程并没有增加切口感染的发生。     

成都市养老机构老年2型糖尿病患者述情障碍与病耻感的相关性研究

目的 探讨成都市养老机构老年2型糖尿病患者述情障碍、病耻感的现状及其相关性。方法2021年9月至2022年1月采用一般资料调查问卷、多伦多述情障碍量表、2型糖尿病病耻感评估量表对成都市4所养老机构共227名老年患者进行调查。结果 老年2型糖尿病患者述情障碍总分为55.00(43.00,65.00)分,病耻感总分为50.00(45.00,59.00)分。述情障碍与病耻感呈正相关（r=0.535,P <0.01）。结论 养老机构老年2型糖尿病患者述情障碍与病耻感较严重,述情障碍与病耻感存在相关性。养老机构应制定针对性干预方案,有效降低老年2型糖尿病患者述情障碍与病耻感,提高其生活质量,实现健康老龄化。     

强力杀菌消毒剂杀灭微生物效果的试验观察

为了解含二氧化氯的强力杀菌消毒剂杀灭微生物的效果,在实验室用悬液定量杀菌试验对其进行了观察。结果,用含50mg/L二氧化氯的强力杀菌消毒剂溶液对大肠杆菌作用5min、对金黄色葡萄球菌作用10min、对白色念珠菌作用15min,用含300mg/K二氧化氯的消毒剂溶液对枯草杆菌黑色变种芽孢作用20min,杀菌率均为100％。另外,用含2500mg/L二氧化氯的强力杀菌消毒剂,按6ml/m~3喷雾作用15min,室内空气自然菌比对照组减少94.41％。     

基于健康信念模式和授权理论的照护方案对社区糖尿病前期老年人授权能力的影响

目的 探讨基于健康信念模式和授权理论的照护方案对社区糖尿病前期老年人授权能力的影响。方法 采用便利抽样法,于2020年11月至2021年12月,抽取成都市两所社区卫生服务中心符合研究标准的104例糖尿病前期老年人作为研究对象,采用抽签法将两所社区卫生服务中心随机分为试验组(52例)和对照组(52例),对照组采用社区常规健康指导,试验组采用基于健康信念模式和授权理论的照护方案进行干预。并于干预前后测量两组糖尿病前期老年人的空腹血糖(FBG)、糖负荷后2 h血糖(2 h PBG)、糖尿病前期授权简化量表(PES-SF)得分,进行比较。结果 试验组干预后的FBG、2 h PBG分别为(6.47±0.20)mmol/L、(8.42±0.73)mmol/L,低于对照组的(6.57±0.20)mmol/L、(8.75±0.78)mmol/L,且差异有统计学意义(P<0.05),干预后试验组的PES-SF得分为(2.63±0.69)分,高于对照组的(2.24±0.72)分,且差异有统计学意义(P<0.05);干预后试验组的FBG、2 h PBG低于干预前的(6.61±0.20)mmol/...     

肌萎缩侧索硬化症20例临床与肌电图分析

本文收集我院1994／2006年住院及门诊诊治的20例肌萎缩侧索硬化（ALS）患者的临床、肌电图资料，分析如下。 1临床资料1．1一般资料本组男12例，女8例，年龄40-68岁，病程最短6个月，最长6a。本组中除2例亚急性起病外，其余均慢性起病，首发症状可为肌肉跳动、肢体无力或小肌肉萎缩，病情呈进行性加重，5例伴吞咽困难及饮水呛咳、构音障碍，2例合并呼吸肌麻痹，20例椎体束征全部阳性，2例有感觉障碍。     

氧化型低密度脂蛋白诱导大鼠血管平滑肌细胞增殖及周期素D1的表达

背景:氧化型低密度脂蛋白可通过Ras/Raf/丝裂原活化蛋白激酶激酶,丝裂原活化蛋白激酶途径诱导血管平滑肌细胞增殖及细胞周期蛋白的表达.目的:观察胞外信号调节激酶是否参与了氧化型低密度脂蛋白诱导的血管平滑肌细胞周期推进以及周期素D1的表达.设计、时间及地点:对照观察细胞学实验,于2008-02/10在广州医学院完成.材料:人血浆低密度脂蛋白来自健康志愿者血清.SD大鼠由广州医学院实验动物中心提供.方法:采用超速离心法分离人低密度脂蛋白进行氧化修饰及鉴定.以酶消化法培养大鼠血管平滑肌细胞,采用免疫组织化学染色法鉴定.主要观察指标:在静止的血管平滑肌细胞中加入MEK1/2选择性抑制剂10 μmol/L PD98059和,或50 mg/L氧化型低密度脂蛋白,以CCK-8和细胞计数法测定细胞增殖,流式细胞术观察细胞周期,蛋白印迹检测周期素D1蛋白表达及胞外信号调节激酶的活性.结果:CCK-8和细胞计数法显示,氧化型低密度脂蛋白能明显诱导血管平滑肌细胞增殖,PD98059抑制氧化型低密度脂蛋白诱导的血管平滑肌细胞增殖,并且呈时间依赖性.流式细胞术分析表明,经氧化型低密度脂蛋白处理24 h后,血管平滑肌细胞从G0/G1期进入S期,S期细胞百分比明显增高(P<0.01),加入PD98059处理24 h后,血管平滑肌细胞由 G0/G1期向S期的推进受到抑制.蛋白印迹结果显示,氧化型低密度脂蛋白能明显诱导周期素D1蛋白表达及胞外信号调节激酶的磷酸化,PD98059抑制氧化型低密度脂蛋所诱导的周期素D1蛋白表达以及胞外信号调节激酶的磷酸化.结论:氧化型低密度脂蛋白能诱导血管平滑肌细胞增殖,促进细胞由G0/G1期向S期转换以及周期素D1表达,其作用部分是由胞外信号调节激酶所介导.     

成都6所综合医院护士工作疏离感现状及其影响因素分析

目的 了解护士工作疏离感现状,并探讨其影响因素。方法 采用便利抽样方法,2021年3月-5月,选择成都市6家综合医院的865名护士,应用一般资料调查表、护士工作疏离感问卷、护士情域能力评价量表进行调查。结果 护士工作疏离感得分为（26.45±9.78）分,情域能力得分为（100.93±22.18）分,工作疏离感与情域能力呈负相关（r=-0.271,P<0.001）。多元线性回归显示,年龄、工资薪酬、工作环境、工作负荷、情域能力是护士工作疏离感的主要影响因素（均P<0.05）,可解释护士工作疏离感22.40%的总变异。结论 护理人员工作疏离感处于中等偏低水平,护理管理者可采取针对性的措施改善护士薪酬待遇、创造支持性的工作环境、减轻工作负荷,提高情域能力,以降低护士工作疏离感。     

青春期进行性乳房增大:巨大肿物的切除与美学重建

正1病历简介患者女性,16岁,主诉"右侧乳房进行性增大4年,迅速增大6个月",于2018年7月4日收住北京协和医院整形美容外科。1. 1现病史患者4年前开始双侧乳房发育,左侧乳房体积形态无明显异常,右侧乳房进行性增大,体积逐渐大于左侧。近6个月以来,右侧乳房迅速肥大,伴有皮肤