缺血性脑血管病致滑车神经麻痹1例

后天性单纯滑车神经麻痹的病因,文献报告多为外伤和血管畸形。1987年日本报道1例中脑顶盖部出血引起单纯滑车神经麻痹1例。缺血性脑血管病致单纯滑车神经麻痹者临床罕见有报道。患者男性,56岁。1989年2月24日入院。主诉:突然右侧头痛,右眼复视4d。患者4d前劳累     

脊髓副神经神经鞘瘤两例报告

神经鞘瘤罕见,约占全部颅内肿瘤的8%以下,而副神经神经鞘瘤极罕见。本文介绍2例:例1,女性,50岁,头痛10年,伴有颈枕部疼痛运动时增剧,疼痛向右肩放散,曾有3次短暂意识丧失。查体:头左歪,右侧副神经轻度麻痹,其余颅神经正常,双侧腱反射亢进四肢肌张力增高,右下肢力弱,Romberg 氏征(+),双侧视乳头水肿伴出血;右侧椎动脉造影示基底动脉移向斜坡,小脑后下动脉延髓段被抬高,小脑蚓部与扁桃支伸直,闪烁造影在后颅窝有4×3×4厘米之病变,手术证明在枕骨大孔部有6×4×4厘米之肿瘤,靠近脑干处与右侧副神经密切相连,组织学证实为神经鞘瘤,术后完全恢复。例2,男性,29岁,进行性四肢瘫,主诉左侧肢体(包括左侧躯干)感觉减低与尿潴留1年,查     

老年人颅内肿瘤的诊断与治疗

早期文献都认为老年人颅内肿瘤容易与脑血管病或痴呆病相混淆。尸检证明老年人的颅内肿瘤较青年人更为多见。作者在10年期间回顾性统计111例老年人颅内肿瘤,年龄65～95岁。半球部恶性肿瘤83例,其中星形细胞瘤38例、转移瘤39例,其他型6例(淋巴瘤2例、少突神经胶质瘤2例、肉瘤1例、胶质肉瘤1例)。作者指出3种症状值得注意:     

中国偏头痛流行病学调查

本文对全国各省、市、自治区(除台湾省外)进行了偏头痛流行病学调查,按随机或选点抽样3,837,597人。共查出患者37,808例,患病率为985,2/10万,发病率为79,7/10万。内陆高原为我国高患病地带,中南沿海省市患病率低。男女之比为1:4。25～29岁患病率最高(1927·4/10万),10岁以下最低(42.6/10万)。北方内陆地区于夏季头痛发作频率最高,而南方地区以春季最高。     

慢性免疫抑制性疾病的中枢神经系感染

作者于10年间共收集了49例免疫抑制性疾病的病例,其中30例(61%)直接死于中枢神经系统感染。感染主要为3种病原体(58%),即新囊球菌属(15例),李司忒氏单核细胞菌属(10例),烟色笰状菌属(7例);一般细菌感染占20%,几乎都继发于菌血症。常见的5种免疫抑制性疾患是:肾移植(6.7%),何杰金氏病(2.7%),非何杰金氏淋巴瘤(0.6%),慢性淋巴性白血病(2.5%)及长期激素治疗者。无特异的临床体征,常见的症状有发热(占中枢神     

神经—白塞氏病的CT与核磁共振所见

白塞氏(Behcet)病的神经系合并症约占白塞氏病的1/3;神经病理所见主要位于脑干与底节,早期为血管周围淋巴浸润,血栓形成者罕见。关于神经一白塞氏病的CT 所见仅有少数报道,而核磁共振(MR)目前尚无报告。本文就1例中枢神经系统白塞氏病早期CT 与MR 的所见、诊断价值进行了讨论。患者女性35岁,口腔与阴部溃疡,复发性虹膜睫状体炎、游走性多发性关节痛,皮肤活检呈典型     

神经系统疾病常见症状与临床(11)

手征与神经系统疾病人类的手具有高度发达的,极为复杂的、精细与灵巧的功能。在神经系统支配下,手具有很灵敏的感觉与运动机能,可以不断的通过触觉、温度觉、痛觉及各种复杂的实体觉将所接触的不同刺激向大脑高级神经中枢报告,高级神经中枢对这些感觉加以综合分析、辨别,从而对物体的性质、性能、构造加以识别、     

老年人与跟腱反射

老年人跟腱反射丧失已被普遍认为是一种正常现象,早在50年前就有人确定老年人跟腱反射丧失无病理意义。以后曾观察65岁以上的200例健康人,发现近半数跟腱反射消失,80岁以上此反射消失者达80％。452例65岁以上神经系统正常的人跟腱反射丧失占27％,75岁以上占40％。作者对老年人跟腱反射丧失无病理意义的论点持不同态度,观察200例(女性122例,男性78例),年龄范围65～99岁,平均80.45岁,均于入院第2或第3日作跟腱反射检查,作者认为采用叩击足蹠法比直接叩击跟腱更易引出,患者仰卧位被动足背屈,检查者用手抵患者足蹠,叩击检查者手指。可