252例卒中患者入院时血糖值对死亡率与发病率的关系

流行病学资料已证明高血糖症可使脑血管病发病率增高;动物实验亦获证实.临床观察发现有或无糖尿病史的高血糖患者神经系统预后总不如血糖正常者.作者观察了252例高血糖症的急性卒中病例,均于发病24小时内入院,血糖测定在静脉输液前立即进行;卒中依据CT(入院立即进行)或尸检确诊,排除了其他卒中综合征如硬膜下血肿、癫痫等.     

神经系统疾病与皮肤症征

神经系统疾病与皮肤病之间有着密切的关系,从发生学角度来看,二者均起源于外胚叶.临床上许多疾病既有神经系统损害,同时又有皮肤症征:有时对某种皮肤疾患诊断不明时而详细的作神经系统检查往往可获得确诊,反之亦然。在判断两者关系时应注意下列诸点:①原发性皮肤疾患可以引起继发的神经系统损害,例如鼻部、口唇部及面部感染可以引起颅内感染,如海绵窦血栓形成、脑膜脑炎甚至脑脓肿;     

多神经病时植物神经功能障碍106例观察

Guillain-Barre综合征(GBS)的死亡率迄今仍在20～50％之间,生要死因为心血管合并症,常先有植物神经障碍的前驱症状如高血压、体位性低血压、心动过速、反射性与自发性心动过缓及心源性心     

卒中时继发脑干出血

幕上扩展性病变经常继发脑干出血;脑干出血的危险性在于原发病变的扩展速度,如扩展速度快的病变如脑出血,则很快的发生脑干下端移位引起继发脑干出血,而脑梗塞伴有脑水肿者则慢。本文分析了大量新鲜脑出血、脑梗塞或动脉瘤破裂的尸检材料,并就脑干出血的频度、发生时间与年龄、性别的关系进行了探讨。在11年期间对435例新鲜脑出血、脑梗塞与颈内动脉系统动脉瘤破裂进行了选择性研究,所有病例均系临床确诊为自发性脑出血、脑梗塞;剔除了外伤、肿瘤与血管畸形,全部病例均系100天以内死亡者。作者就以下几方面进行观察:(1)继发脑干出血的频度:根据幕上病变的性质而不同,脑出血63例/     

电子计算机断层摄影对颅内出血的评价

电子计算机断层摄影(CT)在颅内出血时于出血灶部位可以描记出高X线吸收区,故容易诊断。脑内血肿的诊断过去都是依靠脑血管造影。脑血管造影对血肿有诊断价值,但受观察方法、血肿过小     

硬膜下血肿所致颅内段视神经梗塞

硬膜下血肿引起的全盲常见于枕叶梗塞、小脑幕疝时大脑后动脉受压,这些机理已获普遍承认。Lindenberg等通过尸检发现外侧膝状体前视路损害可出现全盲。硬膜下血肿时可以出现外侧膝状体前视路的损害,Keane报道7例小脑幕疝继     

酷似细菌性脑膜炎的脊髓室管膜瘤破裂

脊髓内肿瘤破裂可产生蛛网膜下腔出血或白细胞增多,出现明显的脑膜刺激征与发热。在以白细胞增加为主时容易与细菌性脑膜炎相混淆。本文报告1例马尾部室管膜瘤破裂入蛛网膜下腔,出现明显的脑膜刺激征并伴有发热与白细胞增高,拟诊为细菌性脑膜炎,经抗生素治疗无效。患者男性,29岁,突发严重下腰痛与双下肢无力,数小时后颈硬,体温高达39℃。脑脊液压力290mmH_2O,白细胞5,200/mm~3(80％为不典型细胞),红细胞4,500/mm~3,蛋白212mg/dl,糖50mg/dl,细     

遗传性神经肌肉病患者脑梗塞的发病率

遗传性神经肌肉病经常伴有心脏异常,但脑血管的问题常被忽略。作者于1968～1985年间观察了131例选择性神经肌肉病病例。 131例中包括肌营养不良(MyD)、Duchenne氏肌营养不良(DMD)、Becker氏肌营养不良(BMD)或Friedreich共济失调(FA);观察时间3～17年,所有病例均进行了心电图与胸片检查。男性102例,女性29例,年龄6～60岁(平均213岁);分为4组:第1组DMD、第2组MyD、第3组BMD、第4组FA。Duchenne氏型组52例,均为男性,年龄范围6～28岁(平均12.2岁),心电图异常者占43例(83%);强直性肌营养不良共61例,男32例,女92例,Becker