肝素诱导的血小板减少伴血栓形成1例患者护理

总结1例肝素诱导的血小板减少伴血栓形成患者的护理。护理重点是心理护理、血栓形成期护理、抗凝剂用药护理、下腔静脉滤器置入术后护理及出院指导。患者经抗凝剂治疗及置入下腔静脉滤器后未出现肺栓塞和其他严重并发症,康复出院。     

158例肺炎克雷伯菌耐药性分析

目的 了解义乌地区临床分离肺炎克雷伯菌对抗菌药物耐药性情况.方法 采用VITEK32型全自动微生物分析仪对2002年9月至2008年9月义乌市中心医院儿科住院158例患儿痰培养进行细菌鉴定,药敏试验采用手工K-B纸片扩散法,产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检测判定ESBL.结果 临床分离肺炎克雷伯菌对抗菌药物药敏试验结果显示,该菌对氨苄西林、哌拉西林和第一、二、三代头孢菌素耐药率高,对碳青酶烯类呈高度敏感,产ESBL肺炎克雷伯菌检出率达到19.6%.结论 肺炎克雷伯菌的耐药现象比较严重,多重耐药现象突出,ESBL检出率较高.     

疫苗冷链物流风险管理中物联网技术的应用

疫苗安全关乎人民生命安全、社会稳定和国家卫生事业的发展,实现全程冷链运输是保证疫苗品质的重要环节。本研究主要从国内外疫苗冷链物流的风险管理研究现状、物联网新技术对疫苗冷链运输风险管理的作用角度,综述各冷链物流相关概念和具有代表性的物流行业中的风险管理应用案例。同时结合云监控系统和大数据为代表的物联网新技术,探究其在疫苗冷链物流风险管理中发挥的作用和未来第三方物流加快进入药品冷链物流的行业趋势,为中国疫苗及药品冷链物流行业的发展提供价值参考。     

脑梗死患者外周血CD34+细胞水平和预后价值

Objective To detect the alteration of circulating CD34 + cell level in patients with the In'st-ever nonlacunar stroke and to investigate the prognostic value of CD34 +cell level. Methods 1he level of the circulating CD34+ cells were examined using flow eytometry in 119 patients with nonlacunar infarction. 1he patients were divided into group A (higher than average) and group B (lower than average) according to the detected values, The National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) scores on admission and the modified Rankin Scale (mRS) scores at 3 months after the onset in the two groups wre compared. Results The level of CD34 + cells in group A was significantly higher than that in group B (0. 048 ± 0. 001 versus 0. 032 ± 0. 002, P < 0. 05 ), however, there was no significantly difference in NIHSS sores between the two groups. One week after admission, the increased level of CD34 + cells in group A was significantly higher than that in group B (0. 001 ±0. 003 versus - 0. 005 ± 0. 000, P < 0. 05 ). Three months after the onset of symptoms, the average mRS score in group A was significantly superior to that in group B (2. 98 ± 1.14 versus 3.25 ± 1.39, P <0. 05). 1he level of circulating CD34 + cells at the initial onset of symptom was negatively correlated with the mRS score at 3 months after stroke (r = -0. 48, P <0. 05). Conclusions The higher level of circulating CD34+ cells had better prognosis in patients with cerebral infarction. The level of circulating CD34+ ceils may be used as a prognostic indicator in patients with cerebral infarction.     

甲状腺功能减退致心肌酶谱异常增高1例

1病例 患者，女，50岁。因胸闷、气短、乏力6月，心肌酶谱异常增高，于2003年4月15日收入我院。既往无甲状腺手术史及相关药物、放射性治疗史。入院查体：T36．4℃，BP19／12kpa(140／90mmHg)，表情淡漠，面色暗黄，颜面浮肿，毛发干黄，121唇微绀。未扪及甲状腺体，颈静脉无怒张，心夹冲动弱、心界不大，心率55次／min律齐，未闻及杂音。双下肢     

基于Arrowsmith探讨冬虫夏草与维生素D功效的潜在相关性

目的:探讨冬虫夏草与维生素D功效的相关性,研究冬虫夏草对维生素D作用的分子机制。方法:运用Arrow-smith工具收集整理资料。结果:冬虫夏草与维生素D在许多方面具有一定的关联性。结论:冬虫夏草可能部分通过维生素D起作用。     

充血性心力衰竭患者血清胰岛素、肿瘤坏死因子-α与中医辨证分型关系的临床研究

目的:探讨充血性心力衰竭(CHF)患者血清胰岛素、肿瘤坏死因子(TNF-α)与中医辨证分型的关系。方法:选取80例充血性心力衰竭患者为心衰治疗组,30例健康人作为对照组。所有入选者于清晨8时抽取空腹肘静脉血5 mL,3 000 r/min离心分离血清后于-20℃保存。胰岛素采用放射免疫方法测定,TNF-α以RIA法测定。结果:心衰组血清胰岛素、TNF-α较对照组显著增高(P均<0.01);心气虚型患者血清胰岛素、TNF-α分别为(8.24±3.71)mIU/L、(33.20±6.14)ng/L,心阳虚型患者分别为(9.67±1.52)mIU/L、(56.22±9.11)ng/L,气阴两虚型患者分别为(12.34±4.21)mIU/L、(83.45±15.12)ng/L,阳气虚脱型患者分别为(14.41±3.22)mIU/L、(99.20±13.82)ng/L。不同中医证型心衰患者间血清胰岛素、TNF-α比较,差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论:心衰患者血清胰岛素、TNF-α显著升高,并与中医辨证分型存在一定联系,因此血清胰岛素、TNF-α可作为临床中医辨证分型的微观指标。     

芳香药枕治疗脑梗死后肝郁化火型失眠症34例

正笔者自2016年1月起,采用自制芳香中药药枕对脑梗死后肝郁化火型失眠症进行治疗,并与地西泮组比较,疗效满意,现报道如下。1临床资料68例观察病例均为我院神经内科住院患者,经颅脑CT或MRI确诊脑梗死后并符合第四届脑血管病会议修订的脑梗死诊断标准~([1]),失眠症的诊断依据《中国精神科学会精神疾病分类与诊断标准》第3版(CCMD-3)~([2])。其中男性38例,女性30例;年龄45~88岁;病程5~28     

光动力疗法联合中药外治尖锐湿疣的临床效果研究

目的:研究光动力疗法联合中药外治尖锐湿疣的临床效果。方法:以我院2013年2月至2016年2月收治的312例确诊尖锐湿疣患者为研究对象,随机分为研究组和对照组各156例。在进行微波皮损治疗后,研究组采用光动力疗法联合中药外洗,对照组采用光动力疗法,对两组临床疗效和不良反应情况进行比较分析。结果:研究组治疗有效率为95.51%,高于对照组的77.56%,组间差异具有统计学意义(P0.05)。研究组复发率为3.21%,低于对照组的13.46%,组间差异具有统计学意义(P0.05)。研究组和对照组分别有14例和13例光照部位有轻微红肿,两组均未见溃疡、溃烂等不良反应。结论:光动力疗法联合中药外治尖锐湿疣疗效确切,复发率较低,具有较好依从性,不良反应较小,可进行临床推广。     

慢性充血性心力衰竭患者胰岛素抵抗与中医辨证分型的关系研究

慢性充血性心力衰竭中医辨证分型错综复杂,本课题选取120例慢性心衰患者,按曹雪滨等《充血性心力衰竭中医辨证分型与心功能的关系》分类:心气虚型22例,心阳虚型46例,气阴两虚型34例,阳气虚脱型18例,分别抽取空腹血糖、空腹胰岛素,计算IR。结果证实慢性充血性心力衰竭患者存在胰岛素抵抗,且胰岛素抵抗指数变化可作为判定慢性心衰患者严重程度的参考指标,血胰岛素抵抗指数可作为中医辨证分型的参考。