内窥镜鼻胆管引流术治疗急性化脓性胆管炎25例临床观察

重症急性化脓性胆管炎是一种严重的胆管感染性疾病,具有起病急、病情重、并发症多、病死率高的特点。2004年3月～2005年3月,我们采用内窥镜胆管引流（ENBD）治疗急性化脓性胆管炎25例,疗效满意。现报告如下。     

都江堰地区73例WB确证阴性和不确定样本的HIV核酸结果及追踪情况

目的对都江堰地区HIV抗体确证试验即免疫印迹法(WB)条带阴性和不确定的样本, 进行HIV病毒核酸检测并追踪, 对比分析追踪前后WB和核酸结果, 以期减少WB的假阴性和不确定条带产生的假阳性。方法对都江堰地区2021年1至10月收到的286份初筛"HIV感染待确定"的样本, 通过WB检测HIV抗体, 再对WB结果阴性和不确定的样本进行病毒载量检测, 结合流行病学史和病毒载量结果对患者进行了追踪, 对追踪前和追踪后的结果进行比对。结果 286份初筛样本经过确证试验, WB阳性213份(74.48%)、WB阴性37份(12.94%)、WB不确定36份(12.58%);37份WB阴性样本追踪到10份;36份WB不确定样本追踪到18份。WB阴性和不确定的样本追踪前检测到病毒核酸的17份, 追踪后WB均转阳;追踪前未检测到核酸的追踪后排除HIV感染。结论此次追踪到的研究对象中, WB阴性存在2例假阴性, WB不确定存在3例条带假阳性, WB阴性和不确定的样本应立即进行病毒核酸检测并追踪。     

六味地黄丸对年轻子宫切除术后患者卵巢及免疫功能的影响

目的 探索六味地黄丸对年轻子宫切除术后患者卵巢及免疫功能的影响。方法 将收治的123例患者作为研究对象，随机分成A、B、C组各41例；3组均行腹腔镜子宫切除术，A组术后口服六味地黄丸，B组口服戊酸雌二醇，C组不使用药物；比较3组患者治疗前后更年期症状、卵巢和免疫功能变化及不良反应情况。结果 术后6个月，3组患者Kupperman评分、FSH、LH值均较术前升高(P<0.05),C组较A、B组升高明显(P<0.05),但A和B组升高差异无统计学意义(P>0.05);E₂值较术前降低，C组降低较A、B组明显(P<0.05);但A、B组降低差异无统计学意义(P>0.05)。A组患者CD3⁺、CD4⁺及CD4⁺/CD8⁺较术前稍升高，但差异无统计学意义(P>0.05);B、C组则下降，C比B组下降明显(P<0.05)。药物不良反应B组高于A组(P<0.05)。结论 六味地黄丸可替代雌激素类药物用于年轻子宫切除术后患者的治疗，可有效改善更年...     

银川市兴庆区24种中药材中重金属残留检测分析及健康风险评估

目的 对市面上常见的24种中药材中的6种重金属[砷（arsenic,As）、铜（copper,Cu）、镉（cadmium,Cd）、铅（lead,Pb）、铬（chromium,Cr）和镍（nickel,Ni）]残留检测并进行健康风险评估。方法 对2020年内采集的银川市面常见的24种重金属采用电感耦合等离子原子发射光谱仪（inductively coupled plasma optical emission spectrometer,ICP-OES）法测定其中的6种重金属含量，依据WM/T 2—2004《药用植物及制剂进出口绿色行业标准》和2015版《中华人民共和国药典（一部）》中的限量标准进行分析。按照健康风险评估的理论，逐步分析上述重金属对人体的健康风险。结果 各元素呈现良好的线性关系（r>0.999），回收率在80%～120%，表明该方法准确可靠。重金属检测表明，干姜中As元素含量最高，为1.183 mg/kg，无超标样品；泽泻中Cu元素含量最高，为15.962 mg/kg，无超标样品；Pb含量最高的是防己，为4.606 mg/kg，未检出超标样品；Cd元素百合中含量最高，为...     

艾滋病合并肺孢子菌肺炎患者临床特征及预后危险因素分析

目的 探讨艾滋病(acquired immune deficiency syndrome, AIDS)合并肺孢子菌肺炎(Pneumocystis carinii pneumonia, PCP)患者临床特征及预后危险因素。方法 回顾性分析2017年2月—2022年3月无锡市第五人民医院收治的129例AIDS合并PCP患者的临床资料。统计AIDS合并PCP患者临床症状、体征及胸部CT检查结果以及AIDS合并PCP患者预后生存情况，并依据是否存活分为生存组和死亡组。对比生存组和死亡组临床资料，采用多因素logistic回归分析影响AIDS合并PCP患者预后的因素。结果 AIDS合并PCP患者临床症状主要以发热、咳嗽、消瘦及乏力为主要表现，占比分别为62.79%、80.62%、58.91%、65.12%;胸部体征表现占比最高为心动过速60.47%;胸部CT检查主要以磨玻璃征、胸腔积液、纵隔淋巴结肿大为主要表现，占比分别为94.57%、24.03%、27.91%。AIDS合并PCP患者死亡发生率为24.03%。死亡组呼吸机治疗占比、红细胞分布宽度高于生存组(P<0.05),白蛋白、乳酸脱氢...     

家族性高胆固醇血症相关的重度主动脉瓣狭窄伴严重冠状动脉病变1例

家族性高胆固醇血症(FH)是一种常见的遗传性血脂异常疾病, 表现为血浆低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)显著升高, 常合并早发性动脉粥样硬化性心血管疾病。该文报道1例青年心力衰竭患者被诊断合并复杂冠状动脉病变、重度主动脉瓣狭窄及主动脉瓣上狭窄, 进一步基因筛查确诊为复合杂合子FH, 在体外膜肺氧合辅助下成功接受冠状动脉介入治疗及经导管主动脉瓣球囊扩张成形术, 手术效果满意, 随访至今患者仍存活。FH强调早期筛查、早期诊断、早期治疗, 需重视对早发性动脉粥样硬化性心血管疾病的筛查, 尤其是冠状动脉病变及主动脉瓣狭窄。     

超声引导下胸椎旁阻滞致肋间血管损伤的发生率及危险因素

目的 寻找与超声引导下椎旁阻滞导致肋间血管损伤的危险因素，进而发现更安全的超声引导下椎旁阻滞实施方法。方法 回顾性收集了2020年1月-2022年4月因胸科手术需要术后镇痛接受超声引导下椎旁阻滞患者的术前人口学、麻醉学相关资料，计算超声引导下椎旁阻滞导致肋间血管损伤的发生率，采用单变量和多变量Logistic回归分析探讨与超声引导下椎旁阻滞引起肋间血管损伤的独立危险因素。结果 研究纳入1 366例患者，253例(18.5%)患者发生肋间血管损伤，确定了超声引导下椎旁阻滞肋间血管损伤相关的4个危险因素：年龄≥65岁(OR=31.407,95%CI:[19.116,51.600],P <0.001)，体重指数≥25 kg/m²(OR=4.754,95%CI:[3.352,6.740],P<0.001)，阻滞穿刺点位置偏移肋间隙中部略下方(OR=1.947,95%CI:[1.333,2.845],P<0.001)，单节段阻滞的操作时间<5 min(OR=12.063,95%CI:[6.840,21.276],P <0.001)。结论 超声引...     

基于《黄帝内经》五运六气理论研究冠心病发病与气象因素的相关性

目的 基于《黄帝内经》五运六气理论及现代气象学客观指标，分析冠心病发病与气象因素的相关性。方法 回顾性分析2016年1月20日至2021年1月19日长春地区冠心病逐日入院1 080例资料与同期逐日气象资料。将纳入研究的冠心病住院患者住院日期转换为干支纪年，根据相应的六气时段归纳整理，对冠心病在不同岁运年、不同六气时段及不同客气时段发病率进行描述分析，采用Logistic回归分析影响冠心病发病的因素，采用Spearman等级相关法分析冠心病与同期气象因素相关性。结果 冠心病患者发病率由高至低按岁运年分布依次为：金运太过之岁>土运不及之岁>水运太过之岁>火运太过之岁>木运不及之岁；冠心病患者在六气主气各时段发病率由高至低分布依次为：终之气>初之气>二之气>五之气>四之气>三之气；冠心病患者在不同客气发病率由高至低分布依次为：阳明燥金>少阳相火>厥阴风木>少阴君火>太阳寒水>太阴湿土。将冠心病在各岁运年及六气主气发病规律进行Logistic回归分析，结果显示：岁运的金运太过之岁、六气主气的终之气与冠心病发病率...